- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07426068
Badanie oceny bezpieczeństwa klinicznego i wstępnej skuteczności transplantacji podskórnych miografów
Badanie Bezpieczeństwa Klinicznego i Wstępna Ocena Skuteczności Przeszczepiania Mioprzeszczepów Podskórnych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
U pacjentów z zanikiem mięśni spowodowanym wieloma schorzeniami prowadzącymi do długotrwałego leżenia w łóżku, obecnie brakuje skutecznych strategii klinicznych, które mogłyby odwrócić lub opóźnić zanik mięśni i spadek funkcjonalności. Konwencjonalne treningi rehabilitacyjne i wsparcie żywieniowe wykazują ograniczone korzyści w przypadku zaniku mięśni wywołanego długotrwałym unieruchomieniem, dlatego pilnie potrzebne są nowe interwencje. Na podstawie naszych wcześniejszych wyników eksperymentalnych opracowaliśmy technikę autologicznego podskórnego przeszczepu zróżnicowanych miocytów. Podejście to umożliwia długotrwałe przeżycie przeszczepu in vivo, naśladuje stan "ciągłego wysiłku" i zapewnia stabilne wydzielanie miokin. Dzięki tym mechanizmom systemowo poprawia jakość mięśni, gęstość mineralną kości, metabolizm energetyczny i stan zapalny.
Niniejsze badanie ma na celu innowacyjne przeniesienie autologicznego podskórnego przeszczepu zróżnicowanych miocytów na zastosowanie u ludzi, z celem skonstruowania trwałego, samoistnie kurczliwego i funkcjonalnego endokrynologicznie "przeszczepu mięśniowego". Cele badania są następujące: (1) zweryfikować przeżycie przeszczepu, unaczynienie i tolerancję immunologiczną po autologicznym podskórnym przeszczepie zróżnicowanych miocytów u pacjentów z zanikiem mięśni związanym z długotrwałym leżeniem w łóżku oraz zapewnić bezpieczeństwo zastosowania klinicznego; (2) systematycznie ocenić wpływ przeszczepu na masę mięśni szkieletowych, siłę mięśniową i wytrzymałość wysiłkową oraz zbadać jego potencjał do odwracania zaniku mięśni i zachowania funkcji mięśni; oraz (3) przeanalizować regulacyjne efekty miokin pochodzących z przeszczepu na ogólnoustrojowy metabolizm energetyczny, gęstość mineralną kości i przewlekły stan zapalny oraz ocenić ich wpływ na związane ze starzeniem zmiany zwyrodnieniowe, w tym sarkopenię, osteoporozę i zaburzenia metaboliczne.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Honglin Xiang
- Numer telefonu: +8618482610634
- E-mail: xianghonglin98@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- National Clinical Research Center for Orthopedics, Sports Medicine & Rehabilitation-Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Honglin Xiang
- Numer telefonu: +8618482610634
- E-mail: xianghonglin98@gmail.com
-
-
Jiangsu
-
Yancheng, Jiangsu, Chiny
- National Clinical Research Center for Orthopedics, Sports Medicine & Rehabilitation-Binhai Yangshi Orthopedic Hospital
-
Kontakt:
- Liming Yang
- Numer telefonu: +8617705115588
- E-mail: 17705115588@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Historia długotrwałego leżenia w łóżku: ciągłe leżenie w łóżku przez ≥4 tygodnie, z przyczynami obejmującymi uszkodzenie neurologiczne (takie jak śmierć mózgu, udar lub uszkodzenie rdzenia kręgowego), rekonwalescencję po dużej operacji ortopedycznej, pobyt na oddziale intensywnej terapii lub ograniczenie aktywności z powodu chorób przewlekłych.
- Dowody zaniku mięśni: znaczne zmniejszenie masy mięśniowej lub siły mięśniowej potwierdzone oceną kliniczną i obrazowaniem. Zgodnie z absorpcjometrią rentgenowską podwójnej energii (DXA), wskaźnik masy mięśni szkieletowych kończyn (ASM/wysokość²) < 7,0 kg/m² u mężczyzn i < 5,4 kg/m² u kobiet, zgodnie z kryteriami EWGSOP2.
- Stabilne schorzenia podstawowe, bez ostrego zaostrzenia, i wynik APACHE II w zakresie 0-20.
- Brak ciężkich chorób współistniejących, które byłyby przeciwwskazaniem do interwencji chirurgicznych lub przeszczepów.
- Pisemna świadoma zgoda uzyskana od pacjenta, członka najbliższej rodziny lub opiekuna prawnego, wyrażająca zgodę na biopsję mięśnia, z ogólnym stanem zdrowia odpowiednim do podskórnego przeszczepu.
Kryteria wyłączenia:
- Historia nowotworów złośliwych.
- Zaburzenia krzepnięcia lub obecne stosowanie leczenia przeciwzakrzepowego.
- Aktywna infekcja lub niedobór odporności.
- Częstość filtracji kłębuszkowej szacowana < 60 ml/min/1,73 m²; niewydolność serca w klasie III-IV według New York Heart Association [NYHA]).
- Choroby związane z mięśniami, w tym dziedziczne miopatie (takie jak dystrofia mięśniowa) lub nabyte zapalenie mięśni (kinaza kreatynowa > 3 razy górna granica normy).
- Cieżkie miejscowe zmiany skórne lub historia reakcji alergicznych w miejscu wstrzyknięcia.
- Stosowanie leków modulujących wzrost mięśni (takich jak testosteron lub hormon wzrostu) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów lub terapii immunosupresyjnej, w tym leków przeciwodrzutowych po przeszczepie narządu.
- Inne kryteria wyłączenia: udział w innych interwencyjnych badaniach klinicznych (z wyłączeniem badań obserwacyjnych).
- Jakiekolwiek inne warunki medyczne lub etyczne, które według badacza czynią uczestnika nieodpowiednim do włączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Autologiczny przeszczep zróżnicowanych miocytów
Każdy uczestnik wykona ten sam zestaw ocen zarówno przed, jak i po interwencji.
W celu oceny zindywidualizowanych reakcji i zmian czasowych wywołanych przez interwencję przeszczepu mięśnia podskórnego zostanie przeprowadzone porównanie przed i po w ramach tego samego podmiotu.
|
Autologiczne zróżnicowane miocyty będą przygotowane od każdego uczestnika i przeszczepione podskórnie.
Wszyscy zakwalifikowani uczestnicy otrzymają tę samą interwencję i będą obserwowani długoterminowo pod kątem bezpieczeństwa, wykonalności i oceny wyników.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Okolooperacyjny
|
Stosuj monitorowanie elektrokardiograficzne do oceny ciśnienia krwi w okresie okołooperacyjnym.
Ciśnienie krwi będzie podawane w milimetrach słupa rtęci (mmHg).
|
Okolooperacyjny
|
|
Tętno
Ramy czasowe: Okolooperacyjny
|
Używaj monitorowania elektrokardiograficznego do oceny częstości akcji serca w okresie okołooperacyjnym.
Częstość akcji serca będzie raportowana w uderzeniach na minutę (bpm) jako pojedyncza miara wynikowa.
|
Okolooperacyjny
|
|
Częstość oddechów
Ramy czasowe: Okolooperacyjny
|
Stosuj monitorowanie elektrokardiograficzne do oceny częstości oddechów w okresie okołooperacyjnym.
Częstość oddechów będzie raportowana w oddechach na minutę (oddechów/min) jako pojedyncza miara wyniku.
|
Okolooperacyjny
|
|
Temperatura ciała
Ramy czasowe: Okolooperacyjny
|
Użyj ciągłego monitorowania temperatury do oceny temperatury ciała w okresie okołooperacyjnym.
Temperatura ciała będzie podawana w stopniach Celsjusza (°C) jako pojedyncza miara wyniku.
|
Okolooperacyjny
|
|
Lokalne reakcje niepożądane
Ramy czasowe: aż do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Przeprowadź oględziny wzrokowe w celu oceny reakcji miejscowych w okresie okołooperacyjnym, w tym zaczerwienienia, obrzęku, stwardnienia oraz objawów infekcji.
Reakcje miejscowe będą rejestrowane jako wyniki kategorialne (obecne/nieobecne dla każdego objawu) jako odrębne miary wyników.
|
aż do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Objętość przeszczepu
Ramy czasowe: aż do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Wizualna ocena ogólnych zmian objętości przeszczepu podczas obserwacji.
Objętość przeszczepu będzie podawana w centymetrach sześciennych (cm³) jako pojedyncza miara wyniku.
|
aż do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Morfologia przeszczepu
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Badanie ultrasonograficzne morfologii przeszczepu i jednorodności echa w trakcie obserwacji.
Cechy morfologiczne będą rejestrowane jako wyniki kategoryczne (prawidłowy/nieprawidłowy wzór echa) jako pojedyncza miara wyniku.
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Martwica przeszczepu lub nagromadzenie płynu
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Ultrasonograficzne wykrywanie martwicy lub gromadzenia się płynu w obrębie przeszczepu podczas obserwacji.
Wyniki będą rejestrowane jako kategoryczne (obecność/brak dla każdej cechy) jako oddzielne miary wynikowe.
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Przepływ krwi w przeszczepie
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Ocena perfuzji krwi w przeszczepie w celu określenia zakresu regeneracji naczyń podczas obserwacji kontrolnej.
Perfuzja będzie ilościowo oceniana przy użyciu wskaźników perfuzji Dopplera (np. wskaźnik unaczynienia lub wskaźnik perfuzji) jako pojedynczy wynik.
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Całkowita liczba białych krwinek
Ramy czasowe: przez cały czas trwania badania, średnio 1 rok
|
Liczba całkowita białych krwinek we krwi obwodowej mierzona podczas obserwacji.
Raportowana w ×10⁹/L jako pojedynczy wynik pomiaru.
|
przez cały czas trwania badania, średnio 1 rok
|
|
Procentowy skład leukocytów
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Różnicowanie leukocytów krwi obwodowej, w tym procenty neutrofilów, limfocytów, monocytów, eozynofilów i bazofilów.
Każdy podtyp będzie raportowany w procentach (%) jako oddzielne miary wynikowe.
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Stosunek neutrofilów do limfocytów
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Obliczane na podstawie bezwzględnej liczby neutrofilów i limfocytów.
Raportowane jako bezwymiarowy współczynnik (NLR) jako pojedyncza miara wyniku.
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Prozapalne Cytokiny
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio przez 1 rok
|
Surowicze IL-6, TNF-α, IFN-γ oraz IL-1β oznaczane metodą ELISA podczas obserwacji.
Każda cytokina będzie raportowana w pikogramach na mililitr (pg/mL) jako osobne miary wynikowe.
|
do zakończenia badania, średnio przez 1 rok
|
|
Białko C-reaktywne
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Stężenie białka C-reaktywnego w surowicy mierzone w trakcie obserwacji pooperacyjnej.
Podawane w miligramach na litr (mg/L) jako pojedynczy wynik pomiaru.
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Przeciwzapalna cytokina IL-10
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio przez 1 rok
|
Stężenie IL-10 w surowicy oznaczane metodą ELISA podczas obserwacji po zabiegu.
Wyniki przedstawione w pikogramach na mililitr (pg/mL) jako pojedyncza miara wyniku. |
do zakończenia badania, średnio przez 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Pengbin YIn, National Clinical Research Center for Orthopedics, Sports Medicine & Rehabilitation
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202602
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .