- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07408453
Antenatale Stress en Zuigelingen In MAR (SARA)
De effecten van prenatale stress op de pasgeborene bij medisch geassisteerde voortplanting: de SARA-studie
Het doel van deze observationele longitudinale studie is om de associatie te onderzoeken tussen prenatale psychologische en biologische stress en neonatale gezondheidsuitkomsten bij stellen die zwanger zijn geworden via medisch ondersteunde voortplanting. De studie omvat aanstaande moeders en vaders tijdens de zwangerschap en bij de geboorte en richt zich op zwangerschappen die zijn bereikt via homologe bevruchting en heterologe bevruchting via eiceldonatie.
De belangrijkste vragen die deze studie beoogt te beantwoorden zijn:
- Hoe manifesteren psychologische en biologische indicatoren van stress zich tijdens de zwangerschap bij vrouwen die medisch ondersteunde voortplanting hebben ondergaan?
- Is prenatale maternale stress geassocieerd met neonatale gezondheidsuitkomsten onafhankelijk van genetische factoren?
- Hoe presenteert ervaren stress zich bij aanstaande vaders tijdens de zwangerschap? Onderzoekers zullen stellen die zwanger zijn geworden via homologe bevruchting vergelijken met stellen die zwanger zijn geworden via heterologe bevruchting via eiceldonatie om te begrijpen of associaties tussen prenatale maternale stress en neonatale uitkomsten onafhankelijk zijn van gedeelde genetische achtergrond.
Deelnemers zullen:
- Een afstandsbeoordeling van geschiktheid voltooien met informatie over zwangerschapskenmerken, ouderlijke gezondheid en psychologisch welzijn van de moeder
- Online vragenlijsten invullen op meerdere tijdstippen tijdens de zwangerschap en bij de geboorte die angst- en depressieve symptomen, ervaren sociale steun en zelfeffectiviteit (beide ouders) beoordelen, evenals zwangerschapspecifieke metingen en prenatale binding (alleen moeders)
- In de late zwangerschap zullen moeders thuis speekselmonsters verzamelen gedurende twee opeenvolgende dagen om biologische markers van stress (cortisol en alfa-amylase) te beoordelen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze observationele, longitudinale en multidisciplinaire studie onderzoekt hoe prenatale psychologische en biologische stress de neonatale uitkomsten beïnvloedt bij stellen die via medisch geassisteerde voortplanting zijn bevrucht. De studie hanteert een cross-fostering ontwerp, waarbij moeder-kind dyaden die genetisch verwant zijn worden vergeleken met dyaden die dat niet zijn. Dit stelt onderzoekers in staat om de effecten van prenatale stress te onderscheiden van genetische invloeden. Gegevens uit deze studie kunnen ook worden vergeleken met bevindingen uit een eerdere studie van onze onderzoeksgroep ("EDI Study"; Nazzari et al., 2019, 2020a, 2020b) voor gemeenschappelijke doelstellingen. De studie is niet-commercieel en wordt uitgevoerd op niet-winstgevende basis.
Deelnemers worden geworven via fertiliteitscentra, waar artsen de studie presenteren aan toekomstige ouders tijdens routinematige bezoeken, ondersteund door brochures en informatieve materialen.
Moeders ondergaan een initiële screening met de Quick SCID-5 om psychiatrische stoornissen anders dan angst en depressie uit te sluiten, en vullen een gezondheidsvragenlijst in om de fysieke status tijdens de zwangerschap te beoordelen.
In aanmerking komende moeders en vaders nemen vervolgens deel aan verschillende fasen van gegevensverzameling gedurende de zwangerschap en bij de geboorte. Beide ouders vullen online vragenlijsten in die angst, depressieve symptomen, ervaren sociale steun en algemene zelfeffectiviteit meten. Moeders vullen daarnaast zwangerschapsspecifieke metingen in, waaronder de NuPDQ om prenatale distress te evalueren en de Pre EA-SR om prenatale emotionele beschikbaarheid en binding met de foetus te beoordelen. In het derde trimester verzamelen moeders ook speekselmonsters op drie momenten gedurende de dag over twee opeenvolgende dagen om stressgerelateerde biologische markers (cortisol en alfa-amylase) te meten.
Bij de geboorte worden neonatale uitkomsten - inclusief zwangerschapsduur, gewicht, lengte, hoofdomtrek en eventuele perinatale complicaties - vastgelegd. Moeders verstrekken ook informatie over de impact van medisch geassisteerde voortplanting op het dagelijks leven en de psychologische ondersteuning die ze tijdens de zwangerschap hebben ontvangen.
De inschrijvingsperiode voor elke deelnemer duurt ongeveer 8 maanden, vanaf de werving in de eerste twee maanden van de zwangerschap tot de bevalling. De totale studieduur is 36 maanden.
Gegevensanalyse zal gebruik maken van meervoudige regressie en hiërarchische lineaire modellen om zowel primaire als secundaire uitkomsten te verklaren en ontbrekende gegevens op gepaste wijze te verwerken.
Deze studie zal waardevolle inzichten bieden in hoe prenatale stress zich gedragsmatig, psychologisch en fysiologisch manifesteert bij ouders die geassisteerde voortplanting hebben ondergaan en hoe dit verband houdt met neonatale uitkomsten. Bevindingen kunnen vroege interventies informeren om gezinnen in deze populaties te ondersteunen vanaf de allereerste stadia van de zwangerschap.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Alessandra Frigerio, PhD
- Telefoonnummer: +39031877595
- E-mail: alessandra.frigerio@lanostrafamiglia.it
Studie Contact Back-up
- Naam: Simone Forni
- Telefoonnummer: +39031877111
- E-mail: simone.forni@lanostrafmiglia.it
Studie Locaties
-
-
Bergamo
-
Bergamo, Bergamo, Italië, 24127
- Werving
- Ospedale Papa Giovanni Xxiii
-
Contact:
- Head of the Assisted Reproduction Unit, MD
- Telefoonnummer: +39035267111
- E-mail: ffusi@asst-pg23.it
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zwangere vrouwen in het eerste trimester en hun respectievelijke partners.
- Zwangerschap bereikt via homologe geassisteerde voortplantingstechnieken.
- Zwangerschap bereikt via heterologe geassisteerde voortplanting via eiceldonatie.
- Eenlingzwangerschap.
- Zwangerschap bereikt via FIVET-technieken.
Exclusiecriteria:
- Ouders jonger dan 18 jaar.
- Zwangerschap bereikt via heterologe geassisteerde voortplanting via donorsperma.
- Zwangerschap bereikt zonder FIVET-technieken.
- Maternale hypertensie tijdens de zwangerschap.
- Endocriene of immuunsysteemaandoeningen tijdens de zwangerschap.
- Chronisch medicatiegebruik tijdens de zwangerschap (inclusief ontstekingsremmers, antidepressiva of steroïden).
- Alcohol- of drugsgebruik.
- Roken tijdens de zwangerschap.
- Psychiatrische stoornissen anders dan angst of depressie.
- Zwangerschaps- of perinatale complicaties.
- Meerlingzwangerschap (tweelingen of meerlingzwangerschappen).
- Vroeggeboorte (voor 35 weken zwangerschap).
- Gezondheidsproblemen bij de pasgeborene bij de geboorte.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Homologe bevruchtingsgroep
Moeder deelt genetische erfenis met het kind
|
psychologische en biologische multimodale beoordeling van stress
|
|
Heterologe bevruchtingsgroep
Moeder deelt geen genetische erfenis met het kind (eiceldonatie)
|
psychologische en biologische multimodale beoordeling van stress
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maternale Angst
Tijdsspanne: Beoordeeld in het 1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week) en bij de geboorte.
|
Angstniveaus bij moeders tijdens de zwangerschap en bij de bevalling, gemeten met de STAI
|
Beoordeeld in het 1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week) en bij de geboorte.
|
|
Maternale Depressie
Tijdsspanne: Beoordeeld in het 1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week) en bij de geboorte.
|
Niveaus van depressieve symptomen bij moeders tijdens de zwangerschap en bij de geboorte, gemeten met de EPDS
|
Beoordeeld in het 1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week) en bij de geboorte.
|
|
Maternale speekselcortisol
Tijdsspanne: 3e trimester (34e-36e week van de zwangerschap)
|
Speekselcortisolspiegels gemeten op drie tijdstippen gedurende twee opeenvolgende dagen in de late zwangerschap, wat de HPA-as weerspiegelt
|
3e trimester (34e-36e week van de zwangerschap)
|
|
Maternale speeksel alfa-amylase
Tijdsspanne: 3e trimester (34e-36e week van de zwangerschap).
|
Speeksel alfa-amylase niveaus gemeten op drie tijdstippen over twee opeenvolgende dagen in de late zwangerschap, wat de activiteit van het sympathische zenuwstelsel weerspiegelt.
|
3e trimester (34e-36e week van de zwangerschap).
|
|
Paternale Angst
Tijdsspanne: 1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week), en bij de geboorte
|
Niveaus van angst tijdens de zwangerschap en bij de bevalling gemeten met behulp van de STAI
|
1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week), en bij de geboorte
|
|
Paternale depressie
Tijdsspanne: 1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week) en bij de geboorte.
|
Niveaus van depressieve symptomen bij vaders tijdens de zwangerschap en bij de geboorte, gemeten met behulp van de EPDS
|
1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week) en bij de geboorte.
|
|
Neonatale Uitkomsten
Tijdsspanne: Bij de geboorte
|
Zwangerschapsduur, geboortegewicht, lengte, hoofdomtrek en eventuele perinatale complicaties die bij de geboorte zijn geregistreerd.
|
Bij de geboorte
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zwangerschapspecifieke Distress (maternaal)
Tijdsspanne: 1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week)
|
Niveaus van zwangerschapsgerelateerde stress beoordeeld met behulp van de NuPDQ-vragenlijst
|
1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week)
|
|
Prenatale Emotionele Beschikbaarheid
Tijdsspanne: 1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week)
|
Kwaliteit van de emotionele beschikbaarheid van de moeder en de binding met de foetus, gemeten met de Pre EA-SR-vragenlijst
|
1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week)
|
|
Waargenomen Sociale Steun
Tijdsspanne: 1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week), en bij de geboorte.
|
De perceptie van ouders van steun van familie, vrienden en belangrijke anderen, gemeten met de MSPSS-vragenlijst.
|
1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week), en bij de geboorte.
|
|
Ouderlijke zelfeffectiviteit
Tijdsspanne: 1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week), en bij de geboorte.
|
Algemeen gevoel van eigen effectiviteit beoordeeld bij beide ouders met behulp van de GSE-vragenlijst
|
1e trimester (11e-13e week), 2e trimester (22e-24e week), 3e trimester (34e-36e week), en bij de geboorte.
|
|
Ervaringen gerelateerd aan onvruchtbaarheid en psychologische ondersteuning
Tijdsspanne: 3e trimester (34e-36e week)
|
Maternale rapportage over de impact van medisch ondersteunde voortplanting op het dagelijks leven en de ontvangen psychologische ondersteuning, verzameld via een ad hoc vragenlijst
|
3e trimester (34e-36e week)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lobel M, Cannella DL, Graham JE, DeVincent C, Schneider J, Meyer BA. Pregnancy-specific stress, prenatal health behaviors, and birth outcomes. Health Psychol. 2008 Sep;27(5):604-15. doi: 10.1037/a0013242.
- Yang Z, Wang X, Wang M, Yan S, Wu F, Zhang F. Trajectory of prenatal anxiety and depression and its association with fetal growth development. Early Hum Dev. 2023 Dec;187:105875. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2023.105875. Epub 2023 Oct 17.
- Salevaara M, Punamaki RL, Unkila-Kallio L, Vanska M, Tulppala M, Tiitinen A. The mental health of mothers and fathers during pregnancy and early parenthood after successful oocyte donation treatment: A nested case-control study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 Dec;97(12):1478-1485. doi: 10.1111/aogs.13421. Epub 2018 Aug 6.
- Rice F, Harold GT, Boivin J, van den Bree M, Hay DF, Thapar A. The links between prenatal stress and offspring development and psychopathology: disentangling environmental and inherited influences. Psychol Med. 2010 Feb;40(2):335-45. doi: 10.1017/S0033291709005911. Epub 2009 May 29.
- Nazzari S, Fearon P, Rice F, Dottori N, Ciceri F, Molteni M, Frigerio A. Beyond the HPA-axis: Exploring maternal prenatal influences on birth outcomes and stress reactivity. Psychoneuroendocrinology. 2019 Mar;101:253-262. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.11.018. Epub 2018 Nov 14.
- Mascarenhas M, Sunkara SK, Antonisamy B, Kamath MS. Higher risk of preterm birth and low birth weight following oocyte donation: A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Nov;218:60-67. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.09.015. Epub 2017 Sep 19.
- Gilles M, Otto H, Wolf IAC, Scharnholz B, Peus V, Schredl M, Sutterlin MW, Witt SH, Rietschel M, Laucht M, Deuschle M. Maternal hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) system activity and stress during pregnancy: Effects on gestational age and infant's anthropometric measures at birth. Psychoneuroendocrinology. 2018 Aug;94:152-161. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.04.022. Epub 2018 Apr 22.
- Garcia-Blanco A, Diago V, Hervas D, Ghosn F, Vento M, Chafer-Pericas C. Anxiety and depressive symptoms, and stress biomarkers in pregnant women after in vitro fertilization: a prospective cohort study. Hum Reprod. 2018 Jul 1;33(7):1237-1246. doi: 10.1093/humrep/dey109.
- Caparros-Gonzalez RA, Romero-Gonzalez B, Quesada-Soto JM, Gonzalez-Perez R, Marinas-Lirola JC, Peralta-Ramirez MI. Maternal hair cortisol levels affect neonatal development among women conceiving with assisted reproductive technology. J Reprod Infant Psychol. 2019 Nov;37(5):480-498. doi: 10.1080/02646838.2019.1578949. Epub 2019 Feb 27.
- Bolten MI, Wurmser H, Buske-Kirschbaum A, Papousek M, Pirke KM, Hellhammer D. Cortisol levels in pregnancy as a psychobiological predictor for birth weight. Arch Womens Ment Health. 2011 Feb;14(1):33-41. doi: 10.1007/s00737-010-0183-1. Epub 2010 Sep 25.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 222/24
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .