Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

APLAUD Trial (Antibiotica versus Placebo voor Acute Niet-gecompliceerde Diverticulitis)

7 juli 2026 bijgewerkt door: Alexander Hawkins, Vanderbilt University Medical Center

Vergelijking van Placebo Versus Antibiotica voor Acute Ongekompliceerde Diverticulitis

Het doel van deze klinische studie is te bepalen of antibiotica het herstel van acute ongecompliceerde diverticulitis (AUD) verbeteren in de racial en etnisch diverse klinische praktijk van de Verenigde Staten. De belangrijkste vragen die het probeert te beantwoorden zijn:

  • Wat is de haalbaarheid voor het voltooien van een daaropvolgende definitieve effectiviteitsstudie van antibiotica versus placebo voor de behandeling van AUD?
  • Wat zijn de behoeften voor succesvolle werving van raciale en etnische subgroepen?
  • Wat zijn de effecten van een placebo vergeleken met antibiotica voor AUD op een reeks belangrijke, patiëntgerichte effectiviteits- en veiligheidsuitkomstmaten?
  • Hoe verschillen dergelijke effecten per ras en etniciteit? Onderzoekers zullen een placebo vergelijken met antibiotica om te zien of AUD kan worden behandeld zonder antibiotica te gebruiken.

Deelnemers zullen:

  • Twee antibiotica of een overeenkomende placebo dagelijks gedurende 10 dagen innemen
  • Analgesie, maagbescherming, dieetaanpassingen en een follow-up ontvangen
  • Dagelijks foto's van pillen naar het onderzoeksteam sturen om de therapietrouw te verifiëren

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

100

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37235
        • Werving
        • Vanderbilt University Medical Center Emergency Department
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten die zich presenteren op de spoedeisende hulp met ongecompliceerde linkszijdige diverticulitis
  • Radiologische score (matige diverticulitis volgens de Ambrosetti-classificatie)
  • Leeftijd 18-90 jaar
  • Toegang tot een smartphone met internettoegang.

Exclusiecriteria:

  • Gecompliceerde diverticulitis (abces, vrij lucht, peritonitis) - ernstige diverticulitis volgens de Ambrosetti-classificatie
  • Diverticulitis anders dan in het linker colon
  • Contra-indicatie voor het gebruik van de studiemedicatie (bijvoorbeeld gevorderd nierfalen of allergie voor alle antibiotica die in de studie worden gebruikt)
  • Gelijktijdige kankerdiagnose
  • Gelijktijdige IBD-diagnose
  • Elk ander ziekteproces met een levensverwachting < 6 maanden
  • Gelijktijdige diagnose chronische pijn
  • Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
  • Antibioticabehandeling om welke reden dan ook in de afgelopen 3 weken
  • Diagnose van een eerdere episode van acute diverticulitis in de afgelopen 3 maanden
  • Significante comorbiditeiten: diabetes mellitus met organische betrokkenheid (retinopathie, angiopathie, nefropathie), spoedhulp voor een cardiogene gebeurtenis in de afgelopen 3 maanden (acuut myocardinfarct, angina, hartfalen), decompensatie van chronische leverziekte in de afgelopen 3 maanden (Child ≥ B) en terminale nierziekte.
  • Immunosuppressie: de afwezigheid, en immunosuppressie is de aanwezigheid, van een van de volgende: actieve neoplastische ziekte, hematologische maligniteit, humaan immunodeficiëntievirus, langdurige behandeling met corticosteroïden, immunosuppressieve therapie (20 mg prednison (of equivalent) voor >2 weken), transplantatie, splenectomie en genetische immunodeficiëntie
  • Eerdere colectomie
  • Patiënten met dementie, geheugenstoornissen of andere cognitieve beperkingen die hun vermogen om geïnformeerde toestemming te geven of anderszins deel te nemen aan de studie zouden beïnvloeden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Placebo
Een placebo die overeenkomt met het behandelingsregime van de antibioticumgroep wordt gedurende 10 dagen toegediend
Een placebo die overeenkomt met het behandelingsregime van de antibioticumgroep zal gedurende 10 dagen worden toegediend
Actieve vergelijker: Antibioticum
Het primaire antibioticum zal amoxicilline-clavulanaat zijn (1 tablet [875 mg amoxicilline; 125 mg clavulaanzuur] elke 8 uur). Als de proefpersoon een allergie of contra-indicatie heeft voor het primaire antibioticum, zullen we cefuroxim [500 mg] elke 12 uur plus metronidazol [500 mg] elke 12 uur toedienen.
amoxicilline-clavulaanzuur: 1 tablet [875 mg amoxicilline; 125 mg clavulaanzuur] elke 8 uur
metronidazole: 500 mg elke 12 uur
cefuroxim: 500 mg elke 12 uur

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wervingspercentage
Tijdsspanne: Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar.
Patiënten gerekruteerd per week
Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar.
Adherentie
Tijdsspanne: Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Percentage patiënten die de kuur met antibiotica/placebo hebben voltooid
Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Data volledigheid
Tijdsspanne: Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Percentage van deelnemers voor wie een volledige dataset werd verzameld
Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Retentie
Tijdsspanne: Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Percentage patiënten die alle studieactiviteiten voltooien
Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Aanvaardbaarheid
Tijdsspanne: Verzameld na 14 dagen en 6 maanden
Gemeten met de Acceptability of Intervention Measure (AIM). Vragenlijst met vier vragen met scores variërend van 4 (minst acceptabel) tot 20 (meest acceptabel).
Verzameld na 14 dagen en 6 maanden
Cross-over
Tijdsspanne: Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Gedefinieerd als het aantal placebosubjecten dat uiteindelijk met antibiotica werd behandeld
Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Barratt Vereenvoudigde Maat voor Sociale Status (BSMSS)
Tijdsspanne: Verzameld op het moment van inschrijving
BSMSS biedt een onderwijs-, beroeps- en algehele proxy-score voor sociaaleconomische status. Gescoord op een schaal van 8-66, waarbij hogere scores wijzen op een hogere sociaaleconomische status.
Verzameld op het moment van inschrijving
Korte Gezondheidsgeletterdheidsschaal (BHLS)
Tijdsspanne: Verzameld bij inschrijving
3-item vragenlijst, gescoord op een schaal van 1-5 waarbij 5 de hoogste mate van gezondheidsvaardigheid aangeeft
Verzameld bij inschrijving
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System-10 (PROMIS-10)
Tijdsspanne: Verzameld bij de inschrijving, na 30 dagen en na 6 maanden
De PROMIS-10 beoordeelt de mentale gezondheid (vier items) en de fysieke gezondheid (vier items) van een individu. De totale ruwe scores worden omgezet in gestandaardiseerde T-scores met een gemiddelde van 50 en een SD van 10
Verzameld bij de inschrijving, na 30 dagen en na 6 maanden
Diverticulitis kwaliteit van leven (DV-QOL) instrument
Tijdsspanne: Verzameld bij aanmelding, vervolgens 14 en 30 dagen na de start van het onderzoek.
Dit instrument is ontworpen en gevalideerd om de door patiënten gerapporteerde last van diverticulaire ziekte te meten. Het is een vragenlijst met 17 vragen over de door patiënten gerapporteerde ziektelast, gericht op mensen met ongecompliceerde diverticulaire ziekte. De vragenlijst heeft ruwe scores van 0-68, waarbij hogere scores een grotere impact van diverticulitis op de levenskwaliteit van de patiënt aangeven. De ruwe scores worden geschaald naar een 10-puntsschaal.
Verzameld bij aanmelding, vervolgens 14 en 30 dagen na de start van het onderzoek.
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System, Gastro-intestinaal
Tijdsspanne: Verzameld bij inschrijving en 14 dagen na start van de studie
5-item vragenlijst die buikpijn beoordeelt, gescoord van 5-25 waarbij hogere scores ernstigere buikpijn aangeven
Verzameld bij inschrijving en 14 dagen na start van de studie
Tijd tot normalisatie van buikpijnintensiteit
Tijdsspanne: Verzameld bij inschrijving, dagelijks gedurende 30 dagen, en na 6 maanden
11-punts numerieke beoordelingsschaal (NRS) van 0 (geen pijn) tot 10 (ergst mogelijke pijn) die proefpersonen dagelijks vraagt hun ergste buikpijn van de afgelopen 24 uur te beoordelen
Verzameld bij inschrijving, dagelijks gedurende 30 dagen, en na 6 maanden
Percentage progressie naar gecompliceerde diverticulitis
Tijdsspanne: Verzameld bij inschrijving, na 14 dagen, na 30 dagen en na 6 maanden
Vastgelegd via beoordeling van het EMR en eventuele vervolg-CT-scans
Verzameld bij inschrijving, na 14 dagen, na 30 dagen en na 6 maanden
Aanhoudende diverticulitis na 30 dagen
Tijdsspanne: Verzameld 30 dagen na inschrijving
DV-QOL-scores onder de drempelwaarde van 3,2/10 voor een voor de patiënt acceptabele symptoomstatus
Verzameld 30 dagen na inschrijving
Frequentie van ziekenhuisopname, percutane drainage en colectomie in verband met diverticulitis
Tijdsspanne: Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Verzameld uit EMR en patiëntvragen
Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Mortaliteit
Tijdsspanne: Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Verkregen van het Social Security Administration Death Master File
Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Bijwerkingen van geneesmiddelen
Tijdsspanne: Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Inclusief, maar niet beperkt tot huiduitslag, diarree, urticaria en anafylaxie zullen worden vastgelegd met behulp van zelfgerapporteerde enquêtes met beoordeling van het EMR
Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Terugkeren naar normale activiteit
Tijdsspanne: Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar

Voor proefpersonen die momenteel werkzaam zijn, zullen de onderzoekers basisinformatie vragen over werkverzuim in de afgelopen maand (gemist werk vanwege gezondheid) en presenteïsme (verminderd werk vanwege gezondheid). De proefpersoon zal de gevalideerde Work Productivity and Activity Impairment-vragenlijst invullen. Bij elke follow-upperiode zullen de onderzoekers deze metingen herhalen en navragen of ze een nadelige werkevenement hebben meegemaakt (ontslag, degradatie) en of ze verlof hebben moeten nemen.

Dit is een 6-item instrument op een visuele analoge schaal van 0-10. Scores voor elk item worden vermenigvuldigd met 100 om percentages te berekenen. De WPAI berekent het percentage beperking (maximaal 100%) waarbij hogere getallen een grotere arbeidsbeperking vertegenwoordigen.

Van inschrijving tot studievoltooiing, gemiddeld 2 jaar
Recidief
Tijdsspanne: Vanaf 8 weken in de studie tot en met de voltooiing van de studie, gemiddeld 2 jaar
CT-aangetoonde acute diverticulitis na volledige verdwijning van symptomen meer dan 2 maanden na de eerste evaluatie op de SEH. Dit wordt vastgelegd door beoordeling van het EPD en directe patiëntvraag
Vanaf 8 weken in de studie tot en met de voltooiing van de studie, gemiddeld 2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

7 juli 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

1 april 2028

Studie voltooiing (Geschat)

1 oktober 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 maart 2026

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 maart 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 juli 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 juli 2026

Laatst geverifieerd

1 juli 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren