- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07394712
Uitgebreid Onderhoudsprogramma: een Gezondheidshaven voor COPD in Lleida. Het NAPOLEON Project. (NAPOLEON)
Introductie:
Longrevalidatieprogramma's (PRP's) staan bekend om het verminderen van symptomen zoals dyspneu en vermoeidheid, terwijl ze de functionele capaciteit en kwaliteit van leven verbeteren bij personen met chronische obstructieve longziekte (COPD). De voordelen van een initieel longrevalidatieprogramma (PRP) nemen echter snel af in de loop van de tijd, wat de ontwikkeling van strategieën om deze effecten te behouden stimuleert. Dergelijke strategieën omvatten begeleide trainingsprogramma's, telefonische opvolgingen en thuisgebaseerde trainingsregimes. Desalniettemin blijft de optimale onderhoudsstrategie onzeker.
Doelstellingen:
Het primaire doel is om de impact van een begeleid, multidimensionaal onderhouds-PRP op symptomen en kwaliteit van leven bij personen met COPD te evalueren. Daarnaast beoogt de studie om de inspanningscapaciteit, het gebruik van gezondheidszorgbronnen, economische voordelen en de percepties van deelnemers tussen de interventie- en controlegroepen te vergelijken.
Methodologie:
Een 12-maanden gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (RCT) met twee parallelle groepen zal worden uitgevoerd bij volwassenen met COPD die een initieel 8-weeks PRP hebben voltooid. Deelnemers worden willekeurig toegewezen in een 1:1 verhouding aan de interventiegroep of de controlegroep. De interventiegroep ondergaat een onderhouds-PRP bestaande uit twee wekelijkse begeleide trainingssessies en maandelijkse educatieve sessies over COPD in een uitgebreid gezondheidscentrum gedurende een periode van 3 maanden. De controlegroep ontvangt standaard klinische zorgaanbevelingen met betrekking tot fysieke activiteit. Klinische evaluaties worden uitgevoerd op vier tijdstippen gedurende de studie: basislijn (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2) en 12 maanden (T3). Volledige longfunctietesten en antropometrische beoordelingen worden uitgevoerd bij T0 en T3. Andere variabelen, inclusief symptoomlast, kwaliteit van leven, functionele capaciteit, mentale gezondheid, fysieke activiteit, slaap-waakritme en gezondheidszorggebruik, worden systematisch verzameld op alle vier de tijdstippen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Motivering Longrevalidatieprogramma's (LRP's) zijn een kosteneffectieve therapeutische strategie om dyspnoe te verminderen, inspanningstolerantie te verbeteren en de gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit bij personen met chronisch obstructieve longziekte (COPD) te verhogen. Conventionele LRP's duren doorgaans tussen 6 en 8 weken en omvatten fysieke training, educatie en psychosociale ondersteuning. Echter, meerdere studies hebben aangetoond dat de behaalde voordelen de neiging hebben om binnen 3 tot 6 maanden na beëindiging van het initiële programma af te nemen, vooral wanneer gestructureerde follow-up en onderhoudsstrategieën niet worden geïmplementeerd.
Als reactie op dit probleem zijn verschillende modaliteiten voor onderhoudsprogramma's na LRP voorgesteld, zoals begeleide of onbegeleide thuistrainingsprogramma's, periodieke telefonische follow-ups of groepsoefensessies. Ondanks veelbelovende resultaten uit sommige klinische onderzoeken blijft het bewijs heterogeen en beperkt, zowel wat betreft klinische effectiviteit als haalbaarheid binnen publieke gezondheidssystemen. Internationale klinische praktijkrichtlijnen hebben de dringende noodzaak benadrukt om duurzame en economisch haalbare strategieën te evalueren om de voordelen van LRP's te behouden, met name in contexten waar gestructureerde continuïteit van zorg niet gegarandeerd is.
De huidige studie omvat de implementatie van een begeleid onderhoudsprogramma na longrevalidatie (LRP) in een poliklinische setting, die adequaat is uitgerust voor de interventie en gecoördineerd wordt door een fysiotherapeut verbonden aan een gespecialiseerde klinische setting. Deze interventie zal bestaan uit een drie maanden durend interdisciplinair onderhoudsprogramma met tweewekelijkse begeleide fysieke oefensessies, educatie over COPD en gezonde leefstijlgewoonten, en strategieën voor vroegtijdige detectie van exacerbaties. Het is opgezet als een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (RCT) met een follow-up van 12 maanden en klinische evaluaties op baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2) en 12 maanden (T3).
Specifieke doelstellingen
- Algemene en COPD-specifieke gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit vergelijken tussen interventie- en controlegroep op T0, T1, T2 en T3 met behulp van de EuroQol-5 Dimensions-vragenlijst (EQ-5D) en de COPD Assessment Test (CAT).
- De impact van de interventie op de geestelijke gezondheid beoordelen door angst- en depressieniveaus tussen groepen te vergelijken op T0, T1, T2 en T3, gemeten met de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
- Functionele en inspanningscapaciteit vergelijken tussen groepen op T0, T1, T2 en T3, gebaseerd op spirometrie-waarden, de zes-minuten-wandeltest (6MWT) en handknijpkracht.
- Zelfgerapporteerde fysieke activiteitenniveaus vergelijken met behulp van de korte versie van de International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) op verschillende tijdspunten.
- Het slaap-waakritme evalueren en het effect van de interventie op de modulatie ervan bepalen, door analyse van slaap-waakritme- en activiteitsvariabelen (totale slaaptijd, slaapaanvangslatentie, wakker worden na slaapaanvang, lichte en diepe slaapfasen) geregistreerd door draagbare apparaten gedurende de follow-up.
- Zorggebruik vergelijken op T3, inclusief niet-gehospitaliseerde exacerbaties, ziekenhuisopnames en totale ziekenhuisopnamedagen tussen groepen.
- De kosteneffectiviteit van de interventie beoordelen vanuit het perspectief van het gezondheidssysteem, rekening houdend met directe zorggerelateerde kosten en de behaalde klinische voordelen.
Studieopzet Deze studie wordt uitgevoerd als een 12 maanden durend gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (RCT) met vier klinische beoordelingsbezoeken, waarbij twee parallelle groepen volwassenen met de diagnose chronisch obstructieve longziekte (COPD) betrokken zijn die een initieel acht weken durend LRP hebben voltooid. Klinische evaluaties vinden plaats op vier tijdspunten: baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2) en 12 maanden (T3). Uitgebreide longfunctietesten en antropometrische metingen worden uitgevoerd op T0 en T3. Andere variabelen (symptomen, levenskwaliteit, functionele capaciteit, geestelijke gezondheid, fysieke activiteit, slaap-waakritme en zorggebruik) worden op alle vier tijdspunten beoordeeld. Deelnemers worden gerandomiseerd in een 1:1-verhouding toegewezen aan de interventiegroep of controlegroep. De interventiegroep zal gedurende drie maanden twee keer per week begeleide oefensessies en twee maandelijkse educatieve sessies bijwonen in een centrum verbonden aan de publieke gezondheidszorg. De controlegroep krijgt algemene aanbevelingen voor fysieke activiteit in lijn met de standaard klinische praktijk. Klinische beoordelingen worden uitgevoerd op T0, T1, T2 en T3, met betrekking tot respiratoire symptomen, gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit, functionele capaciteit en gebruik van gezondheidsdiensten.
Er is geen boostfase gepland na de drie maanden durende interventie, aangezien een van de secundaire doelstellingen van de studie is om de duur van de LRP-onderhoudseffecten na interventie te onderzoeken. Dit zal helpen bepalen of klinische, functionele en slaap-waakritmebaten op middellange en lange termijn aanhouden zonder voortgezette interventie.
Het programma omvat zes educatieve sessies (elk 20 minuten), maandelijks aangeboden gedurende drie maanden en gestructureerd in zes belangrijke thematische gebieden:
- Kennis over chronisch obstructieve longziekte (COPD).
- Hoe dyspnoe ons beïnvloedt en hoe we het kunnen beheersen.
- Belang van fysieke activiteit en beweging.
- Ondervoeding en obesitas bij chronisch obstructieve longziekte (COPD).
- Goede slaaphygiëne is belangrijk.
- Stoppen met roken en alcohol.
Bijwerkingen: Eventuele bijwerkingen waargenomen tijdens de interventie die leidden tot stopzetting van de oefeningen, worden geregistreerd in een Bijwerkingenrapportageformulier door de sessiefysiotherapeut en gerapporteerd aan de coördinerende fysiotherapeut van het onderzoek. Zoals eerder vermeld, als exacerbaties worden gedetecteerd, wordt de patiënt doorverwezen naar de gespecialiseerde COPD-polikliniek van het ziekenhuis. Bovendien, zoals uiteengezet in Tabel 2, Sectie 6 (Toezicht en Veiligheid), omvat het protocol professioneel toezicht tijdens de interventie, geïndividualiseerde aanpassing en voortdurende monitoring, en aanvullende zuurstoftherapie indien nodig.
Randomisatie: Patiënten worden 1:1 gerandomiseerd in twee onderzoeksgroepen met behulp van een sequentie gegenereerd door een elektronisch systeem extern aan het onderzoeksteam. De randomisatiesequentie blijft verborgen voor de onderzoekers totdat een in aanmerking komende patiënt schriftelijke geïnformeerde toestemming heeft verleend. Onderzoekers hebben 24/7 beveiligde, wachtwoordbeschermde toegang tot het systeem.
Blinding: Rolseparatie maakt het mogelijk om de uitkomstbeoordelaar en personeel betrokken bij data-analyse en interpretatie van behandelingstoewijzing te blinderen.
Tijdlijn voor evaluatie van klinische en functionele variabelen: Klinische beoordelingen vinden plaats op baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2) en 12 maanden (T3). Volledige spirometrie en antropometrische metingen worden uitgevoerd op T0 en T3. Alle andere variabelen (symptomen, levenskwaliteit, functionele capaciteit, geestelijke gezondheid, fysieke activiteit, slaap-waakritme en zorggebruik) worden op elk tijdstip beoordeeld. Deze omvatten klinische kenmerken van chronisch obstructieve longziekte (COPD) (totaal aantal exacerbaties en ziekenhuisopnames, en gebeurtenissen in het voorgaande jaar); respiratoire symptomen met behulp van de Dyspnoe-12-vragenlijst; geestelijke gezondheid via de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); algemene levenskwaliteit via de EuroQol-5 Dimensions-vragenlijst (EQ-5D) en COPD-specifieke levenskwaliteit met de COPD Assessment Test (CAT); aerobe capaciteit via de zes-minuten-wandeltest (6MWT); handknijpkracht met behulp van dynamometrie; en fysieke activiteitenniveaus via de korte vorm van de International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Het slaap-waakritme wordt continu gemonitord gedurende de 12 maanden follow-up met polsgedragen apparaten in beide groepen om belangrijke slaapvariabelen te analyseren. Therapietrouw aan de interventie wordt beoordeeld door de gemiddelde sessie-aanwezigheid op T3 te berekenen, evenals het gebruik van zorgmiddelen.
Kosteneffectiviteitsanalyse: Kosteneffectiviteitsanalyse wordt uitgevoerd volgens het intention-to-treat-principe. Kosten gedurende de 12 maanden durende studieperiode worden geëvalueerd voor beide groepen. De analyse hanteert een perspectief van het gezondheidssysteem, uitsluitend gericht op patiëntgezondheidsuitkomsten en directe door de zorgverlener gedragen kosten. De tijdshorizon is 12 maanden, en alle kosten worden gerapporteerd in euro's van 2025 (€). De impact van de interventie op de levenskwaliteit wordt geschat door middel van kwaliteit van leven gecorrigeerde levensjaren (QALY's), gebaseerd op de Health Utilities Index (HUI) afgeleid van de EuroQol-5 Dimensions-vragenlijst (EQ-5D), met behulp van de formule: QALY's = 0,5 × baseline HUI + 0,5 × 12-maanden HUI.
Om ontbrekende gegevens te beheren, wordt multiple imputatie onafhankelijk toegepast met behulp van de Multivariate Imputation by Chained Equations (MICE)-methode met predictive mean matching. Aanvankelijk wordt de database gestratificeerd op behandelingsgroep om groepsspecifieke imputaties te garanderen. Het imputatieproces omvat kosten, Health Utilities Index (HUI), leeftijd, geslacht en body mass index (BMI).
Om onzekerheid in kosteneffectiviteitsuitkomsten te illustreren, worden 5.000 non-parametrische bootstrap-replicaties van kosten- en effectiviteitparen gesimuleerd. Gepoolde kosteneffectiviteitsschattingen worden berekend met behulp van Rubin's regels en uitgezet op een kosteneffectiviteitsvlak.
Steekproefomvang: Steekproefomvang is berekend op basis van de primaire uitkomst, Dyspnoe-12. Een klinisch relevante verschil van 2,83 punten bij 12 maanden follow-up werd overwogen. Uitgaande van een gemeenschappelijke standaarddeviatie van 5 punten, een significantieniveau van 0,05, 80% statistische power en een uitvalpercentage van 10%, wordt geschat dat in totaal 43 deelnemers per groep nodig zijn om dit verschil te detecteren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jessica G MD, PhD, MD, PhD
- Telefoonnummer: 973702497
- E-mail: jgonzalezgutierrez88@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Ferran Barbé, MD, PhD
- Telefoonnummer: 973702959
- E-mail: febarbe.lleida.ics@gencat.cat
Studie Locaties
-
-
-
Lleida, Spanje
- Werving
- Arnau de Vilanova University Hospital
-
Contact:
- Jessica González, MD, PhD
- Telefoonnummer: +34973702497
- E-mail: jgonzalezgutierrez88@gmail.com
-
-
Catalonia
-
Lleida, Catalonia, Spanje, 25198
- Werving
- Arnau de Vilanova University Hospital
-
Contact:
- Jessica González
- Telefoonnummer: 973702497
- E-mail: jgonzalezgutierrez88@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 40 tot 75 jaar.
- Bevestigde medische diagnose van chronische obstructieve longziekte (COPD) van matige tot ernstige ernst, gebaseerd op klinische evaluatie en longfunctietesten.
- Klinisch stabiel gedurende ten minste 4 weken na de laatste ernstige exacerbatie, zoals bevestigd door de behandelend longarts.
- Verwezen naar een poliklinisch longrevalidatieprogramma vanwege aanhoudende symptomen en een voorgeschiedenis van exacerbaties, met matige tot ernstige dyspneu (Medical Research Council [MRC] dyspneuschaal score > 2), volgens beoordeling van de arts.
- Ten minste 6 van de 8 sessies van een standaard initieel longrevalidatieprogramma van 8 weken voltooid.
Exclusiecriteria:
- Aanwezigheid van medische contra-indicaties voor lichaamsbeweging, waaronder instabiele cardiovasculaire aandoeningen (bijv. recent myocardinfarct, ongecontroleerde aritmieën), ernstige musculoskeletale of neurologische aandoeningen, recente operatie, of acute medische aandoeningen (bijv. recent herseninfarct) die deelname belemmeren.
- Ernstige cognitieve beperking die het vermogen beperkt om instructies te begrijpen of actief deel te nemen aan het programma.
- Instabiele psychiatrische stoornissen die de therapietrouw aan of continuïteit van het bewegingsregime kunnen aantasten.
- Gebrek aan beschikbaarheid of weigering om de geplande sessies van het op de gemeenschap gebaseerde bewegingsprogramma bij te wonen.
- Deelname aan een ander longrevalidatieprogramma binnen de 6 maanden voorafgaand aan de studie-inschrijving.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Onderhouden van een begeleid multidimensioneel longrevalidatieprogramma
Deelnemers die aan de interventiegroep zijn toegewezen, nemen deel aan een begeleid, multidimensioneel longrevalidatie-onderhoudsprogramma gedurende een periode van drie maanden.
Dit programma bestaat uit twee wekelijkse sessies begeleide oefeningen en in totaal zes educatieve sessies, elk met een duur van ongeveer 20 minuten, die tweemaal per maand worden aangeboden.
De educatieve sessies behandelen belangrijke onderwerpen zoals de preventie en het beheer van exacerbaties van chronische obstructieve longziekte (COPD) en het aannemen van gezonde leefstijlgedragingen.
Alle sessies worden uitgevoerd in een uitgebreid gezondheidscentrum door een fysiotherapeut die zowel fungeert als programmabegeleider als casemanager.
Het doel van deze interventie is het behouden van de klinische voordelen die zijn behaald tijdens het initiële 8-weken durende longrevalidatieprogramma en het bevorderen van langdurig zelfmanagement en functionele capaciteit.
|
Deze interventie integreert een gestructureerde, interdisciplinaire educatieve en fysieke activiteitenbenadering die specifiek is ontworpen voor personen met COPD die een standaard longrevalidatieprogramma hebben voltooid. Het programma onderscheidt zich door de opname van zes maandelijkse educatieve sessies die belangrijke levensstijlgerelateerde onderwerpen behandelen, waaronder slaaphygiëne, voeding gebaseerd op het Mediterrane dieet, stoppen met roken, alcoholreductie en klinisch zelfmanagement. Tegelijkertijd nemen deelnemers deel aan tweewekelijkse trainingssessies die zijn afgestemd op hun individuele capaciteit, waarbij aerobe, kracht- en functionele training worden gecombineerd. De trainingsintensiteit wordt voorgeschreven op basis van initiële functionele beoordelingen, op 50-80% van de gemiddelde snelheid behaald in de zes-minuten wandeltest of de belasting bereikt in een incrementele fietstest. Alle sessies worden begeleid door fysiotherapeuten en leggen de nadruk op patiëntempowerment, gedragsverandering en langdurige ziektebeheersing. |
|
Geen tussenkomst: Standaard aanbevelingen voor lichaamsbeweging en onbegeleide thuisoefeningen
De controlegroep zal algemene aanbevelingen voor fysieke activiteit en een tabel met oefeningen ontvangen die thuis uitgevoerd moeten worden, zoals vastgesteld in de standaard klinische praktijk.
Ze zullen geen begeleide interventies ontvangen, maar ze zullen wel gedurende de 12 maanden van de studie worden gevolgd en geëvalueerd op dezelfde tijdstippen en met dezelfde variabelen als de interventiegroep (baseline (T0), 3 maanden (T1), 6 maanden (T2) en 12 maanden (T3)).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dyspneu (Dyspneu-12 totaalscore)
Tijdsspanne: Maand 12 na de baseline
|
Dyspnoe wordt beoordeeld met behulp van de Dyspnoe-12 (D-12) vragenlijst.
De D-12 is een gevalideerde zelfinvultool die kortademigheid kwantificeert over 12 descriptoren (fysiek en affectief).
Elk item wordt gescoord van 0 (geen) tot 3 (ernstig), wat een totaalscore van 0 tot 36 oplevert, waarbij hogere scores een grotere ernst aangeven.
De primaire uitkomstmaat is de D-12 totaalscore op maand 12, vergeleken tussen de interventie- en controlegroepen.
|
Maand 12 na de baseline
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Behandelingsnaleving (% aanwezigheid)
Tijdsspanne: Van Baseline tot Maand 12
|
Adherentie wordt gemeten als het percentage bijgewoonde begeleide revalidatiesessies ten opzichte van het totaal voorgeschreven aantal.
Een drempelwaarde van ≥80% definieert adequate adherentie.
|
Van Baseline tot Maand 12
|
|
Ziekte-specifieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (COPD Assessment Test, CAT totale score)
Tijdsspanne: Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
De CAT is een gevalideerde vragenlijst met 8 items die een score van 0-40 geeft, waarbij hogere scores een grotere impact van COPD weerspiegelen.
Een verandering ≥2 punten wordt als klinisch significant beschouwd.
|
Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
|
Algehele gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (EQ-5D-5L-index en VAS-score)
Tijdsspanne: Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
De algemene gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven wordt beoordeeld met de EQ-5D-5L, die vijf dimensies omvat (mobiliteit, zelfzorg, dagelijkse activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie), en een visuele analoge schaal (VAS) van 0 (slechtste gezondheid) tot 100 (beste gezondheid).
Utiliteitsindices worden berekend om kwaliteitsgecorrigeerde levensjaren (QALY's) te schatten voor economische evaluatie.
|
Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
|
Oefencapaciteit (6-minuten wandeltest afstand, meters)
Tijdsspanne: Baseline, maand 3, maand 6, maand 12
|
De bewegingscapaciteit wordt gemeten aan de hand van de totale afstand gelopen tijdens de 6-minuten wandeltest, vergeleken met op geslacht en leeftijd aangepaste normen.
|
Baseline, maand 3, maand 6, maand 12
|
|
Respiratoire Functie (FEV1, FVC, DLCO, % voorspeld)
Tijdsspanne: Baseline, Maand 12
|
De longfunctie wordt beoordeeld met spirometrie, waarbij de resultaten worden uitgedrukt als % voorspeld op basis van internationale referentiewaarden.
|
Baseline, Maand 12
|
|
Directe Zorgkosten
Tijdsspanne: Van Baseline tot Maand 12
|
Directe zorgkosten worden berekend vanuit het perspectief van de zorgverlener, op basis van ziekenhuisopnames, ongeplande bezoeken en medicatiegebruik. Kosten worden uitgedrukt in euro's (€) voor 2025. Eenheid van meting: Euro's (€) |
Van Baseline tot Maand 12
|
|
Kwaliteitsgecorrigeerde levensjaren (QALY's)
Tijdsspanne: Van Baseline tot Maand 12
|
QALY's worden geschat met behulp van EQ-5D-5L nutsscores en area-under-the-curve-methoden. Meeteenheid: QALY's |
Van Baseline tot Maand 12
|
|
Kosten-utiliteitsratio
Tijdsspanne: Van baseline tot maand 12
|
Incrementele kosten-nut ratio's (ICUR's) zullen worden berekend door de incrementele kosten (€) te delen door de gewonnen incrementele QALY's tussen interventie- en controlegroepen. Bootstrapping-methoden zullen worden gebruikt om rekening te houden met onzekerheid. Eenheid van meting: Incrementele kosten per QALY (€ / QALY) |
Van baseline tot maand 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hernandez G, Garin O, Pardo Y, Vilagut G, Pont A, Suarez M, Neira M, Rajmil L, Gorostiza I, Ramallo-Farina Y, Cabases J, Alonso J, Ferrer M. Validity of the EQ-5D-5L and reference norms for the Spanish population. Qual Life Res. 2018 Sep;27(9):2337-2348. doi: 10.1007/s11136-018-1877-5. Epub 2018 May 16.
- Gloeckl R, Marinov B, Pitta F. Practical recommendations for exercise training in patients with COPD. Eur Respir Rev. 2013 Jun 1;22(128):178-86. doi: 10.1183/09059180.00000513.
- Herrero MJ, Blanch J, Peri JM, De Pablo J, Pintor L, Bulbena A. A validation study of the hospital anxiety and depression scale (HADS) in a Spanish population. Gen Hosp Psychiatry. 2003 Jul-Aug;25(4):277-83. doi: 10.1016/s0163-8343(03)00043-4.
- Holland AE, Cox NS, Houchen-Wolloff L, Rochester CL, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Limberg T, Lareau SC, Yawn BP, Galwicki M, Troosters T, Steiner M, Casaburi R, Clini E, Goldstein RS, Singh SJ. Defining Modern Pulmonary Rehabilitation. An Official American Thoracic Society Workshop Report. Ann Am Thorac Soc. 2021 May;18(5):e12-e29. doi: 10.1513/AnnalsATS.202102-146ST.
- Beauchamp MK, Evans R, Janaudis-Ferreira T, Goldstein RS, Brooks D. Systematic review of supervised exercise programs after pulmonary rehabilitation in individuals with COPD. Chest. 2013 Oct;144(4):1124-1133. doi: 10.1378/chest.12-2421.
- Jenkins AR, Gowler H, Curtis F, Holden NS, Bridle C, Jones AW. Efficacy of supervised maintenance exercise following pulmonary rehabilitation on health care use: a systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Jan 10;13:257-273. doi: 10.2147/COPD.S150650. eCollection 2018.
- Blanco I, Diego I, Bueno P, Casas-Maldonado F, Miravitlles M. Geographic distribution of COPD prevalence in the world displayed by Geographic Information System maps. Eur Respir J. 2019 Jul 18;54(1):1900610. doi: 10.1183/13993003.00610-2019. Print 2019 Jul. No abstract available.
- McCarthy B, Casey D, Devane D, Murphy K, Murphy E, Lacasse Y. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 23;2015(2):CD003793. doi: 10.1002/14651858.CD003793.pub3.
- Guell MR, Cejudo P, Ortega F, Puy MC, Rodriguez-Trigo G, Pijoan JI, Martinez-Indart L, Gorostiza A, Bdeir K, Celli B, Galdiz JB. Benefits of Long-Term Pulmonary Rehabilitation Maintenance Program in Patients with Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Three-Year Follow-up. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 1;195(5):622-629. doi: 10.1164/rccm.201603-0602OC.
- Carneiro-Barrera A, Amaro-Gahete FJ, Guillen-Riquelme A, Jurado-Fasoli L, Saez-Roca G, Martin-Carrasco C, Buela-Casal G, Ruiz JR. Effect of an Interdisciplinary Weight Loss and Lifestyle Intervention on Obstructive Sleep Apnea Severity: The INTERAPNEA Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228212. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8212.
- Ekstrom MP, Bornefalk H, Skold CM, Janson C, Blomberg A, Bornefalk-Hermansson A, Igelstrom H, Sandberg J, Sundh J. Minimal Clinically Important Differences and Feasibility of Dyspnea-12 and the Multidimensional Dyspnea Profile in Cardiorespiratory Disease. J Pain Symptom Manage. 2020 Nov;60(5):968-975.e1. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.05.028. Epub 2020 Jun 6.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available.
- Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Rochester C, Hill K, Holland AE, Lareau SC, Man WD, Pitta F, Sewell L, Raskin J, Bourbeau J, Crouch R, Franssen FM, Casaburi R, Vercoulen JH, Vogiatzis I, Gosselink R, Clini EM, Effing TW, Maltais F, van der Palen J, Troosters T, Janssen DJ, Collins E, Garcia-Aymerich J, Brooks D, Fahy BF, Puhan MA, Hoogendoorn M, Garrod R, Schols AM, Carlin B, Benzo R, Meek P, Morgan M, Rutten-van Molken MP, Ries AL, Make B, Goldstein RS, Dowson CA, Brozek JL, Donner CF, Wouters EF; ATS/ERS Task Force on Pulmonary Rehabilitation. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):e13-64. doi: 10.1164/rccm.201309-1634ST.
- Agusti A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P, Bourbeau J, Han MK, Martinez FJ, Montes de Oca M, Mortimer K, Papi A, Pavord I, Roche N, Salvi S, Sin DD, Singh D, Stockley R, Lopez Varela MV, Wedzicha JA, Vogelmeier CF. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Apr 1;207(7):819-837. doi: 10.1164/rccm.202301-0106PP. No abstract available.
- Benjafield A, Tellez D, Barrett M, et al. An estimate of the European prevalence of COPD in 2050. Eur Respir J. 2021;58(suppl 65):OA2866. doi:10.1183/13993003.congress-2021.OA2866
- Gabrio A, Mason AJ, Baio G. Handling Missing Data in Within-Trial Cost-Effectiveness Analysis: A Review with Future Recommendations. Pharmacoecon Open. 2017 Jun;1(2):79-97. doi: 10.1007/s41669-017-0015-6.
- Ferro García R, García Ríos MC, Vives Montero MC. Un análisis de la adherencia al tratamiento en fisioterapia. Fisioterapia. 2004;26(6):333-339. doi:10.1016/S0211-5638(04)73120-X
- Mantilla Toloza SC, Gómez-Conesa A. El Cuestionario Internacional de Actividad Física. Un instrumento adecuado en el seguimiento de la actividad física poblacional. Rev Iberoam Fisioter y Kinesiol. 2007;10(1):48-52. doi:10.1016/S1138-6045(07)73665-1
- Oteo JA, Benavente P, Garzón M. Valores normativos de la fuerza de puño en la población española en edad laboral. Influencia de las variables antropométricas de la mano y el antebrazo. Rev Iberoam Cirugía la Mano. 2015;43(2):104-110. doi:10.1016/j.ricma.2015.09.005
- Concha-Cisternas Y, Petermann-Rocha F, Castro-Pinero J, Parra S, Albala C, Wyngard VV, Vasquez J, Cigarroa I, Celis-Morales C. [Handgrip strength as a predictor of adverse health outcomes]. Rev Med Chil. 2022 Aug;150(8):1075-1086. doi: 10.4067/S0034-98872022000801075. Spanish.
- Enright PL, Sherrill DL. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Nov;158(5 Pt 1):1384-7. doi: 10.1164/ajrccm.158.5.9710086.
- Agusti A, Fernandez-Villar A, Capelastegui A, Garcia-Losa M, Velasco B, Sanchez G. Validity Study of Catalan, Galician and Basque Language Versions of the COPD Assessment Test and Equivalence With the Spanish Version. Arch Bronconeumol. 2017 Jun;53(6):311-317. doi: 10.1016/j.arbres.2016.10.003. Epub 2016 Dec 13. English, Spanish.
- Amado Diago CA, Puente Maestu L, Abascal Bolado B, Aguero Calvo J, Hernando Hernando M, Puente Bats I, Aguero Balbin R. Translation and Validation of the Multidimensional Dyspnea-12 Questionnaire. Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2018 Feb;54(2):74-78. doi: 10.1016/j.arbres.2017.08.001. Epub 2017 Nov 6. English, Spanish.
- Carneiro-Barrera A, Amaro-Gahete FJ, Jurado-Fasoli L, Saez-Roca G, Martin-Carrasco C, Tinahones FJ, Ruiz JR. Effect of a Weight Loss and Lifestyle Intervention on Dietary Behavior in Men with Obstructive Sleep Apnea: The INTERAPNEA Trial. Nutrients. 2022 Jun 30;14(13):2731. doi: 10.3390/nu14132731.
- Carneiro-Barrera A, Amaro-Gahete FJ, Saez-Roca G, Martin-Carrasco C, Palmeira AL, Ruiz JR. Interdisciplinary Weight Loss and Lifestyle Intervention for Daily Functioning and Psychiatric Symptoms in Obstructive Sleep Apnea: The INTERAPNEA Randomized Clinical Trial. J Clin Psychiatry. 2023 Jun 12;84(4):22m14502. doi: 10.4088/JCP.22m14502.
- Ambrosino N, Bertella E. Lifestyle interventions in prevention and comprehensive management of COPD. Breathe (Sheff). 2018 Sep;14(3):186-194. doi: 10.1183/20734735.018618.
- Blackstock FC, Lareau SC, Nici L, ZuWallack R, Bourbeau J, Buckley M, Durning SJ, Effing TW, Egbert E, Goldstein RS, Kelly W, Lee A, Meek PM, Singh S; American Thoracic Society, Thoracic Society of Australia and New Zealand, Canadian Thoracic Society, and British Thoracic Society. Chronic Obstructive Pulmonary Disease Education in Pulmonary Rehabilitation. An Official American Thoracic Society/Thoracic Society of Australia and New Zealand/Canadian Thoracic Society/British Thoracic Society Workshop Report. Ann Am Thorac Soc. 2018 Jul;15(7):769-784. doi: 10.1513/AnnalsATS.201804-253WS.
- Burns DK, Wilson EC, Browne P, Olive S, Clark A, Galey P, Dix E, Woodhouse H, Robinson S, Wilson A. The Cost Effectiveness of Maintenance Schedules Following Pulmonary Rehabilitation in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: An Economic Evaluation Alongside a Randomised Controlled Trial. Appl Health Econ Health Policy. 2016 Feb;14(1):105-15. doi: 10.1007/s40258-015-0199-9.
- Cecins N, Geelhoed E, Jenkins SC. Reduction in hospitalisation following pulmonary rehabilitation in patients with COPD. Aust Health Rev. 2008 Aug;32(3):415-22. doi: 10.1071/ah080415.
- Spencer LM, McKeough ZJ. Maintaining the benefits following pulmonary rehabilitation: Achievable or not? Respirology. 2019 Sep;24(9):909-915. doi: 10.1111/resp.13518. Epub 2019 Mar 19.
- Alison JA, McKeough ZJ, Johnston K, McNamara RJ, Spencer LM, Jenkins SC, Hill CJ, McDonald VM, Frith P, Cafarella P, Brooke M, Cameron-Tucker HL, Candy S, Cecins N, Chan AS, Dale MT, Dowman LM, Granger C, Halloran S, Jung P, Lee AL, Leung R, Matulick T, Osadnik C, Roberts M, Walsh J, Wootton S, Holland AE; Lung Foundation Australia and the Thoracic Society of Australia and New Zealand. Australian and New Zealand Pulmonary Rehabilitation Guidelines. Respirology. 2017 May;22(4):800-819. doi: 10.1111/resp.13025. Epub 2017 Mar 24.
- Jenkins S, Hill K, Cecins NM. State of the art: how to set up a pulmonary rehabilitation program. Respirology. 2010 Nov;15(8):1157-73. doi: 10.1111/j.1440-1843.2010.01849.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CEIC-3295
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .