Soglie di Forza e Resistenza Muscolare Respiratoria nella Sclerosi Multipla

La sclerosi multipla (SM) è una malattia autoimmune cronica e progressiva del sistema nervoso centrale caratterizzata da infiammazione, demielinizzazione e degenerazione assonale. A seconda della localizzazione delle lesioni e della gravità della malattia, gli individui con SM possono sviluppare una vasta gamma di manifestazioni neurologiche che influenzano le funzioni motorie e sensoriali.

Le attuali evidenze indicano che deficit della funzione polmonare possono verificarsi in individui con SM anche in assenza di sintomi respiratori evidenti. Rispetto a individui sani, è stato riportato che le persone con SM presentano valori significativamente ridotti in diversi parametri respiratori, in particolare nella forza muscolare respiratoria. Inoltre, queste riduzioni sembrano diventare più pronunciate parallelamente all'aumento dei punteggi della Scala Espansa dello Stato di Disabilità (EDSS), indipendentemente dalla durata della malattia. Infatti, studi precedenti hanno dimostrato che anche individui con SM con livelli di disabilità lieve (EDSS 0-4,5) sperimentano significativi cali nella forza muscolare respiratoria, nella funzione polmonare e nella capacità di esercizio funzionale rispetto ai controlli sani.

Questi risultati suggeriscono che il sistema respiratorio può essere colpito non solo negli stadi avanzati della SM ma anche durante le fasi iniziali della malattia, con deficit funzionali che emergono prima che si manifestino disturbi respiratori clinicamente evidenti. Nonostante ciò, la letteratura esistente manca di studi che definiscano valori di cut-off chiari e clinicamente applicabili per la forza e la resistenza muscolare respiratoria che possano discriminare i livelli di disabilità negli individui con SM. Questa lacuna evidenzia l'assenza di criteri oggettivi su cui i clinici possano fare affidamento per la rilevazione precoce e per pianificare interventi riabilitativi mirati.

Il presente studio mira a colmare questa lacuna identificando punti di cut-off ottimali per la forza e la resistenza muscolare respiratoria negli individui con SM per facilitare una discriminazione precoce e accurata dello stato di disabilità. In tal modo, questa ricerca si propone di apportare un contributo originale alla letteratura. I risultati sono attesi per supportare la standardizzazione dei processi di valutazione respiratoria nella pratica clinica, migliorando così la qualità di vita dei pazienti e aumentando l'efficienza dei servizi sanitari. Inoltre, i risultati forniranno una solida base scientifica per integrare le valutazioni della funzione respiratoria nei protocolli di follow-up della SM e offriranno un quadro metodologico per futuri studi orientati all'intervento.