Farmakokinetikk, farmakodynamikk og innvirkning av uorganisk nitrat på trening i HFpEF
Denne studien vil bli utført for å bestemme sikkerheten, toleransen og doseresponsen til uorganisk nitrat på treningskapasiteten i HFpEF. Det er to hovedmål for denne studien:
- Bestem den populasjonsspesifikke farmakokinetikken og dosen av KNO3 som trygt kan gis til personer med HFpEF.
- Bestem om det er en dose-responseffekt av nitrattilskudd på treningskapasiteten, dokumentert ved maksimalt oksygenforbruk (peak VO2), og fysiologiske tilpasninger til trening.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien randomiserte forsøkspersoner til enten placebo (n=3) eller KNO3 (n=9) gitt et sekvensielt doseringsregime: 6 mmol to ganger daglig i 1 uke etterfulgt av doseøkning til 6 mmol tre ganger daglig i 1 uke. Selv om et primært mål med studien var å vurdere sikkerheten til KNO3 og endringer i gruppene i ulike endepunkter hos KNO3-behandlede individer, ble et lite antall placebobehandlede (PB, n=3) individer inkludert kun for å vurdere for noen potensiell treningseffekt på gjentatt trening og målinger fra Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ). Kaliumklorid, gitt i ekvivalente doser, ble brukt som PB for å redegjøre for forskjeller i blodtrykk eller flyt som kan tilskrives kalium.
Studien ble opprinnelig designet for å være enkeltblindet for å la hovedetterforskeren være klar over armtildeling på grunn av potensielle bekymringer for methemoglobinemi ved administrering av legemidler. En etterforsker, som var den primære etterforskeren med ansvar for å overvåke alle besøk og målinger under studien, forble blindet for behandlingstildeling gjennom hele studien. Alle fysiologiske data og bildedata ble analysert på en dobbeltblind måte.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- NYHA klasse II-III symptomer.
- LV EF > 50 %.
- Stabil medisinsk behandling i minst 1 måned.
- Bevis på signifikant diastolisk dysfunksjon, oppfyller European Society of Echocardiography-kriteriene for HFpEF.
Eksklusjonskriterier
- Enhver annen rytme enn sinus med naturlig ledning.
- Manglende evne til å trene.
- Moderat eller større klaffesykdom.
- Hypertrofisk, infiltrativ eller inflammatorisk kardiomyopati.
- Perikardsykdom.
- Nåværende angina.
- Akutt koronarsyndrom eller koronar intervensjon i løpet av de siste 2 månedene.
- Primær pulmonal arteriopati.
- Klinisk signifikant lungesykdom.
- Iskemi på stresstesting uten påfølgende revaskularisering.
- Behandling med fosfodiesterasehemmere som ikke kan holdes tilbake.
- Behandling med organiske nitrater eller allopurinol.
- Betydelig leversykdom som påvirker syntetisk funksjon eller volumkontroll.
- Dårlige ekkokardiografiske vinduer.
- eGFR < 30 ml/min/m2 eller Cr >2,5.
- Aktuell røyking.
- Alkoholavhengighet.
- Historie om Barrets spiserør.
- G6PD-mangel
- Methemoglobinemi - baseline methemoglobinnivå >3 % før noen studiemedisinering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: KNO3 aktiv komparator
KNO3 vil bli gitt i en dose på 6 mmol to ganger daglig den første uken, økende til 6 mmol tre ganger daglig i den andre uken hvis det tolereres godt
|
Aktiv komparator
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: KCl placebo komparator
KCl vil bli brukt som placebo og vil bli gitt som 6 mmol to ganger daglig den første uken, økende til 6 mmol tre ganger daglig i den andre uken hvis det tolereres godt
|
Placebo komparator
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i maksimalt oksygenopptak (VO2) fra baseline opp til 1 uke med administrasjon for hver dose
Tidsramme: Grunnlinje, slutten av uke 1, slutten av uke 2
|
Maksimalt oksygenopptak (VO2) definert som gjennomsnittsverdien oppnådd i løpet av de siste 30 sekundene av treningen.
|
Grunnlinje, slutten av uke 1, slutten av uke 2
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i vasodilatorisk reserve for hver dose
Tidsramme: Grunnlinje, slutten av uke 1, slutten av uke 2
|
Prosentvis endring i topp vaskulær motstand fra hvile til topp trening
|
Grunnlinje, slutten av uke 1, slutten av uke 2
|
|
Endring i mitokondriell oksidativ kapasitet for hver dose
Tidsramme: Grunnlinje, slutten av uke 1, slutten av uke 2
|
Prosentvis endring i oksidativ kapasitet (oksyhemoglobinnivåer) før og etter okklusjon
|
Grunnlinje, slutten av uke 1, slutten av uke 2
|
|
Endring i Aorta Augmentation Index
Tidsramme: Grunnlinje, slutten av uke 1, slutten av uke 2
|
Prosentvis endring i forsterkningsindeks, mens forsterkningsindeks ved hvert tidspunkt (besøk) er definert som amplituden til den andre toppen til den første toppen av aortapulsbølgeformen multiplisert med 100: forsterkningsindeks = (P2/P1)×100.
|
Grunnlinje, slutten av uke 1, slutten av uke 2
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Julio A Chirinos, MD, University of Pennsylvania
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 01340
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .