- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07396493
Een prospectieve, single-arm studie die het endothelialisatie-effect en de tijdlijn van de AnchorMan® linker atrium appendage occluder evalueert bij niet-kleppatige atriumfibrillatiepatiënten met een hoog risico op een beroerte (AnchorMan-NVAF)
Een prospectieve, single-arm studie die het endothelialisatie-effect en de tijdlijn van de AnchorMan® Linkeratriumappendage-occluder evalueert bij patiënten met niet-kleppergerelateerde atriumfibrillatie met een hoog risico op een beroerte
Deze studie heeft als doel de endothelialisatie-effectiviteit van de AnchorMane® Linker Atrium Appendage Occluder te evalueren bij patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren met een hoog risico op een beroerte. Het onderzoekt het percentage volledige endothelialisatie van de occluder 6 maanden na de procedure met behulp van routinematige cardiale CTA, wat aanvullende gegevens oplevert voor klinische toepassing en verdere productontwikkeling.
Studiegrootte en -duur: Deze studie is van plan 306 patiënten te includeren. Alle deelnemers worden gevolgd direct na occluder-implantatie, vóór ontslag of binnen 7 dagen na de procedure, na 1 maand, na 3 maanden en na 6 maanden. De totale studieduur wordt geraamd op 3 jaar.
De verwachte deelnameperiode voor elke deelnemer is ongeveer 6 maanden.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Endothelialisatie binnen het linker hartoor vertegenwoordigt een kern biologisch proces na transcatheter linker hartoor sluiting (LAAC). Vooruitgang in dit veld beïnvloedt direct de optimalisatie van postoperatieve antistollingsstrategieën en de controle van risico's op apparaatgerelateerde trombose (DRT).
Deze multicenter, prospectieve, eenarmige studie onderzoekt primair de endothelialisatie-effectiviteit van het AnchorMane® Linker Hartoor Afsluitingsapparaat met behulp van cardiale CTA na linker hartoor afsluiting. Het is van plan om 306 patiënten met niet-klepgerelateerde atriumfibrillatie die een linker hartoor afsluitingsapparaat ondergaan in te schrijven voor follow-up observatie van het tijdsverloop van het apparaatoppervlak met de endothelialisatie.
Het apparaat dat in deze studie wordt gebruikt is het goedgekeurde AnchorMane® Linker Hartoor Afsluitingssysteem, dat routinematig in de klinische praktijk wordt toegepast.
Wat wordt er van mij verwacht als ik deelneem aan de studie?
Als u besluit deel te nemen aan deze studie, wordt u ingeschreven na het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier met volledig begrip. Deelname aan deze trial vereist uw samenwerking met de studiearts om de volgende onderzoeken of procedures te voltooien:
- Baseline Bezoek (binnen 7 dagen pre-op): Verzameling van routine medische geschiedenis, demografische gegevens, lichamelijk onderzoek, vitale functies, gemodificeerde Rankin Schaal (mRS) score (indien van toepassing), CHA2DS2-VASc score, HAS-BLED score, NYHA functionele klasse, elektrocardiogram (ECG), laboratoriumtests (volledig bloedbeeld, urineonderzoek, bloedchemie, stollingsprofiel, bloed/urine zwangerschapstest indien aangegeven, serum ontstekingsmarkers), transesofageale echocardiografie (TEE), en transthoracale echocardiografie (TTE).
- Baseline Bezoek (Intra-operatief): Vitale functies, serum ontstekingsmarkers, linker atrium angiografie, chirurgische verslagen, medicatieverslagen. Verzamelen en documenteren van eindpunt gebeurtenissen en andere ongewenste voorvallen.
- Ontslag/Post-op 7-dagen Bezoek: Verzamelen van vitale functies, gemodificeerde Rankin Schaal (mRS) score (indien van toepassing), NYHA functionele klasse, transthoracale echocardiogram (TTE), en laboratoriumtestresultaten (volledig bloedbeeld, urineonderzoek, bloedbiochemie, stollingsfunctie, serum ontstekingsmarkers). Voltooien van medicatieverslagen en verzamelen/registreren voor routine klinische zorg. Informatie over eindpunt gebeurtenissen en andere ongewenste voorvallen.
- 1-maand Follow-up (±7 dagen): Verzamelen van resultaten van routine diagnostische procedures inclusief hartecho (indien van toepassing), cardiale CTA (indien van toepassing), en laboratoriumtests. Voltooien van documentatie van medicatiegeschiedenis, eindpunt gebeurtenissen, en andere ongewenste voorval informatie.
- 3-maanden Follow-up (±15 dagen): Voltooien en verzamelen van uw routine klinische vitale functies, hartecho (indien van toepassing), cardiale CTA, en serum ontstekingsmarker testresultaten. Voltooien van medicatieverslagen, eindpunt gebeurtenis documentatie, en andere ongewenste voorval registraties.
- 6-maanden Follow-up (±30 dagen): Voltooien en verzamelen van resultaten van routine klinische onderzoeken inclusief vitale functies, hartecho, cardiale CTA, en serum ontstekingsmarkers. Voltooien van medicatieverslagen, eindpunt gebeurtenis documentatie, en andere ongewenste voorval registraties.
- Opmerking: Laboratoriumtests opgenomen in de studie omvatten: Volledig bloedbeeld: Verzamelen van hemoglobine, rode bloedcellen, witte bloedcellen, en bloedplaatjes tellingen; Urineonderzoek: Verzamelen van urine rode bloedcellen, urine witte bloedcellen, urine eiwit, en urine glucose niveaus. Bloed Biochemie: Preoperatieve testen voor totaal cholesterol, triglyceriden, LDL cholesterol, HDL cholesterol, Creatinine, BUN, nuchtere bloedglucose, albumine, ALT, AST; Pre-ontslag Creatinine, alanine aminotransferase (ALT), aspartaat aminotransferase (AST) testen. Stollingsfunctie testen: Protrombinetijd (PT), Protrombinetijd internationaal genormaliseerde ratio (INR), Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT), Trombine tijd (TT). Ongeveer 3 ml bloed zal worden afgenomen voor elke bloedtest, en ongeveer 3 ml urine zal worden verzameld voor elke urinetest. Uw bloed- en urinemonsters zullen uitsluitend worden gebruikt voor routine ziekenhuisanalyse en zullen niet extern worden verzonden. Overgebleven monsters zullen worden vernietigd volgens standaard ziekenhuisprotocollen. Tijdens de studie zullen we uw beeldvormingsgegevens moeten verzamelen. Deze gegevens zullen worden geanonimiseerd en zullen uitsluitend voor dit onderzoek worden gebruikt.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: wenzhi pan
- Telefoonnummer: 0755-1234567
- E-mail: peden@sina.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar met niet-valvulair atriumfibrilleren (NVAF).
Hoog beroerterisico: CHA2DS2-VASc-score ≥ 2 (man) of ≥ 3 (vrouw) EN voldoet aan een van de volgende:
- Gedocumenteerde voorgeschiedenis van bloeding (> 6 maanden geleden) of bloedingneiging (bijv. gingivaal, nasaal, GI, urinewegen, cerebrale bloeding).
- Intolerantie of onwil om langdurige antistollingstherapie te ondergaan.
- Terugkerende beroerte of embolische gebeurtenissen ondanks gestandaardiseerde antistolling.
- Voorspeld hoog bloedingrisico (HAS-BLED-score ≥ 3).
- Status na elektrische isolatie van linker atriale aanhangsel (LAAEI).
- Deelnemer of wettelijke vertegenwoordiger begrijpt het studiedoel, is bereid mee te werken aan operatie en follow-up, en heeft het schriftelijke geïnformeerde toestemmingsformulier (ICF) ondertekend.
Exclusiecriteria:
- Reumatische hartziekte, matige tot ernstige mitralisstenose/regurgitatie, ernstige aortaklepziekte, of ernstige LVOT-obstructie (gradiënt > 40 mmHg).
- Linker ventrikel ejectiefractie (LVEF) < 30%.
- Complexe LAA-anatomie ongeschikt voor LAAO-implantatie.
- Pericardiale effusie > 10 mm.
- Geplande ablatie of cardioversie na de procedure.
- Intracardiaal trombus (inclusief linker/rechter atrium).
- Myocardinfarct in de afgelopen 3 maanden.
- Voorgeschiedenis van ASD-reparatie of PFO-occluderimplantatie.
- Voorgeschiedenis van hartklepvervanging (mechanische klep).
- Harttransplantatie-ontvanger.
- Nieuw ontstane ischemische beroerte of TIA in de afgelopen 30 dagen.
- Ernstig hartfalen (NYHA-klasse IV).
- Ernstige nierinsufficiëntie: eGFR < 45 ml/min/1.73m² of dialyse.
- Overgevoeligheid of contra-indicatie voor aspirine, clopidogrel, heparine, contrastmiddel, of nitinol.
- Zwangere of lacterende vrouwen, of vrouwen die zwangerschap binnen één jaar plannen.
- Levensverwachting < 12 maanden.
- Niet in staat om om welke reden dan ook 2 maanden antistolling of 6 maanden DAPT te voltooien.
- Onderzoeker beoordeelt slechte therapietrouw of onvermogen om de studie-eisen te voltooien.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandelingsgroep
AnchorMan® Linkeratriumappendageoccludersysteembehandeling
|
Onderworpen aan linker atriale aanhangsel occlusie apparaat voor follow-up observatie van het tijdsverloop van het apparaat oppervlak met endotheliatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Volledige endothelialisatiefrequentie van de LAA-occluder
Tijdsspanne: 6 maanden na de ingreep.
|
Het aandeel proefpersonen bij wie de cardiale CTA 6 maanden na occlusie volledige endothelialisatie van de LAAO toont.
Volledige endothelialisatie wordt gedefinieerd als LAA-dichtheid < 100 HU of < 25% van de dichtheid van het linker atrium (LA) bij cardiale CTA-onderzoek.
|
6 maanden na de ingreep.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Succespercentage van het apparaat
Tijdsspanne: direct na de procedure
|
Het aandeel proefpersonen dat het apparaat correct heeft geplaatst en geïmplanteerd op de juiste locatie
|
direct na de procedure
|
|
Klinisch succespercentage
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie
|
Het aandeel patiënten dat na occlusie geen ischemische beroerte, hemorragische beroerte, systemische embolie, cardiovasculaire dood of dood door onbekende oorzaak ervaart.
|
6 maanden na de operatie
|
|
Procedureel succespercentage
Tijdsspanne: 7 dagen na de operatie of bij ontslag
|
Succesvolle occlusie van het linker hartoor zonder apparaatgerelateerde complicaties bij ontslag of binnen 7 dagen na de operatie (wat zich het eerst voordoet).
|
7 dagen na de operatie of bij ontslag
|
|
Incidentie van beroerte en voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
Tijdsspanne: 3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Beroerte is gedefinieerd als alle beroertes in het Valve Research Consortium (VARC-3), specifiek inclusief ischemische beroerte, hemorragische beroerte en onbepaalde beroerte.
|
3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Incidentie van systemische embolie
Tijdsspanne: 3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Embolie anders dan een beroerte, zoals een myocardinfarct, longembolie, nierslagaderinfarct, miltinfarct, ledemaatischemie, mesenteriale ischemie, enz.
|
3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Ernstige bloedingen
Tijdsspanne: vóór ontslag of 7 dagen na de operatie, 3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Ernstige bloeding verwijst naar bloedingen van type 3-5 zoals gedefinieerd door het Bleeding Research Consortium (BARC)
|
vóór ontslag of 7 dagen na de operatie, 3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: voor ontslag of 7 dagen na de operatie, 3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Verwijs naar de definitie in VARC-3, die verwijst naar overlijden door welke oorzaak dan ook, inclusief cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire sterfte.
|
voor ontslag of 7 dagen na de operatie, 3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Incidentie van apparaatgerelateerde complicaties
Tijdsspanne: 6 Maanden Na de Operatie
|
Apparaatgerelateerde complicaties omvatten apparaatembolie, apparaatcorrosie, klinisch significante interferentie tussen apparaat en omringende structuren, apparaattrombose, apparaatbreuk, apparaatinfectie/endocarditis/pericarditis, apparaatperforatie/scheur, door apparaatallergie veroorzaakte harttamponnade, pericardeffusie die interventie vereist, occluderembolie en cardiale perforatie.
|
6 Maanden Na de Operatie
|
|
Occluder Prestaties
Tijdsspanne: 6 Maanden Post-Op
|
Voor de evaluatie van het apparaat, inclusief verplaatsing, losraken, mitralisinsufficiëntie, resterende shunt en apparaatgerelateerde trombose, werd gebruik gemaakt van cardiale CTA of transoesofageale (of borstwand) echocardiografie.
De incidentie van deze gebeurtenissen werd berekend.
|
6 Maanden Post-Op
|
|
Linker hartoor appendix occluder volledige endothelialiseringspercentage
Tijdsspanne: 3 maanden na de operatie
|
Het aandeel proefpersonen bij wie de cardiale CT-angiografie 3 maanden na occlusie volledige endothelialisatie van het linker atriale aanhangsel (LAAO) toont.
Volledige endothelialisatie wordt gedefinieerd als LAA-dichtheid < 100 HU of < 25% van de dichtheid van het linker atrium (LA) bij cardiale CT-angiografie-onderzoek.
|
3 maanden na de operatie
|
|
Incidentie van trombose gerelateerd aan het apparaat (DRT)
Tijdsspanne: 3 maanden postoperatief, 6 maanden postoperatief
|
beoordeeld met cardiale CTA.
DRT verschijnt als een vullingdefect met lage dichtheid aan de linkeratriumzijde van het apparaatoppervlak.
Een dikkere (>3 mm) en meer prominente lage-dichtheidsdefect wordt beschouwd als een typische manifestatie van DRT.
|
3 maanden postoperatief, 6 maanden postoperatief
|
|
Incidentie van Residueel Lek (PDL)
Tijdsspanne: vóór ontslag of 7 dagen na de operatie, 3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Cardiac CTA werd gebruikt voor beoordeling.
Een resterende dichtheid van het linker atriale aanhangsel van ≥100 HU of ≥25% van de dichtheid van het linker atrium gaf de aanwezigheid van een PDL aan.
Als TEE werd gebruikt voor beoordeling, werden resterende shunts geclassificeerd op basis van kleurstraalbreedte als: minimaal (1 mm), mild (1-3 mm) of relatief significant (3 mm).
Volledige sluiting werd gedefinieerd als geen resterende shunt groter dan 5 mm bij TEE-onderzoek.
|
vóór ontslag of 7 dagen na de operatie, 3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
|
Belangrijke nadelige cardiovasculaire en cerebrovasculaire gebeurtenissen (MACCE)
Tijdsspanne: 3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
MACCE omvat perioperatieve complicaties en complicaties tijdens de langdurige follow-up. Specifiek:
|
3 maanden na de operatie, 6 maanden na de operatie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Serum ontstekingsmarkers
Tijdsspanne: preoperatief, 24 uur postoperatief, 1 week postoperatief/vóór ontslag (afhankelijk van wat zich het eerst voordoet), 1 maand postoperatief, 3 maanden postoperatief, 6 maanden postoperatief
|
Serum inflammatoire markers[18] omvatten voornamelijk high-sensitivity C-reactive protein (Hs-CRP), interleukine-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF-α), platelet-derived growth factor (PDGF), transforming growth factor-β (TGF-β), vascular endothelial growth factor (VEGF), fibroblast growth factor (FGF), matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) en von Willebrand factor (vWF).
|
preoperatief, 24 uur postoperatief, 1 week postoperatief/vóór ontslag (afhankelijk van wat zich het eerst voordoet), 1 maand postoperatief, 3 maanden postoperatief, 6 maanden postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- AM-PM-02
- 25SF1902201 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Shanghai Science and Technology Commission)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .