- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00959699
En fase 2b, sikkerhet og effektivitetsstudie av Boceprevir hos pasienter som er samtidig infisert med HIV og hepatitt C (P05411 AM4)
En fase 2b, sikkerhet og effektivitetsstudie av boceprevir hos pasienter som er samtidig infisert med HIV og hepatitt C (protokoll nr. P05411)
Hovedmålet med denne studien er å sammenligne effekten av boceprevir (SCH 503034) 800 mg tre ganger daglig (TID) oralt (PO) i kombinasjon med peginterferon alfa-2b (PegIFN-2b) 1,5 µg/kg ukentlig (QW) subkutant (SC) pluss vektbasert dosering (WBD) av ribavirin (RBV) (600 mg/dag til 1400 mg/dag) PO til terapi med PegIFN-2b + RBV alene hos voksne deltakere samtidig infisert med humant immunsviktvirus (HIV) og tidligere ubehandlet kronisk hepatitt C-virus (HCV) genotype 1.
Boceprevir er en potent, oralt administrert, ny serinproteasehemmer, spesielt utviklet for å hemme HCV ikke-strukturelt protein 3 (NS3) protease og derved hemme viral replikasjon i HCV-infiserte vertsceller. Hemmingsmekanismen representerer en ny virkningsmekanisme sammenlignet med både interferon alfa og ribavirin. Basert på tidligere erfaring med PegIFN-2b og RBV i kombinasjon med boceprevir i den HCV-monoinfiserte populasjonen, forventes denne kombinasjonsbehandlingen å gi betydelig fordel for den HIV/HCV-saminfiserte populasjonen. Gitt det høye udekkede medisinske behovet til disse deltakerne og fordelen med tillegg av boceprevir til PegIFN-2b/RBV, er det viktig å demonstrere sikkerheten og effekten av boceprevir i kombinasjon med PegIFN-2b/RBV hos deltakere som samtidig er smittet med HIV/HCV .
Dette er en randomisert, multisenterstudie, dobbeltblindet for boceprevir eller placebo i kombinasjon med åpen PegIFN-2b/RBV hos deltakere som samtidig er smittet med HIV og tidligere ubehandlet kronisk HCV (genotype 1), som skal utføres i samsvar med Good Klinisk praksis (GCP). Denne studien består av to armer, en kontrollarm (arm 1) og en eksperimentell arm (arm 2). Deltakere i kontrollarmen (arm 1) kan motta boceprevir/PegIFN-2b/RBV via en crossover-arm.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- >=18 og <=65 år
- Kroppsvekt >=40 og <=125 kg
- Dokumentert historie med HIV-infeksjon i mer enn 6 måneder før dag 1
- På et optimalisert antiretroviralt behandlingsregime (OTR) med stabil HIV-sykdom med CD4 >=200 celler/µL og HIV-1 RNA-virusbelastning <50 kopier/ml
- Dokumentert kronisk hepatitt C (CHC) genotype 1-infeksjon (mer enn 6 måneder før dag 1)
- Bruk av akseptable prevensjonsmetoder 2 uker før dag 1 og minst 6 måneder eller lenger etter behandling
- Leverbiopsi med histologi i samsvar med CHC og ingen annen etiologi
Ekskluderingskriterier:
- Deltakere som har mottatt tidligere behandling for hepatitt C annet enn urtemedisiner bortsett fra de med kjent levertoksisitet
- Samtidig infisert med hepatitt B-virus (hepatitt B overflateantigen (HBsAg) positivt) og/eller viser tegn og symptomer forenlig med samtidig infeksjon
- Bevis på dekompensert leversykdom
- Deltakere som har endret sitt antiretrovirale regime i løpet av de siste 3 månedene før dag 1 eller som først hadde startet antiretroviral behandling i løpet av de siste 6 månedene før dag 1
- Bruk av visse HIV-medisiner vil ikke være tillatt. Medisiner vil bli vurdert av etterforskeren
- Anamnese med klinisk signifikante opportunistiske infeksjoner (unntatt oral trost) i løpet av det siste året før dag 1
- Aktuelle bevis på rusmisbruk innen 3 år etter screeningbesøket
- Historie om en klinisk diagnose innen de siste 6 månedene med rusmisbruk før dag 1
- Deltakere som får opiatagonistsubstitusjonsterapi, men som ikke er registrert i et vedlikeholdsprogram for opiatsubstitusjon
- Historie om bruk av marihuana ansett som overdreven av etterforskeren
- Infisert med HIV-2
- Bruk av en hvilken som helst HIV-proteasehemmer uten samtidig administrering av ritonavir innen én måned etter dag 1 og gjennom hele forsøksperioden
- Deltakere som får noen av følgende medisin(er) innen 2 uker før besøket dag 1: alfuzosin, antiarytmika (amiodaron, bepridil, flekainid, propafenon og kinidin), ergotderivater, cisaprid, lovastatin, simvastatin, triazolam, og, oralt administrert midazolam.
Viktige laboratorieekskluderingskriterier:
Hematologiske, biokjemiske og serologiske kriterier (vekstfaktorer kan ikke brukes for å oppnå adgangskrav til prøve):
- Hemoglobin <11 g/dL for kvinner og <12 g/dL for menn
- Nøytrofiler <1500/mm^3 (svarte/afroamerikanere: <1200/mm^3)
- Blodplater <100 000/mm^3
- Direkte bilirubin >1,5 x ULN (øvre normalgrense) av laboratoriereferanseområdet. Totalt bilirubin >1,6 mg/dL med mindre tidligere Gilberts sykdom eller antiretroviralt regime inneholder atazanavir. Hvis Gilberts sykdom er den foreslåtte etiologien, må dette dokumenteres i deltakerskjemaet
Alfa fetoprotein (AFP):
- AFP >100 ng/ml ELLER
- AFP 50 til 100 ng/ml (krever leverultralyd og deltakere med funn som er mistenkelige for hepatocellulært karsinom er ekskludert)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: PegIFN-2b + RBV
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/uke subkutant) pluss RBV (600-1400 mg/dag, oralt, delt inn i to daglige doser) i 4 uker etterfulgt av placebo til boceprevir pluss PegIFN-2b/RBV i 44 uker med 24 uker oppfølging etter behandling (Kontrollarm).
Deltakere som ikke oppnår HCV-RNA <9,3 IE/ml innen behandlingsuke 24 (TW24) er kvalifisert til å krysse og motta boceprevir sammen med PegIFN-2b og RBV i opptil 44 uker.
|
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/uke subkutant)
Andre navn:
Ribavirin (600-1400 mg/dag, oralt, delt inn i to daglige doser)
Andre navn:
Placebo til boceprevir (oralt, tre ganger daglig)
|
Aktiv komparator: PegIFN-2b + RBV + Boceprevir
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/uke subkutant) pluss RBV (600-1400 mg/dag, oralt, delt inn i to daglige doser) i 4 uker etterfulgt av boceprevir (800 mg, oralt, 3 ganger per dag) pluss PegIFN- 2b/RBV i 44 uker med 24 ukers oppfølging etter behandling.
|
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/uke subkutant)
Andre navn:
Ribavirin (600-1400 mg/dag, oralt, delt inn i to daglige doser)
Andre navn:
Boceprevir (800 mg, oralt, tre ganger daglig)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentandel av deltakere som oppnår vedvarende viral respons (SVR) ved oppfølgingsuke 24 (FW24) blant randomiserte deltakere som mottok minst én dose prøvemedisinering
Tidsramme: Frem til uke 72
|
SVR24 er definert som ikke-detekterbar plasmahepatitt C-virus ribonukleinsyre (HCV-RNA) 24 uker etter avsluttet all studiebehandling.
Hvis det ikke var noen verdi i FW24-besøksvinduet, ble den nærmeste verdien tilgjengelig kronologisk etter dette vinduet brukt; hvis en verdi fortsatt manglet etter det, ble verdien fra oppfølgingsuke 12 (FW12) brukt.
HCV-RNA påvises ved en nukleinsyreamplifikasjonstest og den nedre deteksjonsgrensen for denne analysen er 9,3 IE/ml.
|
Frem til uke 72
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentandel av deltakere som oppnår SVR24 blant randomiserte deltakere som fikk minst én dose Boceprevir (eksperimentelt) eller placebo (kontroll)
Tidsramme: Frem til uke 72
|
SVR24 er definert som ikke-detekterbart plasma HCV-RNA 24 uker etter avsluttet all studiebehandling.
Hvis det ikke var noen verdi i FW24-besøksvinduet, ble den nærmeste verdien tilgjengelig kronologisk etter dette vinduet brukt; hvis en verdi fortsatt manglet etter det, ble verdien fra FW12 brukt.
HCV-RNA påvises ved en nukleinsyreamplifikasjonstest og den nedre deteksjonsgrensen for denne analysen er 9,3 IE/ml.
|
Frem til uke 72
|
Prosentandel av deltakere med tidlig virologisk respons (EVR) som oppnådde SVR24
Tidsramme: Frem til uke 12
|
EVR ble definert som upåviselig HCV-RNA ved behandlingsuke (TW) 2, 4, 8 eller 12. HCV-RNA ble påvist ved en nukleinsyreamplifikasjonstest og den nedre deteksjonsgrensen for denne analysen er 9,3 IE/ml.
|
Frem til uke 12
|
Prosentandel av deltakere med uoppdagelig HCV-RNA ved oppfølgingsuke 12 (FW12)
Tidsramme: Inntil uke 60
|
Den virologiske responsen ved FW12 ble ansett som SVR12 med en tilleggsregel for håndtering av manglende data: deltakere med manglende HCV-RNA-vurdering ved FW12, men som ikke hadde manglende, uoppdagelige HCV-RNA-vurderinger ved både FW4 og FW24, ble antatt å være respondere for SVR12 .
HCV-RNA ble påvist ved en nukleinsyreamplifikasjonstest og den nedre deteksjonsgrensen for denne analysen er 9,3 IE/ml.
|
Inntil uke 60
|
Endring fra baseline i log10 HCV-RNA ved behandlingsuke 4 (TW4)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 4
|
Dette er et mål på endringen i mengden HCV-RNA i plasma ved slutten av 4 ukers behandling.
HCV-RNA ble påvist ved en nukleinsyreamplifikasjonstest og den nedre deteksjonsgrensen for denne analysen er 9,3 IE/ml.
|
Grunnlinje og uke 4
|
Prosentandel av deltakere med HCV virologisk gjennombrudd eller ufullstendig virologisk respons/rebound
Tidsramme: Frem til uke 72
|
Virologisk gjennombrudd er definert som å oppnå upåviselig HCV-RNA og deretter ha et HCV-RNA-nivå på >1000 IE/ml.
Ufullstendig virologisk respons/rebound er definert som å ha en én log10 økning i HCV-RNA fra deltakerens nadir, med et HCV-RNA >1000 IE/ml.
HCV-RNA ble påvist ved en nukleinsyreamplifikasjonstest og den nedre deteksjonsgrensen for denne analysen er 9,3 IE/ml.
|
Frem til uke 72
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Blodbårne infeksjoner
- Sykdomsattributter
- Leversykdommer
- Flaviviridae-infeksjoner
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Enterovirusinfeksjoner
- Picornaviridae-infeksjoner
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Hepatitt
- Hepatitt A-virus
- Hepatitt C
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Ribavirin
- Interferon alfa-2
- Peginterferon alfa-2b
Andre studie-ID-numre
- P05411
- MK-3034-025 (Annen identifikator: Merck study number)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-infeksjoner
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of Colorado, DenverUniversity of IowaFullførtHealth Care Associated Infection | HåndhygieneForente stater
-
Aionx, Inc.UkjentHealthcare Associated Infection
Kliniske studier på PegIFN-2b
-
Foundation for Liver ResearchFullførtKronisk hepatitt BNederland, Kina
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullført
-
Janssen Pharmaceutical K.K.FullførtHepatitt C, kroniskJapan
-
Suzhou Ribo Life Science Co. Ltd.Rekruttering
-
Merck Sharp & Dohme LLCTilbaketrukket
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvsluttet
-
Henan Provincial People's HospitalXiamen Amoytop Biotech Co., Ltd.FullførtKronisk hepatitt BKina
-
Amsterdam UMC, location VUmcMerck Sharp & Dohme LLC; Novartis; Uppsala University HospitalAvsluttetKronisk myeloid leukemiNederland, Danmark, Sverige, Finland, Norge