Myokardisk kontrastekkokardiografi for vurdering av det infarktrelaterte arterie- og risikoområdet hos pasienter med NSTEMI.
Inkrementell nytte av myokardkontrastekkokardiografi for vurdering av infarktrelatert arterie og risikoområde hos pasienter med ikke-ST-segmenthøyde hjerteinfarkt.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med NSTEMI som er planlagt å gjennomgå elektiv hjertekateterisering og koronar angiografi med primær PCI vil bli valgt ut for deltakelse i studien. Pasientene vil gjennomgå et klinisk indisert hvile uten kontrast ekkokardiogram for å vurdere LV funksjon og regional veggbevegelse. De vil deretter gjennomgå kontrastekkokardiografi med bolusinjeksjon av Optison™-kontrast for å revurdere LV ejeksjonsfraksjon, forbedre LV-opacifisering og vurdere regionale veggbevegelsesavvik. Til slutt vil de bli gitt en kontinuerlig infusjon av Optison™ og vil ha vurdering av myokardperfusjon av hvert av de 17 myokardsegmentene ved bruk av kontinuerlig avbildning med lav mekanisk indeks av myokard og blodpool.
To ekspertekkokardiografer vil bli bedt om å gjennomgå det ikke-kontrast-ekkokardiogrammet på en blind måte, tolke ejeksjonsfraksjonen og vurdere regionale veggbevegelsesavvik i hvert av de 17 myokardsegmentene. De vil da bli bedt om å forutsi den infarktrelaterte arterien (enten LAD, LCx eller RCA).
En foreslått prøvestørrelse på 100 pasienter som presenterer til Cedars-Sinai Medical Center med sin første NSTEMI vil bli studert. Basert på sykehusvolum kommer ca. 4-5 NSTEMI-pasienter til Cedars-Sinai på ukentlig basis, hvorav minst 2 vil være kvalifisert per uke. Basert på denne trenden føler vi at vi kan oppnå den nødvendige prøvestørrelsen innen 12 måneder.
Inklusjonskriterier vil være pasienter i alderen 31-90 år med Verdens helseorganisasjon diagnose av hjerteinfarkt uten ST-segment elevasjon, som omfatter 2 av følgende 3 kriterier: en klinisk historie med brystsmerter som ikke er lindret av nitroglyserin, EKG-bevis på hjerteiskemi ( ST-segmentdepresjon eller T-bølgeinversjon), og enzymatiske tegn på hjerteinfarkt (økning av TnI eller CKMB). Pasienter bør være klinisk kvalifisert for koronar angiografi.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Rekruttering
- Cedars-Sinail Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Swaminatha Gurudevan, MD
- Telefonnummer: 310-423-3846
- E-post: Swaminatha.Gurudevan@cshs.org
-
Ta kontakt med:
- Tracey S Early, BS, MA
- Telefonnummer: 310-423-1231
- E-post: tracey.early@cshs.org
-
Hovedetterforsker:
- Swaminatha Gurudevan, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter med NSTEMI som er planlagt å gjennomgå elektiv hjertekateterisering og koronar angiografi med primær PCI
Ekskluderingskriterier:
Manglende evne til å gjennomgå et kontrastekkokardiogram Uvillighet til å samtykke til et kontrastekkokardiogram
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ANNEN: Ekkokardiogram
Pasienter med NSTEMI som er planlagt å gjennomgå elektiv hjertekateterisering og koronar angiografi med primær PCI vil bli valgt ut for deltakelse i studien.
Pasientene vil gjennomgå et klinisk indisert hvile uten kontrast ekkokardiogram for å vurdere LV funksjon og regional veggbevegelse.
De vil deretter gjennomgå kontrastekkokardiografi med bolusinjeksjon av Optison™-kontrast for å revurdere LV ejeksjonsfraksjon, forbedre LV-opacifisering og vurdere regionale veggbevegelsesavvik.
Til slutt vil de bli gitt en kontinuerlig infusjon av Optison™ og vil ha vurdering av myokardperfusjon av hvert av de 17 myokardsegmentene ved bruk av kontinuerlig avbildning med lav mekanisk indeks av myokard og blodpool.
|
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nøyaktighet ved bestemmelse av den infarktrelaterte arterien sammenlignet med funnene fra klinisk indisert koronar angiografi
Tidsramme: Baseline: Umiddelbart etter hvileekkokardiogram ved tidspunktet for indeks STEMI og før hjertekath.
|
Pasienter med NSTEMI som er planlagt å gjennomgå elektiv hjertekateterisering og koronar angiografi med primær PCI vil bli valgt ut for deltakelse i studien.
Pasientene vil gjennomgå et klinisk indisert hvile uten kontrast ekkokardiogram for å vurdere LV funksjon og regional veggbevegelse.
Umiddelbart etter vil de deretter gjennomgå kontrastekkokardiografi med bolusinjeksjon av Optison™-kontrast for å revurdere LV-ejeksjonsfraksjonen, forbedre LV-opacifiseringen og vurdere regionale veggbevegelsesavvik.
Til slutt vil de bli gitt en kontinuerlig infusjon av Optison™ og vil ha vurdering av myokardperfusjon av hvert av de 17 myokardsegmentene ved bruk av kontinuerlig avbildning med lav mekanisk indeks av myokard og blodpool.
|
Baseline: Umiddelbart etter hvileekkokardiogram ved tidspunktet for indeks STEMI og før hjertekath.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myokardsegmentbestemmelse
Tidsramme: Baseline: Umiddelbart etter hvileekkokardiogram ved tidspunktet for indeks STEMI og før hjertekath.
|
Bestemmelsen av antall målbare myokardsegmenter og antall målbare unormale myokardsegmenter.
|
Baseline: Umiddelbart etter hvileekkokardiogram ved tidspunktet for indeks STEMI og før hjertekath.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yong Y, Wu D, Fernandes V, Kopelen HA, Shimoni S, Nagueh SF, Callahan JD, Bruns DE, Shaw LJ, Quinones MA, Zoghbi WA. Diagnostic accuracy and cost-effectiveness of contrast echocardiography on evaluation of cardiac function in technically very difficult patients in the intensive care unit. Am J Cardiol. 2002 Mar 15;89(6):711-8. doi: 10.1016/s0002-9149(01)02344-x.
- Lonnebakken MT, Staal EM, Nordrehaug JE, Gerdts E. Usefulness of contrast echocardiography for predicting the severity of angiographic coronary disease in non-ST-elevation myocardial infarction. Am J Cardiol. 2011 May 1;107(9):1262-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.12.034. Epub 2011 Feb 23.
- Wei K, Peters D, Belcik T, Kalvaitis S, Womak L, Rinkevich D, Tong KL, Horton K, Kaul S. A predictive instrument using contrast echocardiography in patients presenting to the emergency department with chest pain and without ST-segment elevation. J Am Soc Echocardiogr. 2010 Jun;23(6):636-42. doi: 10.1016/j.echo.2010.03.013. Epub 2010 Apr 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NSTEMI Optison Study
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .