- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07426068
Klinische veiligheidsevaluatie en voorlopige werkzaamheidsstudie van subcutane myograft-transplantatie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Voor patiënten met spieratrofie veroorzaakt door meerdere aandoeningen die leiden tot langdurige bedrust, is er momenteel een gebrek aan effectieve klinische strategieën die spieratrofie en functionele achteruitgang kunnen omkeren of vertragen. Conventionele revalidatietraining en voedingsondersteuning tonen beperkt voordeel voor spieratrofie veroorzaakt door langdurige immobilisatie, en nieuwe interventies zijn dringend nodig. Op basis van onze eerdere experimentele bevindingen hebben we een autologe gedifferentieerde myocyt subcutane transplantatietechniek ontwikkeld. Deze aanpak zorgt voor langdurige overleving van het transplantaat in vivo, bootst een toestand van "continue lichaamsbeweging" na, en biedt stabiele secretie van myokines. Via deze mechanismen verbetert het systematisch de spierkwaliteit, botmineraaldichtheid, energiemetabolisme en ontstekingsstatus.
Deze studie heeft tot doel autologe gedifferentieerde myocyt subcutane transplantatie innovatief naar menselijke toepassing te vertalen, met als doel het construeren van een duurzaam, spontaan samentrekkend en endocrien-functioneel "spiertransplantaat". De studieobjectieven zijn als volgt: (1) het verifiëren van transplantaatoverleving, vascularisatie en immuuntolerantie na autologe gedifferentieerde myocyt subcutane transplantatie bij patiënten met langdurige bedrust-gerelateerde spieratrofie, en het waarborgen van de veiligheid van klinische toepassing; (2) het systematisch evalueren van de effecten van het transplantaat op skeletspiermassa, spierkracht en uithoudingsvermogen, en het verkennen van het potentieel om spieratrofie om te keren en spierfunctie te behouden; en (3) het analyseren van de regulerende effecten van transplantaat-afgeleide myokines op systemisch energiemetabolisme, botmineraaldichtheid en chronische ontstekingsstatus, en het beoordelen van hun impact op verouderingsgerelateerde degeneratieve veranderingen, waaronder sarcopenie, osteoporose en stofwisselingsstoornissen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Honglin Xiang
- Telefoonnummer: +8618482610634
- E-mail: xianghonglin98@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China
- National Clinical Research Center for Orthopedics, Sports Medicine & Rehabilitation-Chinese PLA General Hospital
-
Contact:
- Honglin Xiang
- Telefoonnummer: +8618482610634
- E-mail: xianghonglin98@gmail.com
-
-
Jiangsu
-
Yancheng, Jiangsu, China
- National Clinical Research Center for Orthopedics, Sports Medicine & Rehabilitation-Binhai Yangshi Orthopedic Hospital
-
Contact:
- Liming Yang
- Telefoonnummer: +8617705115588
- E-mail: 17705115588@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geschiedenis van langdurige bedrust: continue bedrust gedurende ≥4 weken, met oorzaken zoals neurologisch letsel (zoals hersendood, beroerte of ruggenmergletsel), herstel na grote orthopedische chirurgie, verblijf op de intensive care, of bewegingsbeperking door chronische ziekten.
- Bewijs van spieratrofie: een significante vermindering van spiermassa of spierkracht bevestigd door klinische beoordeling en beeldvorming. Volgens dual-energy X-ray absorptiometrie (DXA), appendiculair skeletspiermassa-index (ASM/lengte²) < 7,0 kg/m² bij mannen en < 5,4 kg/m² bij vrouwen, in overeenstemming met EWGSOP2-criteria.
- Stabiele onderliggende medische aandoeningen, zonder acute exacerbatie, en een APACHE II-score van 0-20.
- Afwezigheid van ernstige comorbiditeiten die chirurgische of transplantatie-interventies zouden contra-indiceren.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van de patiënt, een direct familielid of een wettelijke voogd, instemmend met spierbiopsie, met algemene gezondheidstoestand adequaat om subcutane transplantatie toe te staan.
Exclusiecriteria:
- Geschiedenis van kwaadaardige tumoren.
- Stollingsstoornissen of huidig gebruik van antistollingstherapie.
- Actieve infectie of immunodeficiëntie.
- Ernstig hart- of nierfalen (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid < 60 mL/min/1,73 m²; New York Heart Association [NYHA] klasse III-IV hartfalen).
- Spiergerelateerde ziekten, waaronder erfelijke myopathieën (zoals spierdystrofie) of verworven myositis (creatinekinase > 3 keer de bovengrens van normaal).
- Ernstige lokale huidlaesies of een geschiedenis van allergische reacties op de injectieplaats.
- Gebruik van spiergroei-modulerende medicatie (zoals testosteron of groeihormoon) in de afgelopen 6 maanden.
- Langdurig gebruik van corticosteroïden of immunosuppressieve therapie, inclusief afstotingsremmende medicatie na orgaantransplantatie.
- Andere exclusiecriteria: deelname aan andere interventionele klinische onderzoeken (exclusief observationele studies).
- Elke andere medische of ethische conditie die volgens de onderzoeker de deelnemer ongeschikt maakt voor inclusie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Autologe gedifferentieerde myocyttransplantatie
Elke deelnemer zal dezelfde reeks beoordelingen zowel voor als na de interventie voltooien.
Er wordt een binnen-subject voor-na vergelijking uitgevoerd om geïndividualiseerde reacties en temporele veranderingen te evalueren die worden veroorzaakt door de subcutane spiertransplantatie-interventie.
|
Autologe gedifferentieerde myocyten zullen van elke deelnemer worden bereid en subcutaan worden getransplanteerd.
Alle ingeschreven deelnemers zullen dezelfde interventie ontvangen en zullen longitudinaal worden gevolgd voor veiligheids-, haalbaarheids- en uitkomstbeoordelingen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bloeddruk
Tijdsspanne: Perioperatief
|
Gebruik elektrocardiografische monitoring om de bloeddruk te beoordelen tijdens de perioperatieve periode.
Bloeddruk wordt gerapporteerd in millimeters kwik (mmHg).
|
Perioperatief
|
|
Hartslag
Tijdsspanne: Perioperatief
|
Gebruik elektrocardiografische monitoring om de hartslag tijdens de perioperatieve periode te beoordelen.
De hartslag wordt gerapporteerd in slagen per minuut (bpm) als een enkele uitkomstmaat.
|
Perioperatief
|
|
Ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: Perioperatief
|
Gebruik elektrocardiografische monitoring om de ademhalingsfrequentie tijdens de perioperatieve periode te beoordelen.
De ademhalingsfrequentie wordt gerapporteerd in ademhalingen per minuut (ademhalingen/min) als een enkele uitkomstmaat.
|
Perioperatief
|
|
Lichaamstemperatuur
Tijdsspanne: Perioperatief
|
Gebruik continue temperatuurmonitoring om de lichaamstemperatuur te beoordelen tijdens de perioperatieve periode.
De lichaamstemperatuur wordt gerapporteerd in graden Celsius (°C) als een enkele uitkomstmaat.
|
Perioperatief
|
|
Lokale bijwerkingen
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Voer visuele inspectie uit om lokale reacties tijdens de perioperatieve periode te beoordelen, waaronder roodheid, zwelling, verharding en tekenen van infectie.
Lokale reacties worden vastgelegd als categorische uitkomsten (aanwezig/afwezig voor elk teken) als afzonderlijke uitkomstmaten.
|
gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Transplantaatvolume
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Bruto visuele beoordeling van veranderingen in transplantaatvolume tijdens de follow-up.
Transplantaatvolume wordt gerapporteerd in kubieke centimeters (cm³) als een enkele uitkomstmaat.
|
gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Transplantatiemorfologie
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Echografische evaluatie van de morfologie en echouniformiteit van het transplantaat tijdens de follow-up.
Morfologische kenmerken worden vastgelegd als categorische uitkomsten (normaal/abnormaal echopatroon) als een enkele uitkomstmaat.
|
gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Transplantaatnecrose of vochtophoping
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Echografische detectie van necrose of vochtophoping in het transplantaat tijdens de follow-up.
Bevindingen worden vastgelegd als categorische uitkomsten (aanwezig/afwezig voor elke eigenschap) als afzonderlijke uitkomstmaten.
|
gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Transplantatiebloedperfusie
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Beoordeling van de bloedperfusie van het transplantaat om de mate van vasculaire regeneratie tijdens de follow-up te bepalen.
De perfusie wordt gekwantificeerd met behulp van Doppler-perfusie-indices (bijv. vasculariteitsscore of perfusie-index) als een enkele uitkomstmaat.
|
gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Totaal aantal witte bloedcellen
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Perifere bloed totale witte bloedcellen telling gemeten tijdens de follow-up.
Gerapporteerd in ×10⁹/L als een enkele uitkomstmaat.
|
gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Leukocyten Differentieel Percentages
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Perifere bloedleukocytendifferentiatie, inclusief percentages neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen.
Elk subtype zal als afzonderlijke uitkomstmaat in procent (%) worden gerapporteerd.
|
gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Neutrofiel-tot-lymfocyt-ratio
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Berekend op basis van absolute neutrofiel- en lymfocytenaantallen.
Gerapporteerd als een dimensieloze verhouding (NLR) als enkele uitkomstmaat.
|
gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Pro-inflammatoire Cytokines
Tijdsspanne: gedurende de hele studieduur, gemiddeld 1 jaar
|
Serum IL-6, TNF-α, IFN-γ en IL-1β gekwantificeerd door ELISA tijdens de follow-up.
Elke cytokine wordt gerapporteerd in picogram per milliliter (pg/mL) als afzonderlijke uitkomstmaten.
|
gedurende de hele studieduur, gemiddeld 1 jaar
|
|
C-reactief Proteïne
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Serum C-reactief proteïne concentratie gemeten tijdens follow-up.
Gerapporteerd in milligram per liter (mg/L) als een enkele uitkomstmaat.
|
gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Ontstekingsremmende cytokine IL-10
Tijdsspanne: gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Serum IL-10 gekwantificeerd door ELISA tijdens follow-up.
Gerapporteerd in picogram per milliliter (pg/mL) als een enkele uitkomstmaat.
|
gedurende de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pengbin YIn, National Clinical Research Center for Orthopedics, Sports Medicine & Rehabilitation
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 202602
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .