Sikkerhetsstudie av nøkkelhullsgalleblærekirurgi med fjerning av galleblæren via magen i stedet for gjennom huden

Fordelene med laparoskopisk ("minimalt invasiv" eller "nøkkelhull") kirurgi for fjerning av galleblæren (kolecystektomi) fremfor åpne kirurgiske prosedyrer i form av betydelige reduksjoner i smerte, arrdannelse og restitusjonstid er godt akseptert. I en konvensjonell laparoskopisk kolecystektomi må imidlertid den utskårne galleblæren fortsatt trekkes ut gjennom bukveggshuden via et laparoskopisk portsted ved bruk av et snitt på 10 mm eller mer. Til tross for at det er mye mindre enn det som kreves for åpen kirurgi, er dette snittet smertefullt, etterlater et arr og kan resultere i et portstedbrokk som vil kreve ytterligere kirurgi for å reparere det. Nylige forsøk på å redusere invasiviteten til den kirurgiske prosedyren ytterligere har foreslått å utføre operasjonen via et endoskop ført gjennom munnen og gjennom et snitt i mageveggen - såkalt Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES). I motsetning til et hudsnitt, skal et snitt i mageveggen (gastrotomi) ikke gi smerte, synlig arr eller hernieringsrisiko, men likevel gi tilgang til bukhulen for kirurgiske prosedyrer som kolecystektomi. Mot dette har den potensielle risikoer for kontaminering og lekkasje av mageinnhold inn i bukhulen. Mens begrensningene til dagens teknologi gjør det svært vanskelig å utføre en hel kolecystektomi gjennom mageveggen hos pasienter, finnes det endoskopiske metoder for å lukke en gastrotomi som er godkjent for bruk hos pasienter (CE-merket), og det antas at fjerning av utskåret galleblæren gjennom magen på denne måten ville unngå problemene med å trekke den ut gjennom bukveggen beskrevet ovenfor. Data er nødvendig for å avgjøre om utvinning av galleblæren via en gastrotomi i stedet for gjennom huden er trygg, og gir mindre arr og et bedre kosmetisk resultat. Et sekundært endepunkt ville være å vurdere mulige reduksjoner i smerte og restitusjon fra denne mindre invasive tilnærmingen.