En fas 2b, säkerhets- och effektstudie av Boceprevir hos patienter som samtidigt infekterats med HIV och hepatit C (P05411 AM4)
En fas 2b, säkerhets- och effektstudie av boceprevir hos patienter som samtidigt är infekterade med hiv och hepatit C (protokoll nr. P05411)
Det primära syftet med denna studie är att jämföra effekten av boceprevir (SCH 503034) 800 mg tre gånger dagligen (TID) oralt (PO) i kombination med peginterferon alfa-2b (PegIFN-2b) 1,5 µg/kg per vecka (QW) subkutant (SC) plus viktbaserad dosering (WBD) av ribavirin (RBV) (600 mg/dag till 1400 mg/dag) PO till terapi med enbart PegIFN-2b + RBV hos vuxna deltagare som samtidigt infekterats med humant immunbristvirus (HIV) och tidigare obehandlad kronisk hepatit C-virus (HCV) genotyp 1.
Boceprevir är en potent, oralt administrerad, ny serinproteashämmare, speciellt utformad för att hämma HCV icke-strukturellt protein 3 (NS3) proteas och därigenom hämma viral replikation i HCV-infekterade värdceller. Hämningsmekanismen representerar en ny verkningsmekanism jämfört med både interferon alfa och ribavirin. Baserat på tidigare erfarenhet av PegIFN-2b och RBV i kombination med boceprevir i den HCV-monoinfekterade populationen förväntas denna kombinationsbehandling ge betydande fördelar för den HIV/HCV-saminfekterade populationen. Med tanke på det stora otillfredsställda medicinska behovet hos dessa deltagare och fördelen med tillsatsen av boceprevir till PegIFN-2b/RBV, är det viktigt att påvisa säkerheten och effekten av boceprevir i kombination med PegIFN-2b/RBV hos deltagare som samtidigt smittats med HIV/HCV .
Detta är en randomiserad multicenterstudie, dubbelblind för boceprevir eller placebo i kombination med öppen PegIFN-2b/RBV på deltagare som samtidigt smittats med HIV och tidigare obehandlad kronisk HCV (genotyp 1), som ska genomföras i enlighet med Good Klinisk praxis (GCP). Detta försök består av två armar, en kontrollarm (arm 1) och en experimentarm (arm 2). Deltagare i kontrollarmen (arm 1) kan få boceprevir/PegIFN-2b/RBV via en crossover-arm.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- >=18 och <=65 år
- Kroppsvikt >=40 och <=125 kg
- Dokumenterad historia av HIV-infektion i mer än 6 månader före dag 1
- På en optimerad antiretroviral behandlingsregim (OTR) med stabil HIV-sjukdom med CD4 >=200 celler/µL och HIV-1 RNA-virusbelastning <50 kopior/ml
- Dokumenterad kronisk hepatit C (CHC) genotyp 1-infektion (mer än 6 månader före dag 1)
- Användning av acceptabla preventivmedel 2 veckor före dag 1 och minst 6 månader eller längre efter behandling
- Leverbiopsi med histologi som överensstämmer med CHC och ingen annan etiologi
Exklusions kriterier:
- Deltagare som tidigare fått behandling för annan hepatit C än naturläkemedel förutom de med känd levertoxicitet
- Samtidigt infekterad med hepatit B-virus (hepatit B ytantigen (HBsAg) positiv) och/eller uppvisar tecken och symtom som överensstämmer med samtidig infektion
- Bevis på dekompenserad leversjukdom
- Deltagare som har ändrat sin antiretrovirala regim inom de senaste 3 månaderna före dag 1 eller som först hade påbörjat antiretroviral behandling under de senaste 6 månaderna före dag 1
- Användning av vissa hiv-mediciner kommer inte att tillåtas. Läkemedel kommer att granskas av utredaren
- Historik med kliniskt signifikanta opportunistiska infektioner (förutom oral trast) under det senaste året före dag 1
- Aktuella bevis på missbruk inom 3 år efter screeningbesöket
- Historik om en klinisk diagnos under de senaste 6 månaderna av missbruk före dag 1
- Deltagare som får substitutionsterapi med opiatagonister men som inte är inskrivna i ett underhållsprogram för opiatsubstitution
- Historik om marijuanaanvändning som utredaren bedömde som överdriven
- Infekterad med HIV-2
- Användning av någon HIV-proteashämmare utan samtidig administrering av ritonavir inom en månad från dag 1 och under hela prövningsperioden
- Deltagare som får någon av följande mediciner inom 2 veckor före besöket dag 1: alfuzosin, antiarytmika (amiodaron, bepridil, flekainid, propafenon och kinidin), ergotderivat, cisaprid, lovastatin, simvastatin, triazolam, och, oralt administrerat midazolam.
Viktiga uteslutningskriterier för laboratorier:
Hematologiska, biokemiska och serologiska kriterier (tillväxtfaktorer får inte användas för att uppnå krav på inträde till provet):
- Hemoglobin <11 g/dL för kvinnor och <12 g/dL för män
- Neutrofiler <1500/mm^3 (svarta/afroamerikaner: <1200/mm^3)
- Blodplättar <100 000/mm^3
- Direkt bilirubin >1,5 x ULN (övre normalgräns) av laboratoriets referensintervall. Total bilirubin >1,6 mg/dL såvida inte tidigare Gilberts sjukdom eller antiretroviral regim innehåller atazanavir. Om Gilberts sjukdom är den föreslagna etiologin måste detta dokumenteras i deltagardiagrammet
Alfa fetoprotein (AFP):
- AFP >100 ng/ml ELLER
- AFP 50 till 100 ng/ml (kräver leverultraljud och deltagare med fynd misstänkta för levercellscancer är uteslutna)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: PegIFN-2b + RBV
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/vecka subkutant) plus RBV (600-1400 mg/dag, oralt, uppdelat i två dagliga doser) i 4 veckor följt av placebo till boceprevir plus PegIFN-2b/RBV i 44 veckor med 24 veckor efterbehandlingsuppföljning (Control Arm).
Deltagare som inte uppnår HCV-RNA <9,3 IE/ml vid behandlingsvecka 24 (TW24) är berättigade att korsas och få boceprevir tillsammans med PegIFN-2b och RBV i upp till 44 veckor.
|
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/vecka subkutant)
Andra namn:
Ribavirin (600-1400 mg/dag, oralt, uppdelat på två dagliga doser)
Andra namn:
Placebo mot boceprevir (oralt, tre gånger om dagen)
|
|
Aktiv komparator: PegIFN-2b + RBV + Boceprevir
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/vecka subkutant) plus RBV (600-1400 mg/dag, oralt, uppdelat i två dagliga doser) i 4 veckor följt av boceprevir (800 mg, oralt, 3 gånger per dag) plus PegIFN- 2b/RBV i 44 veckor med 24 veckors uppföljning efter behandling.
|
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/vecka subkutant)
Andra namn:
Ribavirin (600-1400 mg/dag, oralt, uppdelat på två dagliga doser)
Andra namn:
Boceprevir (800 mg, oralt, tre gånger om dagen)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare som uppnår hållbart viralt svar (SVR) vid uppföljningsvecka 24 (FW24) bland randomiserade deltagare som fick minst en dos testmedicin
Tidsram: Fram till vecka 72
|
SVR24 definieras som odetekterbar plasmahepatit C-virus ribonukleinsyra (HCV-RNA) 24 veckor efter avslutad all studiebehandling.
Om det inte fanns något värde i FW24-besöksfönstret användes det närmast tillgängliga värdet kronologiskt efter detta fönster; om ett värde fortfarande saknades efter det användes värdet från Uppföljningsvecka 12 (FW12).
HCV-RNA detekteras med ett nukleinsyraamplifieringstest och den nedre detektionsgränsen för denna analys är 9,3 IE/ml.
|
Fram till vecka 72
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare som uppnår SVR24 bland randomiserade deltagare som fick minst en dos Boceprevir (experimentell) eller placebo (kontroll)
Tidsram: Fram till vecka 72
|
SVR24 definieras som odetekterbart plasma HCV-RNA 24 veckor efter avslutad all studiebehandling.
Om det inte fanns något värde i FW24-besöksfönstret användes det närmast tillgängliga värdet kronologiskt efter detta fönster; om ett värde fortfarande saknades efter det användes värdet från FW12.
HCV-RNA detekteras med ett nukleinsyraamplifieringstest och den nedre detektionsgränsen för denna analys är 9,3 IE/ml.
|
Fram till vecka 72
|
|
Andel deltagare med tidig virologisk respons (EVR) som uppnådde SVR24
Tidsram: Fram till vecka 12
|
EVR definierades som odetekterbart HCV-RNA vid behandlingsvecka (TW) 2, 4, 8 eller 12. HCV-RNA detekterades med ett nukleinsyraamplifieringstest och den nedre detektionsgränsen för denna analys är 9,3 IE/ml.
|
Fram till vecka 12
|
|
Andel deltagare med odetekterbart HCV-RNA vid uppföljningsvecka 12 (FW12)
Tidsram: Upp till vecka 60
|
Det virologiska svaret vid FW12 ansågs vara SVR12 med en ytterligare regel för hantering av saknade data: deltagare med saknad HCV-RNA-bedömning vid FW12 men som hade icke-saknade, oupptäckbara HCV-RNA-bedömningar vid både FW4 och FW24, antogs svara för SVR12 .
HCV-RNA detekterades med ett nukleinsyraamplifieringstest och den nedre detektionsgränsen för denna analys är 9,3 IU/ml.
|
Upp till vecka 60
|
|
Förändring från baslinjen i log10 HCV-RNA vid behandlingsvecka 4 (TW4)
Tidsram: Baslinje och vecka 4
|
Detta är ett mått på förändringen i mängden HCV-RNA i plasman vid slutet av 4 veckors behandling.
HCV-RNA detekterades med ett nukleinsyraamplifieringstest och den nedre detektionsgränsen för denna analys är 9,3 IU/ml.
|
Baslinje och vecka 4
|
|
Andel deltagare med HCV virologiskt genombrott eller ofullständig virologisk respons/rebound
Tidsram: Fram till vecka 72
|
Virologiskt genombrott definieras som att uppnå odetekterbart HCV-RNA och därefter ha en HCV-RNA-nivå på >1000 IE/ml.
Inkomplett virologiskt svar/rebound definieras som att ha en en log10 ökning av HCV-RNA från deltagarens nadir, med ett HCV-RNA >1000 IE/ml.
HCV-RNA detekterades med ett nukleinsyraamplifieringstest och den nedre detektionsgränsen för denna analys är 9,3 IU/ml.
|
Fram till vecka 72
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Blodburna infektioner
- Sjukdomsegenskaper
- Leversjukdomar
- Flaviviridae-infektioner
- Hepatit, Viral, Human
- Enterovirusinfektioner
- Picornaviridae-infektioner
- Infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Hepatit
- Hepatit A
- Hepatit C
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Ribavirin
- Interferon alfa-2
- Peginterferon alfa-2b
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- P05411
- MK-3034-025 (Annan identifierare: Merck study number)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .