Studie av repetitiv transkraniell magnetisk stimuleringseffekt på obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) (TMS-TOC)
En kontrollert studie av rTMS over supplerende motorisk område (SMA) ved obsessiv-kompulsiv lidelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) har vist seg å være et effektivt terapeutisk verktøy for behandling av flere nevropsykiatriske lidelser, inkludert alvorlige depresjoner og hallusinasjoner ved schizofreni, men til dags dato har studier som undersøker effekten av rTMS ved obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) produsert negative eller motstridende resultater, spesielt de som bruker stimulering på den prefrontale cortex som for behandling av depresjon. Imidlertid er det oppnådd et lovende resultat i en studie der rTMS ble brukt på Supplementary Motor Area (SMA), men i en liten størrelse og heterogen prøve. SMA har forbindelser med områder av hjernen, spesielt motoriske områder og subkortikal-limbiske kretser, involvert i OCD.
I vår studie vil 40 voksne polikliniske pasienter med OCD, som ikke har respondert tilstrekkelig på minst to anerkjente medikamentelle behandlinger, tilfeldig tilordnet en av to behandlingsgrupper (aktiv lavfrekvent (1 Hz, 100 % av motorterskelen) rTMS eller sham-placebo) påført SMA daglig i opptil fire uker. En individuell MR-veiledet nevronavigasjon vil bli brukt for å nøyaktig definere målstimuleringsstedet hos hver pasient. Vurderingsskalaer for symptomendring vil bli innhentet ved baseline, under rTMS-kurset, ved slutten av 4 ukers behandling og etter en 2-måneders oppfølgingsperiode. Hovedresultatmålet vil være Yale-Brown Obsessive Compulsive-skalaen, og sekundært utfallsmål vil inkludere CGI-skalaen, LPO-skalaen, MOCI og SDS. Hjerneaktivitetsendringer i fMRI før og etter aktiv/sham-behandling vil bli sammenlignet mellom grupper, med hviletiltak og provokasjonsoppgaver.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75013
- Pitié Salpetrière Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- signert pasientinformert samtykke;
- primær obsessiv-kompulsiv lidelse;
- nåværende YBOCS-score på minst 15 med eller uten stoff (eller obsessiv/kompulsiv subscore på minst 10);
- menn/kvinner 18-65 år;
- behandlet med minst to tilstrekkelige doser SRI i minst 8 uker på et eller annet stadium av sykdommen;
- bruker for tiden tilstrekkelig, stabil dose av SSRI i minst 8 uker, men responderer ikke.
Ekskluderingskriterier:
- schizofreni, andre psykotiske lidelser, bipolar I, nåværende alvorlig depressiv lidelse (MADRS>20), rus-/alkoholavhengighet innen de siste 6 månedene;
- alvorlig akse II;
- betydelig selvmordsrisiko;
- metallisk implantat i kranium;
- alvorlige/ustabile medisinske tilstander;
- ECT siste måneden;
- graviditet eller amming;
- historie epilepsi; nevrologisk lidelse som fører til økt intrakranielt trykk; alvorlig hjertelidelse/intrakardiale linjer, pacemakere; Gilles de la Tourettes syndrom;
- nåværende strukturert psykoterapi;
- nåværende medikamentell behandling av bipolar lidelse.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1
|
Arm 1 (eksperimentell): rTMS, 4 ukers stimulering med RMT-frekvens 1Hz, intensitet 100 % av RMT i 20 minutter (1500 pulser), 5 minutter med tog med 2 minutter med intratogintervaller til begge SMA.
Behandlingen vil bli gitt 5 ganger i uken i 4 uker.
|
|
Placebo komparator: 2
|
sham rTMS (ved bruk av placebo-spiral), 4 ukers stimulering, vil etterligne den aktive behandlingen nevnt ovenfor.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS)
Tidsramme: uke 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
uke 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Klinisk globalt inntrykk – alvorlighetsgrad (CGI-S)
Tidsramme: uke 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
uke 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
|
– Klinisk globalt inntrykk – forbedring (CGI-I)
Tidsramme: uke 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
uke 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
|
Global Assessment of Functioning (GAF)
Tidsramme: uke 5, 13
|
uke 5, 13
|
|
- Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsramme: uke 5, 13
|
uke 5, 13
|
|
Kort angstskala (BAS
Tidsramme: uke 5, 13
|
uke 5, 13
|
|
Sheehan Disability Scale (SDS)
Tidsramme: , uke 5, 13
|
, uke 5, 13
|
|
Sykehusangst og depresjon (HAD) skala
Tidsramme: uke 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
uke 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
|
Maudsley Obsessional Inventory (MOCI)
Tidsramme: uke 5, 13
|
uke 5, 13
|
|
LPO-skala
Tidsramme: uke 5, 13
|
uke 5, 13
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Antoine Pelissolo, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AOR07067
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .