Studie účinnosti opakované transkraniální magnetické stimulace u obsedantně kompulzivní poruchy (OCD) (TMS-TOC)
Kontrolovaná studie rTMS nad suplementární motorickou oblastí (SMA) u obsedantně kompulzivní poruchy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Opakovaná transkraniální magnetická stimulace (rTMS) se ukázala být účinným terapeutickým nástrojem pro léčbu několika neuropsychiatrických poruch včetně velké deprese a halucinací u schizofrenie, ale dosud studie zkoumající účinky rTMS u obsedantně kompulzivní poruchy (OCD) přinesly negativní nebo protichůdné výsledky, zejména ty, které aplikují stimulaci na prefrontální kortex jako při léčbě deprese. Nicméně slibný výsledek byl získán ve studii, ve které byl rTMS aplikován na doplňkovou motorickou oblast (SMA), ale v malém a heterogenním vzorku. SMA má spojení s oblastmi mozku, zejména motorickými oblastmi a subkortikálně-limbickými obvody, které se podílejí na OCD.
V naší studii bude 40 dospělých ambulantních pacientů s OCD, kteří nedostatečně reagovali na alespoň dvě uznávané medikamentózní léčby, náhodně rozděleno do jedné ze dvou léčebných skupin (aktivní nízkofrekvenční (1 Hz, 100 % motorického prahu) rTMS resp. sham-placebo) aplikované na SMA denně po dobu až čtyř týdnů. K přesné definici cílového místa stimulace u každého pacienta bude použita individuální neuronavigace řízená MRI. Hodnotící škály pro změnu symptomů budou získány na začátku léčby, během kurzu rTMS, na konci 4 týdnů léčby a po 2měsíčním období sledování. Hlavním výsledným měřítkem bude Yale-Brown Obsedantně kompulzivní škála a sekundárním výsledným měřítkem budou škály CGI, LPO, MOCI a SDS. Změny mozkové aktivity ve fMRI před a po aktivní/falešné léčbě budou porovnány mezi skupinami s klidovými opatřeními a provokačními úkoly.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75013
- Pitié Salpêtrière hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- podepsaný informovaný souhlas pacienta;
- primární obsedantně kompulzivní porucha;
- aktuální skóre YBOCS alespoň 15 s drogou nebo bez ní (nebo obsedantně/kompulzivní dílčí skóre alespoň 10);
- muži/ženy 18-65 let;
- léčena alespoň dvěma adekvátními dávkami SRI po dobu alespoň 8 týdnů v určité fázi onemocnění;
- v současné době užívají adekvátní stabilní dávku SSRI po dobu nejméně 8 týdnů, ale nereagují.
Kritéria vyloučení:
- schizofrenie, jiné psychotické poruchy, bipolární I, současná velká depresivní porucha (MADRS>20), závislost na látkách/alkoholu během posledních 6 měsíců;
- těžká osa II;
- významné riziko sebevraždy;
- kovový implantát v lebce;
- těžké/nestabilní zdravotní stavy;
- ECT za poslední měsíc;
- těhotenství nebo kojení;
- anamnéza epilepsie; neurologická porucha vedoucí ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku; těžká srdeční porucha/intrakardiální linie, kardiostimulátory; Gilles de la Tourette syndrom;
- současná strukturovaná psychoterapie;
- současná medikamentózní léčba bipolární poruchy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
|
Rameno 1 (experimentální): rTMS, 4 týdny stimulace s frekvencí RMT 1Hz, intenzita 100 % RMT po dobu 20 minut (1500 pulsů), 5 minut vlaků s 2 minutovými intervaly uvnitř vlaku do obou SMA.
Léčba bude podávána 5krát týdně po dobu 4 týdnů.
|
|
Komparátor placeba: 2
|
sham rTMS (s použitím placebo spirály), 4 týdny stimulace, bude napodobovat aktivní léčbu uvedenou výše.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS)
Časové okno: týden 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
týden 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Globální klinický dojem – závažnost (CGI-S)
Časové okno: týden 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
týden 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
|
– Globální klinický dojem – Zlepšení (CGI-I)
Časové okno: týden 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
týden 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
|
Globální hodnocení fungování (GAF)
Časové okno: týden 5, 13
|
týden 5, 13
|
|
- Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Časové okno: týden 5, 13
|
týden 5, 13
|
|
Stručná škála úzkosti (BAS
Časové okno: týden 5, 13
|
týden 5, 13
|
|
Sheehanova škála postižení (SDS)
Časové okno: , týden 5, 13
|
, týden 5, 13
|
|
Stupnice nemocniční úzkosti a deprese (HAD).
Časové okno: týden 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
týden 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13
|
|
Maudsley Obsessional Inventory (MOCI)
Časové okno: týden 5, 13
|
týden 5, 13
|
|
LPO stupnice
Časové okno: týden 5, 13
|
týden 5, 13
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antoine Pelissolo, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AOR07067
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na rTMS
-
NCT04265365Nábor
-
NCT04354935NáborVyhodnotit efektivitu Open rTMS
-
NCT06112652PozastavenoVelká depresivní porucha | Těžká deprese | Střední deprese
-
NCT00808782DokončenoAutistická porucha | Aspergerova porucha
-
NCT07067229NáborALS (amyotrofická laterální skleróza)
-
NCT05842278NáborVelká depresivní porucha | Těžká deprese | Střední deprese
-
NCT02511392DokončenoObsedantně kompulzivní poruchy
-
NCT02386969DokončenoNeuropatická bolest
-
NCT06849505NáborMrtvice | Parazie horní končetiny
-
NCT07324161Nábor