Gemeenschapsgerichte studie met eerstejaars middelbare scholieren (n=1104) en hun omgeving. Het evalueert een complexe interventie (gemeenschapsacties, klaslokaal-gebaseerde mindfulness voor adolescenten, en online mindfulness voor volwassenen) om problematisch videogamegebruik te verminderen en het welzijn te verbeteren. (AQJ)

Videogames zijn een veelvoorkomende vorm van vrijetijdsbesteding onder adolescenten en kunnen positieve effecten hebben wanneer ze met mate worden gebruikt. Echter, overmatig of problematisch gebruik tijdens de adolescentie is in verband gebracht met negatieve gevolgen voor de fysieke gezondheid, het emotioneel welzijn, de schoolprestaties en de sociale relaties. In recente jaren zijn de zorgen over het risico op problematisch videogamegebruik en mogelijke videogameverslaving toegenomen, met name in relatie tot online gaming, langdurige schermtijd en moeilijkheden in emotionele zelfregulatie.

Adolescentie is een kritieke ontwikkelingsperiode waarin gewoonten met betrekking tot vrijetijdsbesteding, copingstrategieën en emotieregulatie worden gevormd. Onderzoek suggereert dat problematisch videogamegebruik niet alleen afhangt van individueel gedrag, maar wordt beïnvloed door een combinatie van persoonlijke, familiale, school- en gemeenschapsfactoren.

Het wijdverbreide gebruik van videogames onder adolescenten is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen, waardoor digitaal gamen een van de belangrijkste vormen van vrijetijdsbesteding is geworden tijdens deze ontwikkelingsfase. Hoewel videogames entertainment en sociale interactie kunnen bieden, heeft onderzoek aangetoond dat overmatig of slecht gereguleerd gebruik kan samenhangen met sedentair gedrag, slaapstoornissen, emotionele moeilijkheden, academische problemen en verminderde sociale relaties. Als reactie op deze zorgen wordt problematisch videogamegebruik steeds meer onderzocht als een volksgezondheids- en geestelijke gezondheidsprobleem in de adolescentie.

De huidige studie is gebaseerd op huidig wetenschappelijk bewijs dat aangeeft dat problematisch videogamegebruik wordt beïnvloed door meerdere interacterende factoren. Deze omvatten individuele kenmerken zoals impulsiviteit, emotieregulatie en stress, evenals contextuele factoren gerelateerd aan gezinsfunctioneren, schoolomgeving, gemeenschapsbronnen en de ontwerpkenmerken van hedendaagse videogames. De studie maakt ook gebruik van bewijs dat op mindfulness gebaseerde benaderingen ondersteunt als veelbelovende tools voor het verbeteren van zelfcontrole, emotioneel bewustzijn en welzijn bij adolescenten en volwassenen.

De studie volgt een longitudinal, gecontroleerd ontwerp met een interventiegroep en een controlegroep. Deelnemende scholen bevinden zich in verschillende basisgezondheidszones in Pontevedra (Galicië, Spanje), die stedelijke, semi-stedelijke, landelijke en kustcontexten vertegenwoordigen. Scholen in de interventie- en controlegroepen worden geselecteerd om vergelijkbare sociaaldemografische kenmerken te waarborgen.

Toewijzing wordt uitgevoerd op klasniveau, en blindering van deelnemers is niet haalbaar vanwege de aard van de interventie. Echter, blindering wordt toegepast tijdens de data-analyse. De studie is ingebed in het officiële schoolplanningkader, wat institutionele ondersteuning en hoge participatiegraad vergemakkelijkt.

De geplande steekproef omvat ongeveer 1.104 adolescenten, met 552 leerlingen in de interventiegroep en 552 in de controlegroep. Steekproefgrootteberekeningen zijn gebaseerd op het detecteren van een 35% reductie in problematisch videogamegebruik en mogelijke videogameverslaving, uitgaande van een initiële prevalentie van ongeveer 18%. Berekeningen werden uitgevoerd met standaard epidemiologische software.

Naast adolescenten omvat de studie volwassenen uit de omgeving van de adolescenten, zoals familieleden, leraren, gezondheidsprofessionals en gemeenschapsvertegenwoordigers, die deelnemen aan specifieke componenten van de interventie.

De interventie is gestructureerd rond drie gecoördineerde componenten: een gemeenschapsgerichte component, een groepsgerichte component voor adolescenten en een individuele component voor volwassenen. Deze componenten worden sequentieel geïmplementeerd en zijn ontworpen om elkaar te versterken.

De gemeenschapsgerichte component heeft tot doel actieve, gedeelde en schermvrije vrijetijdsactiviteiten binnen de lokale omgeving van de adolescenten te bevorderen. Een centraal element is de oprichting van een schoolgebaseerde gemeenschapsgroep bestaande uit adolescenten, leraren, gezondheidsprofessionals, familieleden en gemeenschapsleden.

Deze groep wordt getraind in participatief actieonderzoekmethodologieën, waardoor adolescenten actief gemeenschapsmiddelen, barrières en kansen met betrekking tot vrijetijdsactiviteiten kunnen identificeren. Adolescenten nemen deel aan het in kaart brengen van lokale bronnen, het prioriteren van haalbare en aantrekkelijke alternatieven voor videogamen, en het co-ontwerpen van vrijetijdsactiviteiten aangepast aan hun context.

De geselecteerde activiteiten worden geïmplementeerd via georganiseerde gemeenschapsevenementen en vrijetijdssessies, die fysieke, recreatieve of vrijwilligersactiviteiten kunnen omvatten. Verspreidingsactiviteiten worden uitgevoerd om ervaringen en resultaten te delen met families, scholen, gezondheidsdiensten en de bredere gemeenschap. Deze component benadrukt adolescentenleiderschap, gedeelde besluitvorming en duurzaamheid.

De groepsgerichte component bestaat uit een klaslokaalgebaseerd mindfulness- en emotionele ontwikkelingsprogramma aangeboden aan adolescenten in interventiescholen. Het programma is gebaseerd op internationaal erkende mindfulnessprotocollen en is aangepast aan de educatieve context en ontwikkelingsfase van vroege adolescentie.

Het programma wordt aangeboden via gestructureerde sessies tijdens schooluren, gericht op de ontwikkeling van aandacht, emotioneel bewustzijn, stressmanagement en zelfregulatie. Sessies combineren ervaringsgerichte oefeningen, reflectieve activiteiten en leeftijdsgeschikte discussies. Er is geen minimum aantal deelnemers vereist, en aanpassingen worden gemaakt om toegankelijkheid te waarborgen voor studenten met speciale onderwijsbehoeften.

Deze component is ontworpen om individuele factoren geassocieerd met problematisch videogamegebruik aan te pakken, zoals impulsiviteit en emotionele disregulatie, terwijl het de gemeenschapsgerichte activiteiten aanvult.

De individuele component richt zich op volwassenen uit de omgeving van de adolescenten, inclusief familieleden en leden van de gemeenschapsgroep. Het bestaat uit een online, zelfgeleid programma dat mindfulnesspraktijken en cognitief-gedragsmatige strategieën combineert.

Het programma wordt aangeboden via digitale platforms en voltooid over meerdere weken. Het omvat gestructureerde modules met begeleide oefeningen, psycho-educatieve inhoud en oefeningen gericht op het verbeteren van emotieregulatie, stressmanagement en welzijn. Deelname is vrijwillig en vereist geïnformeerde toestemming.

Deze component is bedoeld om de ondersteunende rol van volwassenen te versterken en consistentie tussen de omgevingen van adolescenten te bevorderen, waardoor gezonde vrijetijdsgewoonten en emotionele vaardigheden worden versterkt.

Data worden verzameld op drie tijdstippen: baseline (pre-interventie), post-interventie en follow-up. Geverifieerde instrumenten worden gebruikt om problematisch videogamegebruik, mogelijke videogameverslaving, mindfulness, psychologisch welzijn, impulsiviteit, cyberpesten, sociale steun en online ervaringen te beoordelen. Volwassen deelnemers voltooien metingen gerelateerd aan mindfulness.

Naleving van elke interventiecomponent wordt systematisch vastgelegd met behulp van aanwezigheidslogboeken en digitale toegangsrecords, waardoor beoordeling van betrokkenheid en dosis-responsrelaties mogelijk is.

Data worden beheerd met een veilig elektronisch datacaptuursysteem met pseudonimisering en scheiding van identificerende informatie. Dit zorgt voor naleving van gegevensbeschermingsregelgeving en ondersteunt gegevensintegriteit.

Statistische analyses worden uitgevoerd met behulp van multilevel mixed-effects modellen om rekening te houden met de hiërarchische structuur van de data (studenten genest in klaslokalen en scholen) en herhaalde metingen in de tijd. Analyses vergelijken veranderingen tussen interventie- en controlegroepen terwijl ze worden gecorrigeerd voor relevante covariaten zoals leeftijd, geslacht, naleving en contextuele factoren.

Vooraf gedefinieerde criteria voor interventiesucces worden vastgesteld op basis van relatieve verbeteringen in primaire en secundaire uitkomsten, geïnformeerd door de afwezigheid van nauw vergelijkbare eerdere interventies.

De studie voldoet aan ethische principes voor onderzoek met minderjarigen, inclusief geïnformeerde toestemmingsprocedures en speciale beschermingen voor vertrouwelijkheid en inclusie. Activiteiten zijn aangepast om toegankelijkheid te waarborgen voor deelnemers met speciale onderwijsbehoeften.

Verspreiding is geïntegreerd gedurende de hele studie, met gestructureerde activiteiten gericht op families, scholen, gezondheidsdiensten en de gemeenschap. Studiedata worden voorbereid volgens FAIR-principes om transparantie en toekomstig onderzoek te ondersteunen.