Airway Pressure Release Ventilation (APRV) Protocol Tidlig brukt ved akutt respiratorisk distress-syndrom
Effektene og sikkerheten ved tidlig bruk av bi-nivå luftveistrykkventilasjon-luftveistrykkutløsningsventilasjon (BILEVEL-APRV)-protokollen og konvensjonell ventilasjonsstrategi ble sammenlignet hos ARDS-pasienter
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Selv om mekanisk ventilasjon er livsopprettholdende for pasienter med ARDS, kan det opprettholde lungeskade. En rekke nyere fremskritt har blitt kraftig forbedret i de mekaniske ventilasjonsstrategiene og behandlingen for akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS), men dødeligheten forblir høy, selv med bruk av lavt tidalvolum og tilstrekkelig positivt endeekspirasjonstrykk (PEEP). Tallrike eksperimentelle viste at BILEVEL-APRV-modusen brukt i dyre-ARDS-modellen kan forbedre gassutveksling og hemodynamisk toleranse for ventilasjonen samtidig som den reduserer dosen for beroligende medisiner.
Målet med denne enkeltsenter, prospektive, randomiserte, kontrollerte, åpne studien er å sammenligne effekten og sikkerheten ved tidlig anvendelse av BILEVEL-APRV-protokollen og konvensjonell ventilasjonsstrategi som brukte lavt tidevannsvolum og tilstrekkelig PEEP-nivå hos ARDS-pasienter.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yongfang Zhou, master
- Telefonnummer: 8618140212276
- E-post: zyfmg@163.com
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- Rekruttering
- Department of Critical care medicine of West China Hospital
-
Ta kontakt med:
- Y F zhou, MM
- Telefonnummer: 8613880012276
-
Hovedetterforsker:
- Y F Zhou, MM
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Akutt respiratorisk distress-syndrom, i henhold til Berlin-definisjonen av ARDS, - Mottak av endotrakeal mekanisk ventilasjon i en periode var ikke lenger enn 48 timer
- Et forhold mellom partialtrykket av arterielt oksygen (PaO2) og brøkdelen av innåndet oksygen (FiO2) var mindre enn 250.
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap
- Forventet varighet av mekanisk ventilasjon var mindre enn 48 timer
- Intrakraniell hypertensjon (mistenkt eller bekreftet)
- Nevromuskulære lidelser som er kjent for å forlenge behovet for mekanisk ventilasjon
- Kjent eller mistenkt kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Eksisterende forhold med forventet 6-måneders dødelighet over 50 %
- Pneumothorax (tømt eller ikke) ved påmelding
- Behandling med ekstrakorporal støtte (ECMO) ved påmelding
- Det var mangel på engasjement for livsstøtte.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: konvensjonell ventilasjonsstrategi
Den konvensjonelle ventilasjonsstrategien bruker volumkontrollert ventilasjon (VCV) eller trykkkontrollert ventilasjon (PCV), kombinasjon med lavt tidevolum og tilstrekkelig PEEP-nivå.
|
Puritan Bennett 840-ventilator kan gi VCV, PCV, Bi-level Airway Pressure Ventilation-airway Pressure Release Ventilation (BILEVER-APRV)-modus.
|
|
Eksperimentell: BILEVEL-APRV-protokoll
I henhold til vår BILEVEL-APRV-protokoll, BILEVEL-APRV APRV-modus med spesifikke innstillinger, kombinert med spontan pusting.
|
Puritan Bennett 840-ventilator kan gi VCV, PCV, Bi-level Airway Pressure Ventilation-airway Pressure Release Ventilation (BILEVER-APRV)-modus.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mekanisk ventilasjonsfrie dager
Tidsramme: dag 28
|
dag 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
alt forårsaker dødelighet
Tidsramme: dag 60
|
Deltakerne vil bli fulgt under ICU-oppholdet
|
dag 60
|
|
alle forårsaker sykehusdødelighet
Tidsramme: dag 60
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, maksimalt til dag 60.
|
dag 60
|
|
Varighet av opphold på intensivavdelingen
Tidsramme: dag 60
|
dag 60
|
|
|
Varighet av sykehusopphold
Tidsramme: dag 60
|
dag 60
|
|
|
topp luftveistrykk, gjennomsnittlig luftveistrykk, positivt endeekspirasjonstrykk (cmH2O)
Tidsramme: dag 7
|
dag 7
|
|
|
Gjennomsnittlig dose av beroligende infusjon
Tidsramme: dag 7
|
dag 7
|
|
|
Richmond Sedation-Agitation Scale
Tidsramme: dag 7
|
dag 7
|
|
|
Gjennomsnittlig dosering av vasoaktive legemidler hver dag i bruk
Tidsramme: dag 7
|
dag 7
|
|
|
antall pasienter som trenger kointervensjoner og tilleggsbehandlinger
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
antall pasienter som krever bruk av ikke-invasiv ventilasjon
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
trakeotomifrekvensen
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
Antall pasienter med pneumotoraks
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
antall dager fri for organdysfunksjon
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
tidevannsvolum (ml)
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
statisk lungekompatibilitet(ml/cmH2O)
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
PaO2, PaCO2(mmHg)
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Blodtrykk (mmHg)
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
melkesyre i blod (mmol/l)
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
minuttventilasjon (L)
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Yan Kang, doctor, West China Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2015 approval (156)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .