Badanie I fazy AVN944, inhibitora IMPDH, u dorosłych z zaawansowanymi guzami litymi
Badanie fazy 1 AVN944, inhibitora IMPDH, u dorosłych z zaawansowanymi guzami litymi
Tło:
- AVN944 to eksperymentalny lek na raka, który nie został jeszcze zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków. Do tej pory AVN944 jako pojedynczy lek został przetestowany w kilku badaniach z udziałem ludzi, w tym zdrowych ochotników, pacjentów z białaczką i pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki.
- Potrzebne są dalsze badania, aby określić bezpieczeństwo i skuteczność AVN944.
Cele:
- Aby określić bezpieczeństwo AVN944.
- Aby określić maksymalną tolerowaną dawkę (najwyższą dawkę, która nie powoduje niedopuszczalnych skutków ubocznych) AVN944.
- Aby sprawdzić, czy AVN944 ma jakikolwiek wpływ na guzy pacjentów.
- Aby dowiedzieć się, jak organizm rozkłada AVN944.
Uprawnienia:
- Pacjenci w wieku 18 lat i starsi z zaawansowanymi guzami litymi, dla których standardowe terapie nie istnieją lub są już nieskuteczne.
Projekt:
- Uczestnicy będą mieli wizytę przesiewową i pięć wizyt w klinice podczas pierwszego cyklu leczenia. Dodatkowe cykle leczenia będą obejmowały dwie wizyty w klinice podczas każdego 28-dniowego cyklu. Po zakończeniu udziału w badaniu pacjenci zostaną poproszeni o powrót w ciągu 28 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku na końcowe procedury badania.
- Oceny przed okresem leczenia:
- Badanie fizykalne, w tym parametry życiowe i kontrole masy ciała oraz test ciążowy dla kobiet, które mogą zajść w ciążę.
- Pytania dotyczące leków i skutków ubocznych.
- Badania krwi i moczu.
- Ocena choroby za pomocą tomografii komputerowej, prześwietlenia klatki piersiowej i dodatkowych badań laboratoryjnych w zależności od rodzaju nowotworu.
- Wszyscy pacjenci będą mieli pobierane próbki krwi podczas każdej wizyty.
- Pacjenci będą przyjmować określone dawki AVN994 zgodnie z zaleceniami badaczy i będą proszeni o prowadzenie dzienniczka w celu zapisania dawek i wszelkich skutków ubocznych. Będą oni monitorowani poprzez częste pobieranie krwi podczas każdej wizyty studyjnej, aby uzyskać informacje na temat bezpieczeństwa i skuteczności leku.
- Podczas różnych cykli naukowcy będą oceniać chorobę pacjentów i będą pytani, czy chcą kontynuować przyjmowanie AVN994 w ramach badania.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło:
- Etap ograniczający szybkość syntezy nukleotydów guaniny jest katalizowany przez enzym dehydrogenazę monofosforanu inozyny (IMPDH), więc hamowanie tego enzymu spowoduje wyczerpanie puli nukleotydów guaniny, zaprzestanie syntezy DNA, blok cyklu komórkowego w Gr (1) /S interfejs i ingerencja w podział komórki.
- Zmniejszenie puli nukleotydów guaniny zakłóca zdolność białek sprzężonych z G do działania jako wewnątrzkomórkowe przetworniki sygnału. hamowanie IMPDH.
- AVN944 jest małocząsteczkowym, niekonkurencyjnym inhibitorem proliferacji komórek.
- Badanie fazy I u pacjentów z nowotworami hematologicznymi jest aktywnymi i rosnącymi uczestnikami. Nie osiągnięto maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) i nie zaobserwowano żadnego schematu toksyczności narządowej lub zależnej od dawki.
Cele:
Podstawowy
- Toksyczność ograniczająca dawkę AVN944 u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi.
- MTD z AVN944 u pacjentów z zaawansowanym stadium guzów litych.
Wtórny:
- Farmakokinetyka i farmakodynamika AVN944 według kohorty badawczej.
- Zakres hamowania IMPDH na tkankę nowotworową i komórki jednojądrzaste krwi obwodowej (PBMC).
- Wpływ AVN944 na guzy przez pomiar poziomów puli nukleotydów guaniny przy użyciu PBMC.
- Wpływ AVN944 na nowotwory poprzez analizę ekspresji genów związanych z IMPDH.
Uprawnienia:
Włączenie:
- Pacjenci muszą mieć histologicznie potwierdzoną złośliwość.
- Pacjenci muszą mieć co najmniej 4 tygodnie od wcześniejszej chemioterapii lub radioterapii i 2 tygodnie od wcześniejszej terapii hormonalnej.
- Stan sprawności ECOG mniejszy lub równy 2.
- Oczekiwana długość życia powyżej 3 miesięcy.
- Wiek większy lub równy 18 lat.
Wykluczenie:
- Pacjenci ze znanymi aktywnymi przerzutami do mózgu lub innymi zajęciami OUN.
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o podobnym działaniu chemicznym lub biologicznym.
- Wcześniejsze leczenie inhibitorem IMPDH.
- Historia przeszczepu narządu miąższowego i leczenie inhibitorami IMPDFI.
Projekt:
- Faza I Próba z wykorzystaniem projektu szlaku 3+3 z kohortą początkową 150 mg dwa razy dziennie, zwiększającą się do 750 mg dwa razy dziennie.
- 60 pacjentów do włączenia w ciągu 30-36 miesięcy.
- AVN944 będzie podawany w 28-dniowych cyklach leczenia.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
-KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Pacjenci muszą mieć histologicznie potwierdzoną złośliwość (dokumentacja histopatologiczna raka potwierdzona w Laboratorium Patologii NCI w National Institutes of Health, w Departamencie Patologii w Walter Reed Medical Center lub w Departamencie Patologii w National Naval Medical Center przed rozpoczęciem tego badania) które są przerzutowe lub nieoperacyjne i dla których standardowe terapie nie istnieją lub są już nieskuteczne.
- Pacjenci muszą mieć co najmniej 4 tygodnie od wcześniejszej chemioterapii lub radioterapii i 2 tygodnie od wcześniejszej terapii hormonalnej, z wyjątkiem analogów hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH), a wszelkie ostre lub poważne działania niepożądane tych terapii powinny mieć stopień mniejszy niż 1 lub powrócić do stanu wyjściowego
- Pacjenci muszą być zdolni i chętni do przyjmowania kapsułek doustnych.
- Stan sprawności ECOG mniejszy lub równy 2
- Oczekiwana długość życia powyżej 3 miesięcy
Pacjenci muszą mieć akceptowalną funkcję narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:
- Leukocyty większe lub równe 3000/mcL
- Bezwzględna liczba neutrofili większa lub równa 1500/mcL
- Liczba płytek krwi większa lub równa 100 000/mcL
- Bilirubina całkowita mniejsza lub równa 1,5-krotności ULN w placówce (u pacjentów z rozpoznanym zespołem Gilberta wartości mogą być mniejsze lub równe 3,0 X ULN)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) mniejszy lub równy 2,5-krotności instytucjonalnej górnej granicy normy
- Kreatynina mniejsza lub równa 1,5-krotności ustalonej w placówce górnej granicy normy
- Wpływ AVN944 na rozwijający się ludzki płód jest nieznany. Z tego powodu kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub mechanicznej metody antykoncepcji; abstynencja) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
- Wiek większy lub równy 18 lat. Ponieważ obecnie nie są dostępne żadne dane dotyczące dawkowania ani działań niepożądanych dotyczących stosowania AVN944 u pacjentów w wieku poniżej 18 lat, z tego badania wykluczono dzieci.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Pacjenci, którzy otrzymują jednocześnie terapię eksperymentalną lub którzy otrzymali terapię eksperymentalną w ciągu 14 dni od pierwszego zaplanowanego dnia dawkowania (terapia badawcza jest definiowana jako leczenie, dla którego obecnie nie ma wskazania zatwierdzonego przez organ regulacyjny). Klinicznie istotna toksyczność tej terapii musiała ustąpić do stopnia poniżej 2.
- Pacjenci ze znanymi aktywnymi przerzutami do mózgu lub innymi zajęciami OUN, u których upłynęło mniej niż 6 miesięcy od leczenia z zamiarem wyleczenia
- Pacjenci otrzymujący czynniki wzrostu
- Wcześniejsze leczenie inhibitorem IMPDH, np. Mykofenolan mofetylu i tiazofuryna
- Niekontrolowana aktualna choroba wymagająca hospitalizacji lub dożylnych antybiotyków w ciągu ostatnich 7 dni
- Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ środek AVN944 ma potencjalne działanie teratogenne lub poronne. Ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią wtórnych do leczenia matki preparatem AVN944, należy przerwać karmienie piersią, jeśli matka jest leczona preparatem AVN944.
- Przebyty przeszczep narządów miąższowych i leczenie inhibitorami IMPDH (mykofenolan mofetylu).
- Pacjenci zakażeni wirusem HIV
Następujące leki i/lub terapie nie są dozwolone podczas badania (tj. poprzez zakończenie obserwacji po leczeniu) i stanowią wykluczenie z protokołu:
- Każde inne leczenie eksperymentalne
- Jakakolwiek chemioterapia cytotoksyczna
- Dowolna inna ogólnoustrojowa terapia przeciwnowotworowa, w tym między innymi immunoterapia lub terapia przeciwciałami monoklonalnymi.
- Wszelka radioterapia, w tym radioizotopy podawane ogólnoustrojowo.
- Ogólnoustrojowe kortykosteroidy.
- Jakakolwiek terapia hormonalna z wyjątkiem agonistów/antagonistów GnRH u pacjentów z rakiem prostaty lub medroksyprogesteronem
- Czynniki wzrostowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
1. Toksyczności ograniczające dawkę AVN944 u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi; 2. Maksymalna tolerowana dawka AVN944 u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
1. Farmakokinetyka pojedynczej, powtarzanej dawki; 2. Hamowanie dehydrogenazy monofosforanu inozyny; 3. Reakcje przeciwnowotworowe
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sintchak MD, Fleming MA, Futer O, Raybuck SA, Chambers SP, Caron PR, Murcko MA, Wilson KP. Structure and mechanism of inosine monophosphate dehydrogenase in complex with the immunosuppressant mycophenolic acid. Cell. 1996 Jun 14;85(6):921-30. doi: 10.1016/s0092-8674(00)81275-1.
- Allison AC, Hovi T, Watts RW, Webster AD. The role of de novo purine synthesis in lymphocyte transformation. Ciba Found Symp. 1977;(48):207-24. doi: 10.1002/9780470720301.ch13.
- Jackson RC, Weber G, Morris HP. IMP dehydrogenase, an enzyme linked with proliferation and malignancy. Nature. 1975 Jul 24;256(5515):331-3. doi: 10.1038/256331a0. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 090119
- 09-C-0119
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .