Et fase 2b, sikkerheds- og effektivitetsstudie af Boceprevir hos patienter, der samtidig er inficeret med HIV og hepatitis C (P05411 AM4)
En fase 2b, undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af boceprevir hos patienter, der samtidig er inficeret med hiv og hepatitis C (protokol nr. P05411)
Det primære formål med dette forsøg er at sammenligne effektiviteten af boceprevir (SCH 503034) 800 mg tre gange dagligt (TID) oralt (PO) i kombination med peginterferon alfa-2b (PegIFN-2b) 1,5 µg/kg ugentligt (QW) subkutant (SC) plus vægtbaseret dosering (WBD) af ribavirin (RBV) (600 mg/dag til 1400 mg/dag) PO til terapi med PegIFN-2b + RBV alene hos voksne deltagere co-inficeret med human immundefektvirus (HIV) og tidligere ubehandlet kronisk hepatitis C-virus (HCV) genotype 1.
Boceprevir er en potent, oralt administreret, ny serinproteasehæmmer, specifikt designet til at hæmme HCV ikke-strukturel protein 3 (NS3) protease og derved hæmme viral replikation i HCV-inficerede værtsceller. Hæmningsmekanismen repræsenterer en ny virkningsmekanisme sammenlignet med både interferon alfa og ribavirin. Baseret på tidligere erfaringer med PegIFN-2b og RBV i kombination med boceprevir i den HCV-monoinficerede population, forventes denne kombinationsbehandling at give betydelig fordel for den HIV/HCV-saminficerede population. I betragtning af det høje udækkede medicinske behov hos disse deltagere og fordelene ved at tilføje boceprevir til PegIFN-2b/RBV, er det vigtigt at påvise sikkerheden og effektiviteten af boceprevir i kombination med PegIFN-2b/RBV hos deltagere, der samtidig er smittet med HIV/HCV .
Dette er et randomiseret, multicenterforsøg, dobbeltblindet for boceprevir eller placebo i kombination med åbent PegIFN-2b/RBV hos deltagere co-inficeret med HIV og tidligere ubehandlet kronisk HCV (genotype 1), der skal udføres i overensstemmelse med Good Klinisk praksis (GCP). Dette forsøg består af to arme, en kontrolarm (arm 1) og en eksperimentel arm (arm 2). Deltagere i kontrolarmen (arm 1) kan modtage boceprevir/PegIFN-2b/RBV via en crossover-arm.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- >=18 og <=65 år
- Kropsvægt >=40 og <=125 kg
- Dokumenteret historie med HIV-infektion i mere end 6 måneder før dag 1
- På et optimeret antiretroviralt behandlingsregime (OTR) med stabil HIV-sygdom med CD4 >=200 celler/µL og HIV-1 RNA-virusbelastning <50 kopier/ml
- Dokumenteret kronisk hepatitis C (CHC) genotype 1-infektion (mere end 6 måneder før dag 1)
- Brug af acceptable præventionsmetoder 2 uger før dag 1 og mindst 6 måneder eller længere efter behandling
- Leverbiopsi med histologi i overensstemmelse med CHC og ingen anden ætiologi
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere, der tidligere har modtaget behandling for anden hepatitis C end naturlægemidler, undtagen dem med kendt hepatotoksicitet
- Samtidig inficeret med hepatitis B-virus (hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) positivt) og/eller udviser tegn og symptomer i overensstemmelse med samtidig infektion
- Bevis på dekompenseret leversygdom
- Deltagere, der har ændret deres antiretrovirale kur inden for de sidste 3 måneder før dag 1 eller først var påbegyndt antiretroviral behandling inden for de sidste 6 måneder før dag 1
- Brug af visse HIV-medicin vil ikke være tilladt. Medicin vil blive gennemgået af investigator
- Anamnese med klinisk signifikante opportunistiske infektioner (undtagen oral trøske) inden for det sidste år før dag 1
- Aktuelle beviser for stofmisbrug inden for 3 år efter screeningsbesøget
- Anamnese med en klinisk diagnose inden for de seneste 6 måneder med stofmisbrug før dag 1
- Deltagere, der modtager opiatagonistsubstitutionsterapi, men ikke er tilmeldt et opiatsubstitutionsvedligeholdelsesprogram
- Historien om marihuanabrug, som efterforskeren har vurderet som overdreven
- Inficeret med HIV-2
- Brug af enhver HIV-proteasehæmmer uden samtidig administration af ritonavir inden for en måned efter dag 1 og i hele forsøgsperioden
- Deltagere, der modtager en eller flere af følgende medicin(er) inden for 2 uger før besøget på dag 1: alfuzosin, antiarytmika (amiodaron, bepridil, flecainid, propafenon og quinidin), ergotderivater, cisaprid, lovastatin, simvastatin, triazolam, og, oralt administreret midazolam.
Vigtige laboratorieekskluderingskriterier:
Hæmatologiske, biokemiske og serologiske kriterier (vækstfaktorer kan ikke bruges til at opnå adgangskrav til forsøg):
- Hæmoglobin <11 g/dL for kvinder og <12 g/dL for mænd
- Neutrofiler <1500/mm^3 (sorte/afroamerikanere: <1200/mm^3)
- Blodplader <100.000/mm^3
- Direkte bilirubin >1,5 x ULN (øvre normalgrænse) af laboratoriereferenceområdet. Total bilirubin >1,6 mg/dL, medmindre tidligere Gilberts sygdom eller antiretroviralt regime indeholder atazanavir. Hvis Gilberts sygdom er den foreslåede ætiologi, skal dette dokumenteres i deltagerskemaet
Alpha fetoprotein (AFP):
- AFP >100 ng/ml ELLER
- AFP 50 til 100 ng/ml (kræver en leverultralyd, og deltagere med mistanke om hepatocellulært karcinom er udelukket)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: PegIFN-2b + RBV
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/uge subkutant) plus RBV (600-1400 mg/dag, oralt, opdelt i to daglige doser) i 4 uger efterfulgt af placebo til boceprevir plus PegIFN-2b/RBV i 44 uger med 24 uger efterbehandlingsopfølgning (Kontrolarm).
Deltagere, som ikke opnår HCV-RNA <9,3 IE/ml ved behandlingsuge 24 (TW24), er kvalificerede til at krydse og modtage boceprevir sammen med PegIFN-2b og RBV i op til 44 uger.
|
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/uge subkutant)
Andre navne:
Ribavirin (600-1400 mg/dag, oralt, opdelt i to daglige doser)
Andre navne:
Placebo til boceprevir (oralt, tre gange om dagen)
|
|
Aktiv komparator: PegIFN-2b + RBV + Boceprevir
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/uge subkutant) plus RBV (600-1400 mg/dag, oralt, opdelt i to daglige doser) i 4 uger efterfulgt af boceprevir (800 mg, oralt, 3 gange dagligt) plus PegIFN- 2b/RBV i 44 uger med 24 ugers opfølgning efter behandling.
|
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/uge subkutant)
Andre navne:
Ribavirin (600-1400 mg/dag, oralt, opdelt i to daglige doser)
Andre navne:
Boceprevir (800 mg, oralt, tre gange dagligt)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der opnåede vedvarende viral respons (SVR) ved opfølgningsuge 24 (FW24) blandt randomiserede deltagere, der modtog mindst én dosis forsøgsmedicin
Tidsramme: Op til uge 72
|
SVR24 er defineret som ikke-detekterbar plasma hepatitis C-virus ribonukleinsyre (HCV-RNA) 24 uger efter afslutningen af al undersøgelsesbehandling.
Hvis der ikke var nogen værdi i FW24-besøgsvinduet, blev den nærmeste værdi, der er tilgængelig kronologisk efter dette vindue, brugt; hvis en værdi stadig manglede derefter, blev værdien fra opfølgningsuge 12 (FW12) brugt.
HCV-RNA detekteres ved en nukleinsyreamplifikationstest, og den nedre detektionsgrænse for denne analyse er 9,3 IE/ml.
|
Op til uge 72
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der opnåede SVR24 blandt randomiserede deltagere, der modtog mindst én dosis Boceprevir (eksperimentel) eller placebo (kontrol)
Tidsramme: Op til uge 72
|
SVR24 er defineret som ikke-detekterbart plasma HCV-RNA 24 uger efter afslutningen af al undersøgelsesbehandling.
Hvis der ikke var nogen værdi i FW24-besøgsvinduet, blev den nærmeste værdi, der er tilgængelig kronologisk efter dette vindue, brugt; hvis en værdi stadig manglede derefter, blev værdien fra FW12 brugt.
HCV-RNA detekteres ved en nukleinsyreamplifikationstest, og den nedre detektionsgrænse for denne analyse er 9,3 IE/ml.
|
Op til uge 72
|
|
Procentdel af deltagere med tidlig virologisk respons (EVR), der opnåede SVR24
Tidsramme: Op til uge 12
|
EVR blev defineret som ikke-detekterbart HCV-RNA ved behandlingsuge (TW) 2, 4, 8 eller 12. HCV-RNA blev påvist ved en nukleinsyreamplifikationstest, og den nedre detektionsgrænse for denne analyse er 9,3 IE/ml.
|
Op til uge 12
|
|
Procentdel af deltagere med upåviselig HCV-RNA ved opfølgningsuge 12 (FW12)
Tidsramme: Op til uge 60
|
Det virologiske respons ved FW12 blev betragtet som SVR12 med en yderligere regel for håndtering af manglende data: deltagere med manglende HCV-RNA-vurdering ved FW12, men med ikke-manglende, uopdagelige HCV-RNA-vurderinger ved både FW4 og FW24, blev antaget at være respondere for SVR12 .
HCV-RNA blev detekteret ved en nukleinsyreamplifikationstest, og den nedre detektionsgrænse for denne analyse er 9,3 IE/ml.
|
Op til uge 60
|
|
Ændring fra baseline i log10 HCV-RNA ved behandlingsuge 4 (TW4)
Tidsramme: Baseline og uge 4
|
Dette er et mål for ændringen i mængden af HCV-RNA i plasmaet efter 4 ugers behandling.
HCV-RNA blev detekteret ved en nukleinsyreamplifikationstest, og den nedre detektionsgrænse for denne analyse er 9,3 IE/ml.
|
Baseline og uge 4
|
|
Procentdel af deltagere med HCV virologisk gennembrud eller ufuldstændig virologisk respons/rebound
Tidsramme: Op til uge 72
|
Virologisk gennembrud defineres som at opnå upåviselig HCV-RNA og efterfølgende have et HCV-RNA-niveau på >1000 IE/ml.
Ufuldstændig virologisk respons/rebound er defineret som en stigning på én log10 i HCV-RNA fra deltagerens nadir med et HCV-RNA >1000 IE/ml.
HCV-RNA blev detekteret ved en nukleinsyreamplifikationstest, og den nedre detektionsgrænse for denne analyse er 9,3 IE/ml.
|
Op til uge 72
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Blodbårne infektioner
- Sygdomsegenskaber
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Ribavirin
- Interferon alfa-2
- Peginterferon alfa-2b
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P05411
- MK-3034-025 (Anden identifikator: Merck study number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07619625Ikke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection
Kliniske forsøg med PegIFN-2b
-
NCT06900166Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01532843Afsluttet
-
NCT01636960Afsluttet
-
NCT01432535Afsluttet
-
NCT00686881Afsluttet
-
NCT01366638Afsluttet
-
NCT05451420Afsluttet