En fase I-studie av AVN944, en IMPDH-hemmer, hos voksne med solide svulster i avansert stadium
En fase 1-studie av AVN944, en IMPDH-hemmer, hos voksne med solide svulster i avansert stadium
Bakgrunn:
- AVN944 er et eksperimentelt kreftbehandlingsmiddel, ennå ikke godkjent av U.S. Food and Drug Administration. Til dags dato har AVN944 som enkeltlegemiddel blitt testet i flere studier som involverer mennesker, inkludert friske frivillige, pasienter med leukemi og pasienter med avansert kreft i bukspyttkjertelen.
- Mer forskning er nødvendig for å fastslå sikkerheten og effektiviteten til AVN944.
Mål:
- For å bestemme sikkerheten til AVN944.
- For å bestemme den maksimalt tolererte dosen (den høyeste dosen som ikke forårsaker uakseptable bivirkninger) av AVN944.
- For å se om AVN944 har noen effekt på pasientenes svulster.
- For å lære hvordan kroppen bryter ned AVN944.
Kvalifisering:
- Pasienter 18 år og eldre som har solide svulster i avansert stadium som standardbehandlinger ikke eksisterer for eller som ikke lenger er effektive.
Design:
- Deltakerne vil ha et screeningbesøk og fem klinikkbesøk i løpet av den første behandlingssyklusen. Ytterligere behandlingssykluser vil innebære to klinikkbesøk i løpet av hver 28-dagers syklus. Etter at deltakelsen i studien avsluttes, vil pasientene bli bedt om å returnere innen 28 dager etter siste dose av studiemedikamentet for endelige studieprosedyrer.
- Evalueringer før behandlingsperioden:
- Fysisk undersøkelse, inkludert vitale tegn og kroppsvektkontroller, og graviditetstest for kvinner som kan bli gravide.
- Spørsmål om medisiner og bivirkninger.
- Blod- og urinprøver.
- Sykdomsevaluering med CT, røntgen av thorax og ytterligere laboratorietester avhengig av krefttype.
- Alle pasienter vil få tatt blodprøver ved hvert besøk.
- Pasienter vil ta spesifikke doser AVN994 som anvist av forskere, og vil bli bedt om å føre dagbok for å registrere dosene og eventuelle bivirkninger. De vil bli overvåket med hyppige blodprøver ved hvert studiebesøk for å gi informasjon om sikkerheten og effektiviteten til stoffet.
- I løpet av ulike sykluser vil pasienter få sin sykdom evaluert av forskere og vil bli spurt om de ønsker å fortsette å ta AVN994 som en del av studien.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
- Det hastighetsbegrensende trinnet i syntesen av guaninnukleotider katalyseres av enzymet inosinmonofosfatdehydrogenase (IMPDH), og derfor vil hemming av dette enzymet resultere i utarming av guaninnukleotidpooler, opphør av DNA-syntese, cellesyklusblokkering ved Gr(1) /S-grensesnitt og interferens med celledeling.
- Reduksjonen i guaninnukleotidpooler forstyrrer evnen til G-koblede proteiner til å fungere som intracellulære signaltransdusere. IMPDH-hemming.
- AVN944 er en lite molekyl, ikke-konkurransedyktig hemmer av celleproliferasjon.
- En fase I-studie på pasienter med hematologiske maligniteter er aktive og påløpende forsøkspersoner. Maksimalt tolerert dose (MTD) er ikke nådd, og det er ikke observert noe mønster av organspesifikk eller dose-progressiv toksisitet.
Mål:
Hoved
- Den dosebegrensende toksisiteten med AVN944 hos pasienter med solide svulster i avansert stadium.
- MTD med AVN944 hos pasienter med solide svulster i avansert stadium.
Sekundær:
- Farmakokinetikk og farmakodynamikken til AVN944 etter studiekohort.
- Omfanget av IMPDH-hemming på tumorvev og mononukleære celler i perifert blod (PBMC).
- Effekten av AVN944 på svulster ved å måle nivåer av guanin-nukleotidpooler ved å bruke PBMC-er.
- Effekten av AVN944 på svulster ved å analysere ekspresjon av gener relatert til IMPDH.
Kvalifisering:
Inkludering:
- Pasienter må ha histologisk bekreftet malignitet.
- Pasienter må være minst 4 uker siden tidligere kjemoterapi eller strålebehandling og 2 uker siden tidligere hormonbehandling.
- ECOG-ytelsesstatus er mindre enn eller lik 2.
- Forventet levetid på mer enn 3 måneder.
- Alder over eller lik 18.
Utelukkelse:
- Pasienter med kjente aktive hjernemetastaser eller annen CNS-påvirkning.
- Historie med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser av lignende kjemiske eller biologiske.
- Tidligere behandling med en IMPDH-hemmer.
- Historie med solid organtransplantasjon og er i behandling med IMPDFI-hemmere.
Design:
- Fase I-forsøk med 3+3 løypedesign ved bruk av startkohort på 150 mg to ganger per dag, eskalert til 750 mg to ganger per dag.
- 60 pasienter som skal meldes inn over 30-36 måneder.
- AVN944 vil bli administrert i 28 dagers behandlingssykluser.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
-INKLUSJONSKRITERIER:
- Pasienter må ha histologisk bekreftet malignitet (histopatologisk dokumentasjon av kreft bekreftet i NCI Laboratory of Pathology ved National Institutes of Health, Pathology Department ved Walter Reed Medical Center, eller Patology Department ved National Naval Medical Center, før denne studien starter) som er metastatisk eller ikke-opererbar og som standardbehandlinger ikke eksisterer eller ikke lenger er effektive for.
- Pasienter må være minst 4 uker siden tidligere kjemoterapi eller strålebehandling og 2 uker siden tidligere hormonbehandling, bortsett fra gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH)-analoger, og eventuelle akutte eller alvorlige bivirkninger av disse terapiene bør være grad mindre enn 1 eller returnert til baseline
- Pasienter må kunne og være villige til å ta orale kapsler.
- ECOG-ytelsesstatus er mindre enn eller lik 2
- Forventet levetid på mer enn 3 måneder
Pasienter må ha akseptabel organ- og margfunksjon som definert nedenfor:
- Leukocytter større enn eller lik 3000/mcL
- Absolutt nøytrofiltall større enn eller lik 1500/mcL
- Blodplater større enn eller lik 100 000/mcL
- Totalt bilirubin mindre enn eller lik 1,5 ganger institusjonell ULN (pasienter med kjent Gilberts syndrom kan ha verdier så høye som mindre enn eller lik 3,0 X ULN)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) mindre enn eller lik 2,5 ganger institusjonell øvre normalgrense
- Kreatinin mindre enn eller lik 1,5 ganger institusjonell øvre normalgrense
- Effekten av AVN944 på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn må kvinner i fertil alder og menn godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
- Alder over eller lik 18 år. Fordi det foreløpig ikke er tilgjengelige doserings- eller bivirkningsdata for bruk av AVN944 hos pasienter under 18 år, er barn ekskludert fra denne studien.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Pasienter som får samtidig undersøkelsesbehandling eller som har mottatt undersøkelsesbehandling innen 14 dager etter den første planlagte doseringsdagen (utredningsterapi er definert som behandling som det foreløpig ikke finnes noen myndighetsgodkjent indikasjon for). Klinisk signifikant toksisitet fra denne behandlingen må ha gått ned til mindre enn grad 2.
- Pasienter med kjente aktive hjernemetastaser eller annen CNS-involvering med mindre enn 6 måneder siden behandling med kurativ hensikt
- Pasienter som får vekstfaktorer
- Tidligere behandling med en IMPDH-hemmer, f.eks. Mykofenolatmofetil og Tiazofurin
- Ukontrollert pågående sykdom som krever sykehusinnleggelse eller intravenøs antibiotika i løpet av de siste 7 dagene
- Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi AVN944-midlet har potensial for teratogene eller abortfremkallende effekter. Fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for uønskede hendelser hos ammende spedbarn sekundært til behandling av moren med AVN944, bør ammingen avbrytes hvis moren behandles med AVN944.
- Historie med solid organtransplantasjon og er i behandling med IMPDH-hemmere (mykofenolatmofetil)
- HIV-positive pasienter
Følgende medisiner og/eller behandlinger er ikke tillatt under utprøvingen (dvs. gjennom fullføring av oppfølgingen etter behandling) og vil utgjøre ekskludering fra protokollen:
- Enhver annen undersøkelsesbehandling
- Eventuell cytotoksisk kjemoterapi
- Enhver annen systemisk antineoplastisk terapi inkludert, men ikke begrenset til, immunterapi eller monoklonal antistoffterapi.
- Enhver strålebehandling, inkludert systemisk administrerte radioisotoper.
- Systemiske kortikosteroider.
- Enhver hormonbehandling unntatt GnRH-agonister/antagonister for pasienter med prostatakreft eller medroxyprogesteron
- Vekstfaktorer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
1. Den dosebegrensende toksisiteten med AVN944 hos pasienter med solide svulster i avansert stadium; 2. Maksimal tolerert dose med AVN944 hos pasienter med solide svulster i avansert stadium
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
1. Enkelt, gjentatt dose farmakokinetikk; 2. Inosinmonofosfatdehydrogenaseinhibering; 3. Anti-neoplastiske responser
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sintchak MD, Fleming MA, Futer O, Raybuck SA, Chambers SP, Caron PR, Murcko MA, Wilson KP. Structure and mechanism of inosine monophosphate dehydrogenase in complex with the immunosuppressant mycophenolic acid. Cell. 1996 Jun 14;85(6):921-30. doi: 10.1016/s0092-8674(00)81275-1.
- Allison AC, Hovi T, Watts RW, Webster AD. The role of de novo purine synthesis in lymphocyte transformation. Ciba Found Symp. 1977;(48):207-24. doi: 10.1002/9780470720301.ch13.
- Jackson RC, Weber G, Morris HP. IMP dehydrogenase, an enzyme linked with proliferation and malignancy. Nature. 1975 Jul 24;256(5515):331-3. doi: 10.1038/256331a0. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 090119
- 09-C-0119
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .