- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07373704
Respiratoire Spierkracht en Uithoudingsvermogen Afkapwaarden bij Multiple Sclerose
Optimale afkapwaarden voor ademhalingsspierkracht en uithoudingsvermogen om beperkingen bij multiple sclerose te onderscheiden
Multiple sclerose (MS) is een chronische en progressieve auto-immuunziekte van het centrale zenuwstelsel die wordt gekenmerkt door ontsteking, demyelinisatie en axonale degeneratie. Afhankelijk van de lokalisatie van laesies en de ernst van de ziekte kunnen personen met MS een breed scala aan neurologische manifestaties ontwikkelen die de motorische en sensorische functies beïnvloeden.
Huidig bewijs geeft aan dat longfunctiestoornissen kunnen optreden bij personen met MS, zelfs bij afwezigheid van duidelijke respiratoire symptomen. Vergeleken met gezonde individuen is gerapporteerd dat mensen met MS significant verminderde waarden vertonen in verschillende respiratoire parameters, met name de ademhalingsspierkracht. Bovendien lijken deze verminderingen meer uitgesproken te worden naarmate de Expanded Disability Status Scale (EDSS)-scores toenemen, ongeacht de ziekteduur. Inderdaad, eerdere studies hebben aangetoond dat zelfs personen met MS die milde beperkingen hebben (EDSS 0-4,5) significante dalingen ervaren in ademhalingsspierkracht, longfunctie en functionele inspanningscapaciteit vergeleken met gezonde controles.
Deze bevindingen suggereren dat het respiratoire systeem niet alleen in de gevorderde stadia van MS kan worden aangetast, maar ook tijdens de vroege fasen van de ziekte, waarbij functionele beperkingen optreden voordat klinisch evidente respiratoire klachten ontstaan. Desondanks ontbreken in de bestaande literatuur studies die duidelijke, klinisch toepasbare afkapwaarden definiëren voor ademhalingsspierkracht en uithoudingsvermogen die beperkingsniveaus bij personen met MS kunnen onderscheiden. Deze leemte benadrukt het ontbreken van objectieve criteria waar clinici op kunnen vertrouwen voor vroege detectie en voor het plannen van gerichte revalidatie-interventies.
Deze studie heeft tot doel deze leemte aan te pakken door optimale afkappunten te identificeren voor ademhalingsspierkracht en uithoudingsvermogen bij personen met MS om vroege en nauwkeurige discriminatie van de beperkingsstatus te vergemakkelijken. Op deze manier probeert dit onderzoek een originele bijdrage te leveren aan de literatuur. De bevindingen worden verwacht de standaardisatie van respiratoire beoordelingsprocessen in de klinische praktijk te ondersteunen, waardoor de levenskwaliteit van patiënten wordt verbeterd en de efficiëntie van gezondheidszorgdiensten wordt verhoogd. Bovendien zullen de resultaten een sterke wetenschappelijke basis bieden voor het integreren van longfunctiebeoordelingen in MS-opvolgprotocollen en zullen ze een methodologisch kader bieden voor toekomstige interventiegerichte studies.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Mehmet K ALTUNOK, PHD(c) in PT
- Telefoonnummer: +90 5558175133
- E-mail: mehmetkaan.altunok@selcuk.edu.tr
Studie Locaties
-
-
Selcuklu
-
Konya, Selcuklu, Turkije (Türkiye), 42130
- Selcuk University Faculty of Medicine Hospital MS Life Center
-
Contact:
- Mehmet K ALTUNOK, PHD(c) in PT
- Telefoonnummer: +90 5558175133
- E-mail: mehmetkaan.altunok@selcuk.edu.tr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gediagnosticeerd met multiple sclerose,
- 18 jaar of ouder,
- In staat om effectief te communiceren (kan Turks spreken, begrijpen, lezen en begrijpen),
- Geen relaps in de afgelopen drie maanden,
- Klinisch stabiel gedurende minstens de afgelopen maand,
- Geen deelname aan ademhalingsgerichte revalidatieprogramma's in de afgelopen zes maanden,
- Vrijwillige deelname aan het onderzoek.
Exclusiecriteria:
- Aanwezigheid van neurologische aandoeningen anders dan multiple sclerose,
- Aanwezigheid van auto-immuunziekten anders dan multiple sclerose (bijv. reumatoïde artritis, type 1 diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus),
- Aanwezigheid van chronische hart- of longaandoeningen die de ademhalingsspierkracht of longfunctie kunnen beïnvloeden, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD), astma, interstitiële longziekte of hartfalen,
- Zwangerschap of borstvoeding,
- Onvermogen om de testprocedures na te leven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Personen met Multiple Sclerose
Individuen bij wie multiple sclerose is vastgesteld, ondergaan een beoordeling van de ademhalingsspierkracht, het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren, de longfunctie, het loopprestatievermogen, vermoeidheid en de kwaliteit van leven om optimale afkapwaarden te bepalen voor het onderscheiden van de mate van beperking.
|
Deelnemers zullen een uitgebreide beoordeling van de ademhalingsspierfunctie ondergaan, inclusief ademhalingsspierkracht gemeten door maximale inspiratoire en expiratoire drukken en ademhalingsspieruithoudingsvermogen beoordeeld met behulp van een incrementeel drempelladingsprotocol.
De longfunctie zal worden beoordeeld door spirometrie.
Deze beoordelingen zullen worden uitgevoerd om optimale afkapwaarden van ademhalingsspierkracht en -uithoudingsvermogen te bepalen voor het onderscheiden van de mate van beperking bij personen met multiple sclerose en om hun verbanden met klinische uitkomsten te onderzoeken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ademhalingsspierkracht (Maximale Inspiratoire en Expiratoire Drukken)
Tijdsspanne: Baseline
|
De sterkte van de ademhalingsspieren zal worden beoordeeld door de maximale inspiratoire druk (MIP) en de maximale expiratoire druk (MEP) te meten met behulp van een elektronisch monddrukapparaat.
Optimale afkapwaarden van de ademhalingsspierkracht voor het onderscheiden van de mate van beperking zullen worden bepaald op basis van EDSS-niveaus.
|
Baseline
|
|
Respiratoire Spieruithoudingsvermogen
Tijdsspanne: Baseline
|
De uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren wordt geëvalueerd met behulp van een incrementeel drempelbelastingsprotocol.
De hoogste belasting die ten minste één minuut wordt volgehouden en de uithoudingsindex worden gebruikt om optimale afkapwaarden te bepalen voor het onderscheiden van de mate van beperking bij personen met multiple sclerose.
|
Baseline
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Uitgebreide schaal voor invaliditeitsstatus (EDSS)
Tijdsspanne: Baseline
|
De mate van invaliditeit wordt beoordeeld met behulp van de Expanded Disability Status Scale (EDSS), een veelgebruikte maatstaf voor neurologische invaliditeit bij multiple sclerose.
De EDSS-score loopt van 0 tot 10, waarbij hogere scores een grotere mate van invaliditeit aangeven.
Een score van 0 vertegenwoordigt normale neurologische functie, terwijl een score van 10 de dood als gevolg van multiple sclerose aangeeft.
EDSS wordt gebruikt als de referentiestandaard voor discriminatieanalyses.
|
Baseline
|
|
Longfunctie: Geforceerd Expiratoir Volume in 1 Seconde (FEV₁)
Tijdsspanne: Baseline
|
Forced Expiratory Volume in één seconde (FEV₁) wordt beoordeeld met spirometrie en gerapporteerd in liters en als percentage van de voorspelde waarden.
FEV₁ weerspiegelt expiratoire luchtstroom en longfunctie.
|
Baseline
|
|
Longfunctie: Geforceerde Vitale Capaciteit (FVC)
Tijdsspanne: Baseline
|
Forced Vital Capacity (FVC) wordt gemeten met spirometrie volgens gestandaardiseerde richtlijnen van de American Thoracic Society en de European Respiratory Society.
FVC vertegenwoordigt het maximale luchtvolume dat na volledige inademing met kracht kan worden uitgeademd en wordt gerapporteerd in liters en als percentage van voorspelde waarden.
|
Baseline
|
|
Longfunctie: FEV₁/FVC-ratio
Tijdsspanne: Uitgangswaarde
|
De verhouding van het geforceerde expiratoire volume in één seconde tot de geforceerde vitale capaciteit (FEV₁/FVC) zal worden berekend op basis van spirometrische metingen en gebruikt om ventilatiepatronen te beoordelen.
|
Uitgangswaarde
|
|
Longfunctie: Piek Expiratoire Stroom (PEF)
Tijdsspanne: Uitgangswaarde
|
De piekexpiratoire flow (PEF) wordt gemeten met behulp van spirometrie en gerapporteerd in liters per seconde om de maximale expiratoire flowcapaciteit te beoordelen.
|
Uitgangswaarde
|
|
Longfunctie: Geforceerde expiratoire stroom bij 25-75% van FVC (FEF₂₅-₇₅)
Tijdsspanne: Uitgangswaarde
|
Forced Expiratory Flow tussen 25% en 75% van FVC (FEF₂₅-₇₅) wordt beoordeeld met spirometrie als indicator van mid-expiratoire luchtstroom en functie van de kleine luchtwegen.
|
Uitgangswaarde
|
|
Loopsnelheid (Getimede 25-voet looptest)
Tijdsspanne: Basislijn
|
De loopsnelheid zal worden geëvalueerd met behulp van de Timed 25-Foot Walk-test en onderzocht in relatie tot metingen van de kracht en het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren.
|
Basislijn
|
|
Waargenomen Loopvermogen (Multiple Sclerose Loopschaal-12)
Tijdsspanne: Uitgangswaarde
|
De ervaren loopvaardigheid wordt beoordeeld met behulp van de Multiple Sclerosis Walking Scale-12 (MSWS-12), een 12-item patiëntgerapporteerde uitkomstmaat voor loopstoornissen bij personen met multiple sclerose.
De totale score wordt omgezet naar een schaal van 0-100, waarbij hogere scores duiden op een grotere loopstoornis en een slechtere ervaren loopvaardigheid.
MSWS-12-scores worden geanalyseerd als klinische correlaten van de kracht en het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren.
|
Uitgangswaarde
|
|
Vermoeidheid (Gewijzigde Vermoeidheidsimpactschaal)
Tijdsspanne: Uitgangspositie
|
Vermoeidheid wordt beoordeeld met behulp van de Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), een zelfrapportagevragenlijst van 21 items die de impact van vermoeidheid op fysiek, cognitief en psychosociaal functioneren bij personen met multiple sclerose evalueert.
De totale MFIS-score varieert van 0 tot 84, waarbij hogere scores duiden op een grotere impact van vermoeidheid en slechtere vermoeidheidsgerelateerde uitkomsten. MFIS-scores worden onderzocht in relatie tot de kracht en het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren. |
Uitgangspositie
|
|
Kwaliteit van Leven (Multiple Sclerose Internationale Kwaliteit van Leven Vragenlijst)
Tijdsspanne: Uitgangswaarde
|
De kwaliteit van leven wordt beoordeeld met behulp van de Multiple Sclerosis International Quality of Life-vragenlijst (MusiQoL-31), een 31-items zelf-in te vullen, multidimensioneel instrument speciaal ontwikkeld voor personen met multiple sclerose.
MusiQoL-scores worden lineair omgezet naar een schaal van 0-100, waarbij hogere scores een betere kwaliteit van leven aangeven.
MusiQoL-31-scores worden geanalyseerd als klinische correlaten van de kracht en het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren.
|
Uitgangswaarde
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Haluk GÜMÜŞ, Prof. Dr., Selçuk University, Faculty of Medicine, Department of Neurology, Konya, Türkiye
- Studie stoel: Gülşah ÖZSOY, Assist. Prof. Dr., Selcuk University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Konya, Türkiye
- Studie stoel: Zehra KORKUT, Assist. Prof. Dr., Selcuk University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Konya, Türkiye
- Studie stoel: İsmail ÖZSOY, Assoc. Prof. Dr., Selcuk University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Konya, Türkiye
- Studie stoel: Yasemin GEDİKLİ ERTÜRK, MSc. in PT, Selcuk University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Konya, Türkiye
- Studie stoel: Tuğbanur BAYTOK, Dr., Selçuk University, Faculty of Medicine, Department of Neurology, Konya, Türkiye
- Studie stoel: Selen GÜR ÖZMEN, Assoc. Prof. Dr., Bahçeşehir University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Istanbul, Türkiye
- Studie stoel: Cahit AYAN, Dr., Selçuk University, Faculty of Medicine, Department of Neurology, Konya, Türkiye
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Calabresi PA. Diagnosis and management of multiple sclerosis. Am Fam Physician. 2004 Nov 15;70(10):1935-44.
- Brown TR, Kraft GH. Exercise and rehabilitation for individuals with multiple sclerosis. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2005 May;16(2):513-55. doi: 10.1016/j.pmr.2005.01.005.
- Bishop M, Rumrill PD. Multiple sclerosis: Etiology, symptoms, incidence and prevalence, and implications for community living and employment. Work. 2015;52(4):725-34. doi: 10.3233/WOR-152200.
- Tremlett H, Paty D, Devonshire V. Disability progression in multiple sclerosis is slower than previously reported. Neurology. 2006 Jan 24;66(2):172-7. doi: 10.1212/01.wnl.0000194259.90286.fe.
- Centonze D, Leocani L, Feys P. Advances in physical rehabilitation of multiple sclerosis. Curr Opin Neurol. 2020 Jun;33(3):255-261. doi: 10.1097/WCO.0000000000000816.
- Bosnak-Guclu M, Gunduz AG, Nazliel B, Irkec C. Comparison of functional exercise capacity, pulmonary function and respiratory muscle strength in patients with multiple sclerosis with different disability levels and healthy controls. J Rehabil Med. 2012 Jan;44(1):80-6. doi: 10.2340/16501977-0900.
- Mutluay FK, Gurses HN, Saip S. Effects of multiple sclerosis on respiratory functions. Clin Rehabil. 2005 Jun;19(4):426-32. doi: 10.1191/0269215505cr782oa.
- Altintas A, Demir T, Ikitimur HD, Yildirim N. Pulmonary function in multiple sclerosis without any respiratory complaints. Clin Neurol Neurosurg. 2007 Apr;109(3):242-6. doi: 10.1016/j.clineuro.2006.09.004. Epub 2006 Oct 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SelcukU_PT_MS_RESP_ENDURANCE_1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .