Studie av effekten av glysin på symptomer og hukommelse hos pasienter med schizofreni
En utprøving av effekten av glysinbelastning på kliniske symptomer og logisk hukommelse hos pasienter med schizofreni
Målet med dette prosjektet er å forstå om glycin er nyttig for å forbedre noen symptomer på schizofreni som lav motivasjon, tap av interesse og sosial isolasjon. I tillegg ønsker etterforskerne å finne ut om glycin forbedrer hukommelsen.
Dette prosjektet involverer en tre og en halv måneds utprøving av glycin eller placebo. En placebo ser nøyaktig ut som studiemedisinen, men den inneholder ikke noe aktivt medikament. Glycin er et naturlig forekommende stoff som er en del av noen av proteinene i kroppen din. Glycin er ikke godkjent av FDA (Food and Drug Administration) for behandling av schizofreni. Imidlertid lar FDA det brukes i forskningsstudier.
Relatert studie ved McLean Hospital: Hvis du ønsker å delta i denne studien av glycin versus placebo ved Freedom Trail Clinic, vil etterforskerne spørre deg om du også vil delta i en relatert studie ved McLean Hospital. Studien ved McLean Hospital vil se på effekten av glysin og placebo på nivåene av glysin i hjernen. Studien vil bruke magnetisk resonansspektroskopi for å måle glysinnivåer i hjernen. Den magnetiske resonans (MR) skanneren ser ut som en stor sylinder med et rør som går ned i midten. Du vil bli bedt om å legge deg på ryggen på et skumpolstret bord og plassere hodet i en spesiell holder. Bordet vil skyve deg inn i "hullet" på skanneren. Myke skumgummisvamper kan plasseres på begge sider av hodet for komfort og for å hindre at hodet beveger seg. Fordi skanneren inneholder en sterk magnet, vil du bli bedt om å fjerne alle metallgjenstander fra din person, inkludert, men ikke begrenset til: klokker, ringer, halskjeder, armbånd, øredobber og andre kroppspiercinger, belter, løsepenger, lommebok (med kreditt) kort), klesplagg som inneholder magnetiske materialer (for eksempel bøyle-BH, visse typer glidelåser) og sko. Disse gjenstandene vil bli sikret på et trygt sted til skanningen er fullført. Du vil kunne forbli i gateklærne dine. Etterforskerne vil spørre deg om studiepersonell fra McLean Hospital kan kontakte deg for å fortelle deg mer om studien. Du kan nekte å bli kontaktet av McLean Hospital. Men hvis du ikke deltar i studiet ved McLean, er du ikke kvalifisert for studiet her ved Freedom Trail Clinic.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hvis du godtar å delta i denne studien, vil du ta glycin eller placebo i 12 uker - i to 6-ukers perioder. Disse to 6-ukers periodene er atskilt med en 2-ukers "utvaskingsperiode" hvor du ikke tar noen studiemedisiner. I løpet av en av de 6-ukers periodene vil du ta glycin. I løpet av den andre 6-ukers perioden vil du ta placebo. Verken du eller studiepersonalet vil vite i hvilken rekkefølge du får glycin eller placebo. I nødstilfeller kan vi raskt finne ut hvilke medisiner du har tatt.
Dersom du godtar å delta i denne studien, vil vi da møtes for et "screeningbesøk" for å se om du er kvalifisert for å delta i studien. Du vil ha et intervju hvor du vil bli spurt om din historie med psykiatrisk sykdom. Vi vil også spørre om din tidligere historie med røyking og bruk av andre rusmidler og om dine nåværende medisiner. Vi vil be deg signere et autorisasjonsskjema slik at vi kan se på journalen din. Vi vil gjennomgå journalen din for medisinske og psykiatriske diagnoser og behandling. Vi sjekker hjertefrekvens og blodtrykk. Vi vil ta en spyttprøve for å se etter bruk av gatenarkotika som alkohol, kokain, amfetamin, opiater og marihuana. Hvis du tester positivt for tilstedeværelsen av noen av disse stoffene, vil du ikke få delta i studien. Informasjon om narkotikabruk vil ikke bli en del av journalen din, men denne informasjonen vil bli en del av forskningsjournalen din.
Etter at du har fullført dette screeningsintervjuet, vil vi avtale en dato og et tidspunkt for at du kan komme tilbake for en innledende vurdering før studiestart. Den første vurderingen tar omtrent en og en halv time. Under denne vurderingen vil vi stille deg spørsmål om ulike psykiatriske symptomer du kan ha. Du vil bli spurt om din tenkning, humør, uvanlige opplevelser som å høre stemmer, bivirkninger fra antipsykotiske medisiner og røykeatferd.
Du vil få målt karbonmonoksidet i pusten. Karbonmonoksid er en gass som finnes i sigarettrøyk, og måling av nivået av karbonmonoksid i pusten din hjelper oss å finne ut om du røyker sigaretter eller ikke. For å måle karbonmonoksidet ditt, får du deg til å puste inn i en liten håndholdt maskin.
Vi vil også spørre deg om dine faste aktiviteter i løpet av dagen og hva slags hobbyer/interesser du har. Deretter vil du gjøre en hukommelsestest hvor intervjueren vil fortelle deg en historie og be deg gjenta den tilbake til ham.
Etter at du har fullført den første vurderingen, vil du begynne å ta studiemedisinen. Studiemedisinen er glycin eller identisk placebo og er i form av en væske. En ukes forsyning av medisinen vil bli gitt til deg på ditt ukentlige besøk til McLean Hospital. Du vil ta en dose medikamenter med frokost om morgenen og den andre dosen med medisiner med middag om kvelden. Du bør oppbevare studiemedisinen i kjøleskap. Du vil ta omtrent 30 gram (ca. 1 kvart liter) to ganger per dag de første 6 ukene, men den nøyaktige mengden du vil ta vil avhenge av vekten din. Vi vil instruere deg i nøyaktig hvor mye du skal ta.
På slutten av de første 6 ukene av studien vil du slutte å ta glycin eller identisk placebo i 2 uker. I løpet av de 2 ukene hvor du ikke tar noen studiemedisiner, vil vi legge til rette for at du kommer på et kort kontrollbesøk (i uke 7) for å spørre om eventuelle bivirkninger etter at du har sluttet med medisinen.
Etter to uker uten medisinering, vil du igjen begynne å ta glycin eller placebo de neste 6 ukene.
Du vil ikke endre dine vanlige medisiner under studiet. Du skal fortsette å ta alle dine andre medisiner gjennom hele studiet. Du bør varsle Dr. Evins eller noen av forskningspersonalet hvis du begynner å ta nye medisiner. Du kommer inn hver uke for å hente studiemedisinene dine.
Vi ber deg komme på et intervju og en hukommelsestest fire ganger gjennom studiet. Første gang er det første besøket beskrevet ovenfor, før du har begynt å ta studiemedisinen.
De andre vurderingene vil finne sted 6 uker inn i studien (ved slutten av den første 6-ukers perioden med studiemedisin), 8 uker inn i studien (etter den 2-ukers "utvaskingsperioden" da du ikke har tatt noen studie medisiner), og 14 uker inn i studien (ved slutten av den andre 6-ukers perioden med studiemedisinering).
Det vil være totalt 4 blodprøver som vil skje ved 4 separate anledninger. Blodprøvene vil finne sted samme dager som skanningsbesøkene ved McLean Hospital. Ved hver blodprøve tar vi ca 1 ss blod. Den totale mengden blod vi skal ta i studien er ca. 4 spiseskjeer.
Studiet vil vare i 14 uker. På slutten av studien vil du slutte å ta all glycin eller placebo. Hvis du eller legen din mener at glycin har vært nyttig for deg og du ønsker å ta det når studien er avsluttet, er det tilgjengelig gjennom noen apotek, og du bør diskutere dette alternativet med legen din eller psykiateren din.
Vi vil be deg om å delta på ett oppfølgingsbesøk en uke etter avsluttet studie, når vi vil spørre deg om eventuelle bivirkninger du kan ha opplevd. Vi vil også spørre deg om bivirkninger i løpet av studiet. Dette oppfølgingsbesøket vil vare i omtrent 15 minutter.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Forente stater, 02478
- Brain Imaging Center, McLean Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Freedom Trail Clinic, Massachusetts General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn i alderen 18-65 år med DSM-IV diagnose schizofreni eller schizoaffektiv lidelse ved diagnostisk intervju og kartgjennomgang
- Klinisk stabil på en stabil dose antipsykotisk medisin (alle unntatt klozapin eller olanzapin) i minst én måned, ingen aktive selvmordstanker
- Ikke behandlet med undersøkelsesmedisin de siste 30 dagene
- Kompetent til å gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose av demens, nevrodegenerativ sykdom, anfallsforstyrrelse, nåværende rusmiddelmisbruk eller avhengighetsforstyrrelser, inkludert alkohol, aktiv i løpet av de siste 3 månedene eller en annen Axis I DSM-IV-diagnose enn schizofreni eller schizoaffektiv lidelse
- Alvorlig sykdom inkludert kardiovaskulær, lever-, nyre-, respiratorisk, endokrin, nevrologisk eller hematologisk sykdom som ikke er stabilisert slik at sykehusinnleggelse for behandling av den sykdommen er sannsynlig innen de neste fire månedene
- Pasienter som etter etterforskerens mening utgjør en nåværende alvorlig draps- eller selvmordsrisiko
- Anamnese med flere hodeskader med nevrologiske følgetilstander eller en enkelt alvorlig hodeskade med varige nevrologiske følgetilstander
- Ukontrollert hypertensjon
- Anuretika
- Bruk av klozapin eller olanzapin den siste måneden
- Personer som veier mer enn 275 lbs
- Emner som er klaustrofobiske
- Personer med en historie med elektrolyttubalanse
- Personer som har mistet bevisstheten i 30 minutter eller mer
- Personer med livslang historie med hjerneslag
- Personer med hjerteinfarkt de siste 6 månedene
- De som har pacemaker eller hjertearytmi
- Kilde til metall i kroppen uforenlig med MR-prosedyrer
- De som noen gang har brukt et glysintilskudd
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: 2
|
Forsøkspersonene vil innta placebo to ganger daglig, en gang med frokost og en gang med middag.
Placeboen er i flytende form.
De vil bli bedt om å avkjøle væsken til det tidspunktet de tar den.
Forsøkspersonene starter med å ta 10 g per dag de første 2 dagene.
Fra og med den tredje dagen tar forsøkspersonene 0,2 g/kg (15 g for en voksen på 75 kg) per dag, og øker dosen med 0,2 g/kg annenhver dag, til de når 0,8 g/kg per dag, som de tar for resten av 6-ukers perioden.
|
|
Aktiv komparator: 1
|
Forsøkspersonene vil innta glycin to ganger daglig, en gang til frokost og en gang til middag.
Medisinen er i flytende form.
De vil bli bedt om å avkjøle væsken til det tidspunktet de tar den.
Forsøkspersonene starter med å ta 10 g per dag de første 2 dagene.
Fra og med den tredje dagen tar forsøkspersonene 0,2 g/kg (15 g for en voksen på 75 kg) per dag, og øker dosen med 0,2 g/kg annenhver dag, til de når 0,8 g/kg per dag, som de tar for resten av 6-ukers perioden.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Skala for vurdering av negative symptomer (SANS) total poengsum
Tidsramme: 14 uker
|
14 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) positiv symptomsubscale
Tidsramme: 14 uker
|
14 uker
|
|
Ytelse på undertesten for logisk minne på Wechsler Memory Scale
Tidsramme: 14 uker
|
14 uker
|
|
Korrelasjoner mellom endringer i kliniske symptomer og endringer i hjerneglysinnivåer målt ved MRS ved McLean Hospital
Tidsramme: 14 uker
|
14 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: A. Eden Evins, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital
- Hovedetterforsker: Andrew Prescot, Ph.D., Mclean Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Evins AE, Fitzgerald SM, Wine L, Rosselli R, Goff DC. Placebo-controlled trial of glycine added to clozapine in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2000 May;157(5):826-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.5.826.
- Heresco-Levy U, Javitt DC, Ermilov M, Mordel C, Silipo G, Lichtenstein M. Efficacy of high-dose glycine in the treatment of enduring negative symptoms of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):29-36. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.29.
- Olney JW, Farber NB. Glutamate receptor dysfunction and schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1995 Dec;52(12):998-1007. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240016004.
- Prescot AP, de B Frederick B, Wang L, Brown J, Jensen JE, Kaufman MJ, Renshaw PF. In vivo detection of brain glycine with echo-time-averaged (1)H magnetic resonance spectroscopy at 4.0 T. Magn Reson Med. 2006 Mar;55(3):681-6. doi: 10.1002/mrm.20807.
- Reveley MA, De Belleroche J, Recordati A, Hirsch SR. Increased CSF amino acids and ventricular enlargement in schizophrenia: a preliminary study. Biol Psychiatry. 1987 Apr;22(4):413-20. doi: 10.1016/0006-3223(87)90163-6.
- Kurumaji A, Watanabe A, Kumashiro S, Semba J, Toru M. A postmortem study of glycine and its potential precursors in chronic schizophrenics. Neurochem Int. 1996 Sep;29(3):239-45. doi: 10.1016/0197-0186(96)00013-7.
- Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS): conceptual and theoretical foundations. Br J Psychiatry Suppl. 1989 Nov;(7):49-58. No abstract available.
- Overall, J. E. & Gorham, D. R. The brief psychiatric rating scale (BPRS). Psychol Reports 10, 799-812 (1962).
- Wechsler, D. Weschsler Adult Intelligence Scale-III (The Psychological Corporation, San Antonio, TX, 1997).
- Farber NB, Newcomer JW, Olney JW. Glycine agonists: what can they teach us about schizophrenia? Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):13-7. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.13. No abstract available.
- Potkin SG, Jin Y, Bunney BG, Costa J, Gulasekaram B. Effect of clozapine and adjunctive high-dose glycine in treatment-resistant schizophrenia. Am J Psychiatry. 1999 Jan;156(1):145-7. doi: 10.1176/ajp.156.1.145.
- Shoham S, Javitt DC, Heresco-Levy U. Chronic high-dose glycine nutrition: effects on rat brain cell morphology. Biol Psychiatry. 2001 May 15;49(10):876-85. doi: 10.1016/s0006-3223(00)01046-5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CORRC #1-2007
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .