Kvalitetsforbedring i slagforebygging (QUISP)
Sekundær forebygging etter iskemisk hjerneslag: En utprøving av en bevisbasert systemomfattende intervensjon
Er en sekundær forebyggende intervensjon, fokusert på implementering av standardiserte forhåndstrykte utskrivningsordrer for sykehusleger, effektiv for å øke bruken av følgende evidensbaserte behandlinger 6 måneder etter utskrivning for iskemisk hjerneslag:
- Behandling med statiner,
- Kontroll av hypertensjon, og
- Antikoagulasjon hos pasienter med atrieflimmer.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er flere utprøvde strategier for forebygging av tilbakevendende iskemisk hjerneslag, inkludert bruk av statiner, behandling av hypertensjon og antikoagulasjon hos pasienter med atrieflimmer. Foreløpige analyser tyder på at bare 9-15 % av Kaiser Permanente Northern Californias iskemiske slagpasienter får optimal omsorg for sekundær forebygging av hjerneslag. Hensikten med denne studien er å avgjøre hvorvidt en kvalitetsforbedringsintervensjon (QI) kan forbedre behandlingen mottatt av slagpasienter. Dette prosjektet består av en randomisert utprøving av standardiserte bestillingsskjemaer for slagutskrivning for å forbedre etterlevelsen av beste praksis innen sekundær slagforebygging. Det primære forskningsspørsmålet er: Er en sekundær forebyggende intervensjon, fokusert på implementering av standardiserte forhåndstrykte utskrivningsordrer for sykehusleger, effektiv til å øke utnyttelsen av følgende evidensbaserte behandlinger 6 måneder etter utskrivning for iskemisk hjerneslag: (1) behandling med statiner , (2) kontroll av hypertensjon og (3) antikoagulasjon hos pasienter med atrieflimmer.
Det primære utfallet vil være andelen pasienter som får optimal behandling, som definert av disse tre målene. Virkningen av intervensjonen vil være tiltak som en endring etter-til-før ved intervensjonssykehus sammenlignet med ikke-intervensjon (kontroll) sykehus, med institusjonen som analyseenhet. Sekundære analyser vil evaluere effekten av intervensjonen på hver av disse komponentene og på 6-måneders og 1-års dødelighet, reinnleggelse for hjerneslag og pleiekostnader etter utskrivning.
Studietype
Studietype
Registrering
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Oakland, California, Forente stater, 94612
- Kaiser-Permanente Division of Research
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Iskemisk hjerneslag Kaiser-Permanente Health Plan Medlem med Apotekfordeler Utskrevet levende til hjemmet
Ekskluderingskriterier:
tpA-pasienter Hemoragisk slag TIA Betydelige komorbiditeter
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Enkelt
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Medisinutnyttelse
|
|
Beste praksis
|
|
Tilbakevendende hjerneslag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Dødelighet
|
|
Koste
|
|
Dødelighet
|
|
Gjeninnleggelse på sykehus
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: David M Grosvenor, MPH, University of California, San Francisco
- Hovedetterforsker: S C Johnston, MD, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MM 0620 0404
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .