En fase 2b, sikkerhet og effektivitetsstudie av Boceprevir hos pasienter som er samtidig infisert med HIV og hepatitt C (P05411 AM4)
En fase 2b, sikkerhet og effektivitetsstudie av boceprevir hos pasienter som er samtidig infisert med HIV og hepatitt C (protokoll nr. P05411)
Hovedmålet med denne studien er å sammenligne effekten av boceprevir (SCH 503034) 800 mg tre ganger daglig (TID) oralt (PO) i kombinasjon med peginterferon alfa-2b (PegIFN-2b) 1,5 µg/kg ukentlig (QW) subkutant (SC) pluss vektbasert dosering (WBD) av ribavirin (RBV) (600 mg/dag til 1400 mg/dag) PO til terapi med PegIFN-2b + RBV alene hos voksne deltakere samtidig infisert med humant immunsviktvirus (HIV) og tidligere ubehandlet kronisk hepatitt C-virus (HCV) genotype 1.
Boceprevir er en potent, oralt administrert, ny serinproteasehemmer, spesielt utviklet for å hemme HCV ikke-strukturelt protein 3 (NS3) protease og derved hemme viral replikasjon i HCV-infiserte vertsceller. Hemmingsmekanismen representerer en ny virkningsmekanisme sammenlignet med både interferon alfa og ribavirin. Basert på tidligere erfaring med PegIFN-2b og RBV i kombinasjon med boceprevir i den HCV-monoinfiserte populasjonen, forventes denne kombinasjonsbehandlingen å gi betydelig fordel for den HIV/HCV-saminfiserte populasjonen. Gitt det høye udekkede medisinske behovet til disse deltakerne og fordelen med tillegg av boceprevir til PegIFN-2b/RBV, er det viktig å demonstrere sikkerheten og effekten av boceprevir i kombinasjon med PegIFN-2b/RBV hos deltakere som samtidig er smittet med HIV/HCV .
Dette er en randomisert, multisenterstudie, dobbeltblindet for boceprevir eller placebo i kombinasjon med åpen PegIFN-2b/RBV hos deltakere som samtidig er smittet med HIV og tidligere ubehandlet kronisk HCV (genotype 1), som skal utføres i samsvar med Good Klinisk praksis (GCP). Denne studien består av to armer, en kontrollarm (arm 1) og en eksperimentell arm (arm 2). Deltakere i kontrollarmen (arm 1) kan motta boceprevir/PegIFN-2b/RBV via en crossover-arm.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- >=18 og <=65 år
- Kroppsvekt >=40 og <=125 kg
- Dokumentert historie med HIV-infeksjon i mer enn 6 måneder før dag 1
- På et optimalisert antiretroviralt behandlingsregime (OTR) med stabil HIV-sykdom med CD4 >=200 celler/µL og HIV-1 RNA-virusbelastning <50 kopier/ml
- Dokumentert kronisk hepatitt C (CHC) genotype 1-infeksjon (mer enn 6 måneder før dag 1)
- Bruk av akseptable prevensjonsmetoder 2 uker før dag 1 og minst 6 måneder eller lenger etter behandling
- Leverbiopsi med histologi i samsvar med CHC og ingen annen etiologi
Ekskluderingskriterier:
- Deltakere som har mottatt tidligere behandling for hepatitt C annet enn urtemedisiner bortsett fra de med kjent levertoksisitet
- Samtidig infisert med hepatitt B-virus (hepatitt B overflateantigen (HBsAg) positivt) og/eller viser tegn og symptomer forenlig med samtidig infeksjon
- Bevis på dekompensert leversykdom
- Deltakere som har endret sitt antiretrovirale regime i løpet av de siste 3 månedene før dag 1 eller som først hadde startet antiretroviral behandling i løpet av de siste 6 månedene før dag 1
- Bruk av visse HIV-medisiner vil ikke være tillatt. Medisiner vil bli vurdert av etterforskeren
- Anamnese med klinisk signifikante opportunistiske infeksjoner (unntatt oral trost) i løpet av det siste året før dag 1
- Aktuelle bevis på rusmisbruk innen 3 år etter screeningbesøket
- Historie om en klinisk diagnose innen de siste 6 månedene med rusmisbruk før dag 1
- Deltakere som får opiatagonistsubstitusjonsterapi, men som ikke er registrert i et vedlikeholdsprogram for opiatsubstitusjon
- Historie om bruk av marihuana ansett som overdreven av etterforskeren
- Infisert med HIV-2
- Bruk av en hvilken som helst HIV-proteasehemmer uten samtidig administrering av ritonavir innen én måned etter dag 1 og gjennom hele forsøksperioden
- Deltakere som får noen av følgende medisin(er) innen 2 uker før besøket dag 1: alfuzosin, antiarytmika (amiodaron, bepridil, flekainid, propafenon og kinidin), ergotderivater, cisaprid, lovastatin, simvastatin, triazolam, og, oralt administrert midazolam.
Viktige laboratorieekskluderingskriterier:
Hematologiske, biokjemiske og serologiske kriterier (vekstfaktorer kan ikke brukes for å oppnå adgangskrav til prøve):
- Hemoglobin <11 g/dL for kvinner og <12 g/dL for menn
- Nøytrofiler <1500/mm^3 (svarte/afroamerikanere: <1200/mm^3)
- Blodplater <100 000/mm^3
- Direkte bilirubin >1,5 x ULN (øvre normalgrense) av laboratoriereferanseområdet. Totalt bilirubin >1,6 mg/dL med mindre tidligere Gilberts sykdom eller antiretroviralt regime inneholder atazanavir. Hvis Gilberts sykdom er den foreslåtte etiologien, må dette dokumenteres i deltakerskjemaet
Alfa fetoprotein (AFP):
- AFP >100 ng/ml ELLER
- AFP 50 til 100 ng/ml (krever leverultralyd og deltakere med funn som er mistenkelige for hepatocellulært karsinom er ekskludert)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: PegIFN-2b + RBV
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/uke subkutant) pluss RBV (600-1400 mg/dag, oralt, delt inn i to daglige doser) i 4 uker etterfulgt av placebo til boceprevir pluss PegIFN-2b/RBV i 44 uker med 24 uker oppfølging etter behandling (Kontrollarm).
Deltakere som ikke oppnår HCV-RNA <9,3 IE/ml innen behandlingsuke 24 (TW24) er kvalifisert til å krysse og motta boceprevir sammen med PegIFN-2b og RBV i opptil 44 uker.
|
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/uke subkutant)
Andre navn:
Ribavirin (600-1400 mg/dag, oralt, delt inn i to daglige doser)
Andre navn:
Placebo til boceprevir (oralt, tre ganger daglig)
|
|
Aktiv komparator: PegIFN-2b + RBV + Boceprevir
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/uke subkutant) pluss RBV (600-1400 mg/dag, oralt, delt inn i to daglige doser) i 4 uker etterfulgt av boceprevir (800 mg, oralt, 3 ganger per dag) pluss PegIFN- 2b/RBV i 44 uker med 24 ukers oppfølging etter behandling.
|
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/uke subkutant)
Andre navn:
Ribavirin (600-1400 mg/dag, oralt, delt inn i to daglige doser)
Andre navn:
Boceprevir (800 mg, oralt, tre ganger daglig)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere som oppnår vedvarende viral respons (SVR) ved oppfølgingsuke 24 (FW24) blant randomiserte deltakere som mottok minst én dose prøvemedisinering
Tidsramme: Frem til uke 72
|
SVR24 er definert som ikke-detekterbar plasmahepatitt C-virus ribonukleinsyre (HCV-RNA) 24 uker etter avsluttet all studiebehandling.
Hvis det ikke var noen verdi i FW24-besøksvinduet, ble den nærmeste verdien tilgjengelig kronologisk etter dette vinduet brukt; hvis en verdi fortsatt manglet etter det, ble verdien fra oppfølgingsuke 12 (FW12) brukt.
HCV-RNA påvises ved en nukleinsyreamplifikasjonstest og den nedre deteksjonsgrensen for denne analysen er 9,3 IE/ml.
|
Frem til uke 72
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere som oppnår SVR24 blant randomiserte deltakere som fikk minst én dose Boceprevir (eksperimentelt) eller placebo (kontroll)
Tidsramme: Frem til uke 72
|
SVR24 er definert som ikke-detekterbart plasma HCV-RNA 24 uker etter avsluttet all studiebehandling.
Hvis det ikke var noen verdi i FW24-besøksvinduet, ble den nærmeste verdien tilgjengelig kronologisk etter dette vinduet brukt; hvis en verdi fortsatt manglet etter det, ble verdien fra FW12 brukt.
HCV-RNA påvises ved en nukleinsyreamplifikasjonstest og den nedre deteksjonsgrensen for denne analysen er 9,3 IE/ml.
|
Frem til uke 72
|
|
Prosentandel av deltakere med tidlig virologisk respons (EVR) som oppnådde SVR24
Tidsramme: Frem til uke 12
|
EVR ble definert som upåviselig HCV-RNA ved behandlingsuke (TW) 2, 4, 8 eller 12. HCV-RNA ble påvist ved en nukleinsyreamplifikasjonstest og den nedre deteksjonsgrensen for denne analysen er 9,3 IE/ml.
|
Frem til uke 12
|
|
Prosentandel av deltakere med uoppdagelig HCV-RNA ved oppfølgingsuke 12 (FW12)
Tidsramme: Inntil uke 60
|
Den virologiske responsen ved FW12 ble ansett som SVR12 med en tilleggsregel for håndtering av manglende data: deltakere med manglende HCV-RNA-vurdering ved FW12, men som ikke hadde manglende, uoppdagelige HCV-RNA-vurderinger ved både FW4 og FW24, ble antatt å være respondere for SVR12 .
HCV-RNA ble påvist ved en nukleinsyreamplifikasjonstest og den nedre deteksjonsgrensen for denne analysen er 9,3 IE/ml.
|
Inntil uke 60
|
|
Endring fra baseline i log10 HCV-RNA ved behandlingsuke 4 (TW4)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 4
|
Dette er et mål på endringen i mengden HCV-RNA i plasma ved slutten av 4 ukers behandling.
HCV-RNA ble påvist ved en nukleinsyreamplifikasjonstest og den nedre deteksjonsgrensen for denne analysen er 9,3 IE/ml.
|
Grunnlinje og uke 4
|
|
Prosentandel av deltakere med HCV virologisk gjennombrudd eller ufullstendig virologisk respons/rebound
Tidsramme: Frem til uke 72
|
Virologisk gjennombrudd er definert som å oppnå upåviselig HCV-RNA og deretter ha et HCV-RNA-nivå på >1000 IE/ml.
Ufullstendig virologisk respons/rebound er definert som å ha en én log10 økning i HCV-RNA fra deltakerens nadir, med et HCV-RNA >1000 IE/ml.
HCV-RNA ble påvist ved en nukleinsyreamplifikasjonstest og den nedre deteksjonsgrensen for denne analysen er 9,3 IE/ml.
|
Frem til uke 72
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Blodbårne infeksjoner
- Sykdomsattributter
- Leversykdommer
- Flaviviridae-infeksjoner
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Enterovirusinfeksjoner
- Picornaviridae-infeksjoner
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Hepatitt
- Hepatitt A-virus
- Hepatitt C
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Ribavirin
- Interferon alfa-2
- Peginterferon alfa-2b
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- P05411
- MK-3034-025 (Annen identifikator: Merck study number)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .