Estresse Pré-Natal e Bebés em PMA (SARA)

Este estudo observacional, longitudinal e multidisciplinar investiga como o stresse psicológico e biológico pré-natal afeta os resultados neonatais em casais que conceberam através de reprodução medicamente assistida. O estudo emprega um desenho de adoção cruzada, comparando díades mãe-bebé que são geneticamente relacionadas com aquelas que não o são. Isto permite aos investigadores distinguir os efeitos do stresse pré-natal das influências genéticas. Os dados deste estudo também podem ser comparados com os resultados de um estudo anterior do nosso grupo de investigação ("Estudo EDI"; Nazzari et al., 2019, 2020a, 2020b) para objetivos comuns. O estudo é não comercial e realizado numa base sem fins lucrativos.

Os participantes são recrutados através de centros de fertilidade, onde os médicos apresentam o estudo aos futuros pais durante as consultas de rotina, apoiados por brochuras e materiais informativos.

As mães são submetidas a uma triagem inicial usando o Quick SCID-5 para excluir transtornos psiquiátricos que não sejam ansiedade e depressão, e preenchem um questionário de saúde para avaliar o estado físico durante a gravidez.

As mães e pais elegíveis participam então em várias fases de recolha de dados ao longo da gravidez e no nascimento. Ambos os pais preenchem questionários online que avaliam a ansiedade, sintomas depressivos, suporte social percebido e autoeficácia geral. As mães preenchem adicionalmente medidas específicas da gravidez, incluindo o NuPDQ para avaliar o stresse pré-natal e o Pre EA-SR para avaliar a disponibilidade emocional pré-natal e a ligação com o feto. No terceiro trimestre, as mães também recolhem amostras de saliva em três pontos durante o dia ao longo de dois dias consecutivos para medir marcadores biológicos relacionados com o stresse (cortisol e alfa-amilase).

No nascimento, os resultados neonatais - incluindo idade gestacional, peso, comprimento, perímetro cefálico e quaisquer complicações perinatais - são registados. As mães também fornecem informações sobre o impacto da reprodução medicamente assistida na vida quotidiana e o apoio psicológico que receberam durante a gravidez.

O período de inscrição de cada participante dura aproximadamente 8 meses, desde o recrutamento nos primeiros dois meses de gravidez até ao parto. A duração total do estudo é de 36 meses.

A análise de dados empregará modelos de regressão múltipla e lineares hierárquicos para considerar tanto os resultados primários como secundários e lidar adequadamente com dados em falta.

Este estudo fornecerá informações valiosas sobre como o stresse pré-natal se manifesta comportamental, psicológica e fisiologicamente em pais que passaram por reprodução assistida e como se relaciona com os resultados neonatais. Os resultados podem informar intervenções precoces para apoiar famílias nestas populações desde as primeiras fases da gravidez.