- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07352137
Mastectomía Endoscópica con Conservación del Pezón (E-NSM) con Injerto de Grasa Autóloga Inmediata en Múltiples Etapas (IMAFG) para Reconstrucción Mamaria Total Mediante Incisión Axilar
Mastectomía Endoscópica con Conservación del Pezón (E-NSM) con Injerto Autólogo de Grasa Inmediato Multietapa (IMAFG) para la Reconstrucción Mamaria Total a través de la Incisión Axilar
El objetivo de este estudio clínico es evaluar la eficacia y seguridad de una nueva técnica de reconstrucción mamaria que combina la mastectomía endoscópica con conservación del pezón (E-NSM) con el injerto de grasa multietapa inmediato (IMFG) en pacientes femeninas de 18 años o más con cáncer de mama en estadio clínico 0 a II que desean una reconstrucción mamaria inmediata. Las principales preguntas que pretende responder son:
¿Mejora el enfoque combinado de E-NSM e IMFG los resultados reportados por los pacientes, incluida la satisfacción con los senos y el bienestar físico, medidos mediante el cuestionario BREAST-Q?
¿Cuál es la frecuencia y naturaleza de las complicaciones quirúrgicas asociadas con esta técnica, como la cicatrización de heridas, hemorragia y la necesidad de reintervención?
Los participantes se someterán a una mastectomía endoscópica con conservación del pezón y cirugía de ganglios linfáticos, seguida de un injerto de grasa multietapa inmediato para la reconstrucción mamaria total mediante una pequeña incisión axilar cosmética. También completarán el cuestionario BREAST-Q y recibirán evaluaciones clínicas y basadas en fotografías en las visitas de seguimiento para evaluar los resultados estéticos y de calidad de vida.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, Porcelana, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión: • Edad >18 años, mujer
- Estadio 0-II (pTis,cT1-2N0-1M0)
- Candidata para un procedimiento de mastectomía endoscópica con preservación del pezón (lesiones múltiples o extensas)
- Decisión de la paciente de someterse a una reconstrucción mamaria inmediata
- Ausencia de comorbilidades graves
- Aceptación de la terapia adyuvante estándar
Criterios de exclusión:
- Cáncer de mama durante el embarazo, tumores adyacentes a la pared torácica, piel (incluido el cáncer de mama inflamatorio) o complejo areola-pezón (CAP) (incluida la enfermedad de Paget), pacientes con cáncer de mama diagnosticado como T3 o N2 y superior, Alergia a la lidocaína
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Mastectomía endoscópica con preservación del pezón (E-NSM) con injerto de grasa inmediato en múltiples etapas (IMFG)
Pacientes con cáncer de mama en estadio clínico 0 a II se sometieron a mastectomía endoscópica con preservación del pezón (E-NSM), cirugía de ganglios linfáticos y reconstrucción mediante injerto de grasa multietapa inmediato (IMFG) utilizando una pequeña incisión axilar cosmética para el tratamiento del cáncer de mama en una única institución.
|
El paciente fue colocado en posición supina, con el brazo del lado operatorio envuelto y elevado para exponer endoscópicamente la fosa axilar.
Tras la escisión del SLN y el análisis de la sección congelada, se expuso el borde lateral del pectoral mayor.
Se utilizó un dedo de guante estéril para cubrir un retractor de herida. Usando el gancho electroquirúrgico, se diseccionó la grasa retromamaria del pectoral mayor hasta un límite definido, preservando cuidadosamente la fascia del serrato anterior lateral e inferolateralmente.
La disección continuó luego a lo largo del margen lateral marcado.
La disección mamaria subcutánea procedió con el disector de Peng hasta que la base del pezón fue seccionada y enviada para análisis de sección congelada. Se extrajo grasa mediante liposucción tumescente del abdomen o muslos, se centrifugó manualmente y se cargó en jeringas de 10 mL.
Luego se inyectó a través de la incisión axilar en los planos intramuscular, intermuscular y submuscular de los músculos serrato anterior y pectoral mayor.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Calidad de vida (QoL)
Periodo de tiempo: 12 meses
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La calidad de vida a los 12 meses después de la cirugía final.
El BREAST-Q, versión 2.0,22 que se utilizó para medir antes y después de la reconstrucción, tiene varios dominios, 3 de los cuales se evalúan para la calidad de vida.
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12 meses
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La puntuación BREAST-Q
Periodo de tiempo: 12 meses
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Calidad de vida a los 12 meses después de la cirugía final.
El BREAST-Q, versión 2.0,22, que se utilizó para medir antes y después de la reconstrucción, tiene varios dominios, 3 de los cuales se evalúan para la calidad de vida: bienestar psicosocial, bienestar sexual, bienestar físico: tórax
|
12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lai HW, Chen DR, Liu LC, Chen ST, Kuo YL, Lin SL, Wu YC, Huang TC, Hung CS, Lin YJ, Tseng HS, Mok CW, Cheng FT. Robotic Versus Conventional or Endoscopic-assisted Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Prosthesis Breast Reconstruction in the Management of Breast Cancer: A Prospectively Designed Multicenter Trial Comparing Clinical Outcomes, Medical Cost, and Patient-reported Outcomes (RCENSM-P). Ann Surg. 2024 Jan 1;279(1):138-146. doi: 10.1097/SLA.0000000000005924. Epub 2023 May 25.
- Zhou J, Xie Y, Liang F, Feng Y, Yang H, Qiu M, Zhang Q, Chung K, Dai H, Liu Y, Liang P, Du Z. A novel technique of reverse-sequence endoscopic nipple-sparing mastectomy with direct-to-implant breast reconstruction: medium-term oncological safety outcomes and feasibility of 24-h discharge for breast cancer patients. Int J Surg. 2024 Apr 1;110(4):2243-2252. doi: 10.1097/JS9.0000000000001134.
- Narui K, Satake T, Ishikawa T, Muto M, Tsunoda Y, Yamada A, Kawashima K, Uenaka N, Fujiwara Y, Oshi M, Adachi S, Suzuki C, Wada T, Yamamoto S, Tanabe M, Maegawa J, Endo I. Endoscopic mastectomy followed by immediate breast reconstruction with fat grafting for breast cancer. Breast Cancer. 2024 May;31(3):476-484. doi: 10.1007/s12282-024-01561-x. Epub 2024 Mar 21.
- Piatkowski AA, Wederfoort JLM, Hommes JE, Schop SSJ, Krastev TK, van Kuijk SMJ, van der Hulst RRWJ; Breast Reconstruction With External Preexpansion & Autologous Fat Transfer vs Standard Therapy (BREAST) Trial Investigators. Effect of Total Breast Reconstruction With Autologous Fat Transfer Using an Expansion Device vs Implants on Quality of Life Among Patients With Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2023 May 1;158(5):456-464. doi: 10.1001/jamasurg.2022.7625.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Términos relacionados con este estudio
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Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ZF202418003
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- SAVIA
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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