- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07358234
Vergelijking van Eohilia met Dupixent op slokdarmdiameter bij patiënten met eosinofiele oesofagitis.
Prospectieve trial die geslikte topische budesonide vergelijkt met subcutaan dupilumab op slokdarmdiameter en fibrotische verandering bij eosinofiele oesofagitis
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Eosinofiele oesofagitis (EoE) is een chronische ziekte die wordt gemedieerd door omgevingsallergenen en type 2-immuunontsteking, wat aanzienlijke symptomen, voedselimpacties en stenose veroorzaakt. EoE wordt geassocieerd met significante vernauwing van de slokdarm. In het bijzonder verdubbelen de kansen op het ontwikkelen van fibrostenotische ziekte bij EoE meer dan per decennium van het leven, en hoe langer de symptomen aanwezig zijn vóór diagnose en behandeling, hoe groter de kans op aanwezigheid van slokdarmvernauwingen.
Dupilumab en budesonide orale suspensie zijn belangrijke behandelingen voor EoE. Dupilumab werd in 2022 door de FDA goedgekeurd voor EoE en remt IL-4- en IL-13-signalering die type-2-ontsteking mediëren en mogelijk een antifibrotisch effect hebben. IL-13 bevordert M2-macrofagenpolarisatie, en een recente studie toonde aan dat fibrose macrofaagafhankelijk was in een muismodel van EoE. Ingeslikte topische steroïden worden al enkele jaren off-label gebruikt bij patiënten met EoE, waarbij studies effecten tonen op verbetering van de slokdarmdiameter en vermindering van slokdarmvernauwingen. De budesonide orale suspensie werd recentelijk in 2024 door de FDA goedgekeurd. Verder onderzoek is nodig om het effect van deze behandelingen op slokdarmstenose en fibrose te begrijpen, aangezien geen klinische onderzoeken tot op heden deze behandelingen of hun effecten op slokdarmdiameter hebben vergeleken. Barium-oesofagram en functionele lumenbeeldvormingssonde (FLIP) zijn belangrijke instrumenten die worden gebruikt om slokdarmdiameter te meten bij EoE. De onderzoekers veronderstellen dat dupilumab superieur is aan topische budesonide orale suspensie voor zijn effect op minimale diameter in oesofagram en FLIP-distensibiliteitsplateau bij EoE-patiënten.
• Primaire werkzaamheidseindpunt:
Alternatieve hypothese: Er zal een grotere toename zijn in minimale slokdarmdiameter bij patiënten die dupilumab ontvangen vergeleken met budesonide orale suspensie na 12 weken.
• Secundaire werkzaamheidseindpunt(en):
Alternatieve hypothese: Er zal een grotere distensibiliteit zijn op EndoFLIP-topografie bij patiënten die dupilumab ontvangen vergeleken met budesonide orale suspensie na 12 weken. Symptomen, endoscopische bevindingen en histologische ernst zullen verbeterd zijn bij patiënten die dupilumab ontvangen vergeleken met budesonide orale suspensie na 12 weken. Lamina propria fibrose en collageenvezeldichtheid zoals bepaald door second harmonic generation-microscopie zullen verbeterd zijn in de dupilumabgroep in vergelijking met de budesonide orale suspensiegroep.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85259
- Mayo Clinic
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Verstrekking van ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier
- Vermelde bereidheid om alle studievoorwaarden na te leven en beschikbaarheid voor de duur van de studie
- Man of vrouw, leeftijd ≥18 jaar bij Mayo Clinic Rochester of Mayo Clinic Scottsdale op het moment van geïnformeerde toestemming
- Een gedocumenteerde diagnose van EoE volgens standaardrichtlijnen hebben
- Histologisch actieve EoE hebben (gedefinieerd als een piek eosinofielen telling >15 eosinofielen per high-power field; eos/hpf)
- Gewicht ≥40 kg
- Vermogen om injecteerbare of orale medicatie in te nemen en bereidheid om het studiebehandelingsregime na te leven
- Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd: gebruik van zeer effectieve anticonceptie gedurende minimaal 1 maand voorafgaand aan screening en overeenkomst om een dergelijke methode te gebruiken tijdens deelname aan de studie en gedurende een extra 12 weken na het einde van dupilumab of budesonidesuspensietoediening. Bereidheid om zwangerschapstesten te ondergaan tijdens studiebezoeken en aan het einde van de studie.
- Voor mannen in de vruchtbare leeftijd: gebruik van condooms of andere methoden om effectieve anticonceptie met partner te waarborgen
- Deelnemer stemt ermee in een stabiel dieet aan te houden
- Deelnemer is bereid wekelijkse injecties te ontvangen gedurende de studie
- Deelnemer is bereid en in staat om het studiebezoekenschema en andere protocolvereisten na te leven
Exclusiecriteria:
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te verlenen
- Zwangerschap of borstvoeding
- Contra-indicatie voor het uitvoeren van een bovenste endoscopie
- Bekende allergische reacties op componenten van dupilumab of budesonidesuspensie
- Niet-EoE eosinofiele GI-ziekten (EGIDs) of hypereosinofiele aandoeningen
- Eerder slokdarmoperatie, stollingsstoornis of slokdarmspataderen
- Bekende achalasie, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, coeliakie
- Child-Pugh klasse C leverziekte
- Gefaalde dupilumabbehandeling
- Gefaalde geslikte topische budesonidebehandeling
- Erosieve oesofagitis LA B en hoger gevonden tijdens EGD
- Gebruik van prednison binnen 2 maanden voorafgaand aan studie-inschrijving
- Behandeling met biologische therapieën voor andere ziekte-indicaties
- Behandeling met middellange of hoge sterkte topische steroïden voor huidaandoeningen
- Auto-immuunziekten waaronder lupus, reumatoïde artritis en artritis psoriatica
- Deelnemer niet geschikt voor deelname, ongeacht de reden, naar het oordeel van de onderzoeker, inclusief medische of klinische aandoeningen, of deelnemers mogelijk risico lopen op niet-naleving van studieprocedures
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: budesonide orale suspensie (Eohilia)
2 mg tweemaal daags
|
2mg tweemaal daags
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: dupilumab (Dupixent)
300 mg wekelijkse injectie
|
300 mg wekelijkse injectie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Slokdarmdiameter
Tijdsspanne: van inschrijving tot maximaal 14 weken
|
de minimale oesofagusdiameter na 12 weken behandeling.
|
van inschrijving tot maximaal 14 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Distensibiliteit en diameterverandering
Tijdsspanne: van baseline tot het einde van de behandeling na 14 weken
|
Secundaire uitkomsten omvatten distensibiliteit en verandering in minimale diameter zoals gemeten door endoFLIP topografie
|
van baseline tot het einde van de behandeling na 14 weken
|
|
EEsAI vragenlijstscores
Tijdsspanne: van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 weken
|
vergelijking van vragenlijsten die worden gescoord van 0-100 voor en na behandeling.
|
van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 weken
|
|
Endoscopische referentiescore (EREFS)
Tijdsspanne: van inschrijving tot einde van de behandeling na 12 weken
|
vergelijking van EREFs-scores op schaal van 0-9 bij EGD's
|
van inschrijving tot einde van de behandeling na 12 weken
|
|
Eosinofielen aantal
Tijdsspanne: van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 weken
|
aantal eosinofielen gevonden in biopsie tijdens EGD
|
van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 weken
|
|
Eoe Histologische Score-systeem (EoEHSS)
Tijdsspanne: van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 weken
|
Een EoEHSS-score wordt gegeven door een biopsie te bekijken die tijdens een endoscopie is genomen.
De score is gebaseerd op observatie van het uiterlijk van de biopsie onder een microscoop.
Het scorebereik is 0 tot 1
|
van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 weken
|
|
M2 macrofaagpolarisatie
Tijdsspanne: van inschrijving tot einde van de behandeling na 12 weken
|
vergelijking van myofibroblastdifferentiatie
|
van inschrijving tot einde van de behandeling na 12 weken
|
|
Lamina propria-remodellering
Tijdsspanne: van inschrijving tot einde behandeling in week 12
|
karakterisering van Lamina propria-remodellering door second harmonic imaging microscopy
|
van inschrijving tot einde behandeling in week 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Diana Snyder, M.D., Mayo Clinic
- Hoofdonderzoeker: Jennifer Horsley-Silva, M.D., Mayo Clinic
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Overgevoeligheid, Onmiddellijk
- Overgevoeligheid
- Eosinofilie
- Leukocytenstoornissen
- Hematologische ziekten
- Slokdarmaandoeningen
- Gastro-enteritis
- Slokdarmontsteking
- Hemische en lymfatische ziekten
- Eosinofiele oesofagitis
- dupilumab
Andere studie-ID-nummers
- 25-005776
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .