- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07462650
Dubbelgerichte CAR-NK-cellen voor biomarker-geselecteerde gevorderde colorectale kanker
Een fase 1/2, biomarker-toegewezen, open-label dosis-escalatie en -expansiestudie van allogene dubbel-doelwit CAR-NK-cellen gericht op CEA (CEACAM5) en/of GUCY2C (GCC) met een exploratief HER2/ERBB2-positief cohort bij proefpersonen met gevorderde of gemetastaseerde darmkanker
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Colorectale kanker blijft een belangrijke oorzaak van kanker-gerelateerde morbiditeit en mortaliteit. CAR-NK-therapie wordt onderzocht als een potentieel veiliger, 'off-the-shelf' adoptieve celtherapieplatform met een lager risico op graft-versus-host-ziekte en typisch minder ernstige cytokinerelease dan CAR-T in vroege ervaringen.
Doelselectie voor solide tumoren wordt beperkt door tumorheterogeniteit en on-target/off-tumor-expressie. Om antigeenontsnapping te verminderen en tumorselectiviteit te vergroten, test deze studie dubbeldoelherkenning tegen CRC-geassocieerde antigenen: CEA (CEACAM5) en GUCY2C (GCC), met een HER2/ERBB2-positieve subgroep als een exploratieve populatie. GUCY2C wordt vaak behouden in primaire en metastatische CRC en is een goed gevestigd CRC-doelantigeen. HER2-amplificatie/overexpressie komt voor in een minderheid van metastatische CRC en kan worden geïdentificeerd door gevalideerde IHC/ISH- of genomische testen. Biomarkerbeoordeling en doelpaarselectie: Tumortweefsel (archief of vers) wordt getest door centrale laboratoriumimmunohistochemie (IHC) voor CEA en GUCY2C, en door HER2-testing volgens colorectale kankercriteria (IHC met reflexamplificatietesten indien nodig). Deelnemers moeten co-expressiedrempels voor één antigeenpaar halen en worden dienovereenkomstig toegewezen. Na Deel A (dosisescalatie) zal een vooraf gespecificeerd selectie-algoritme het doelpaar nomineren voor expansie met behulp van een samengestelde score inclusief DLT-percentage, haalbaarheid/productiesucces, ORR/DCR-signalen, CAR-NK-persistentie en bewijs van doelbetrokkenheid. Behandelplan: Deelnemers ontvangen lymfodepletiechemotherapie gevolgd door infusie van de toegewezen dubbeldoel-CAR-NK-cellen. Een tweede infusie in dezelfde cyclus kan worden toegestaan in geselecteerde doseringsniveaus als veiligheidscriteria worden gehaald. Ziekenhuisopname/nauwkeurige monitoring is vereist tijdens de vroege post-infusieperiode.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Seni S Lu, Phd
- Telefoonnummer: +86 13076790030
- E-mail: Seni-Lu@beijing-biotech.com
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518036
- Werving
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Contact:
- Zhen J Peng, Phd
- Telefoonnummer: +8613076790039
- E-mail: Zhen-Peng@beijing-biotech.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch bevestigd colorectaal adenocarcinoom dat niet-resectabel of gemetastaseerd is en progressie vertoont na, intolerant is voor, of niet in aanmerking komt voor standaardtherapieën.
- Meetbare ziekte volgens RECIST v1.1 (tenzij in minimaal residuele ziekte (MRD) of post-resectie cohorten als een toekomstige wijziging gepland is).
- Tumorantigeen co-expressie die voldoet aan centrale laboratoriumdrempels voor één van de volgende paren: CEA+GUCY2C, CEA+HER2, of GUCY2C+HER2.
- ECOG-prestatiestatus 0-1.
- Voldoende orgaanfunctie (hematologisch, renaal, hepatisch en cardiaal) zoals gedefinieerd in het protocol.
- Hersteld tot Graad <=1 van eerdere therapiegerelateerde toxiciteiten (met uitzondering van stabiele Graad 2 neuropathie of alopecia).
- Levensverwachting >= 12 weken.
- Bereidheid om effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de studie en voor een protocolgedefinieerde periode na celinfusie.
Exclusiecriteria:
- Actieve, ongecontroleerde infectie (inclusief ongecontroleerde HBV/HCV) of bekende ongecontroleerde HIV-infectie.
- Actieve CNS-metastasen die symptomatisch zijn of toenemende steroïden vereisen. (Stabiele behandelde CNS-ziekte kan volgens protocol worden toegestaan.)
- Eerdere gen-gemodificeerde cellulaire therapie (CAR-T/CAR-NK/TCR-T) binnen 6 maanden, of eerdere therapie die volgens het oordeel van de onderzoeker het risico op ernstige toxiciteit verhoogt.
- Klinisch significante auto-immuunziekte die systemische immunosuppressie vereiste in de afgelopen 6 maanden.
- Gelijktijdige anti-kankertherapie (anders dan protocoltoegestane overbrugging) tijdens het DLT-venster.
- Zwangere of borstvoeding gevende personen.
- Significante cardiovasculaire ziekte (bijv. recent myocardinfarct, ongecontroleerde aritmie), ongecontroleerde longziekte, of andere ernstige comorbiditeit die het risico zou verhogen.
- Bekende overgevoeligheid voor studiechemotherapiecomponenten (fludarabine/cyclofosfamide) of vereiste ondersteunende medicatie.
- Elke aandoening die volgens het oordeel van de onderzoeker de deelname aan de studie, veiligheidsmonitoring of interpretatie van resultaten zou belemmeren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CEA+GUCY2C Dual CAR-NK
CRC met tumorco-expressie van CEA (CEACAM5) en GUCY2C (GCC) boven vooraf bepaalde drempelwaarden.
|
Allogeneïsche dual-target CAR-NK-cellen geproduceerd uit navelstrengbloed-afgeleide NK-cellen, genetisch gemanipuleerd om een tandem (dubbelbindende) CAR tot expressie te brengen, een IL-15-ondersteuningselement (bijvoorbeeld membraangebonden IL-15 of IL-15/IL-15R-fusie), en een inducibele zelfmoordschakelaar
|
|
Experimenteel: CEA+HER2 Dual CAR-NK
CRC met CEA-expressie en HER2/ERBB2-positiviteit (HER2-criteria volgens CRC-testrichtlijn).
|
Allogeneïsche dual-target CAR-NK-cellen geproduceerd uit navelstrengbloed-afgeleide NK-cellen, genetisch gemanipuleerd om een tandem (dubbelbindende) CAR tot expressie te brengen, een IL-15-ondersteuningselement (bijvoorbeeld membraangebonden IL-15 of IL-15/IL-15R-fusie), en een inducibele zelfmoordschakelaar
|
|
Experimenteel: GUCY2C+HER2 Dual CAR-NK
CRC met GUCY2C-expressie en HER2/ERBB2-positiviteit (subset).
|
Allogeneïsche dual-target CAR-NK-cellen geproduceerd uit navelstrengbloed-afgeleide NK-cellen, genetisch gemanipuleerd om een tandem (dubbelbindende) CAR tot expressie te brengen, een IL-15-ondersteuningselement (bijvoorbeeld membraangebonden IL-15 of IL-15/IL-15R-fusie), en een inducibele zelfmoordschakelaar
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Incidentie van dosislimiterende toxiciteiten (DLT's) gegradeerd volgens CTCAE v5.0.
Tijdsspanne: 28 Dagen
|
28 Dagen
|
|
Maximaal getolereerde dosis (MTD)
Tijdsspanne: 28 dagen
|
28 dagen
|
|
Objectieve responsratio (ORR) volgens RECIST v1.1 in de uitbreidingscohort.
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Ziektebestrijdingspercentage (DCR)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
|
Incidentie en ernst van bijwerkingen (AEs)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- EB-CARNK-CRC-101
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .