Protokol APRV (Airway Pressure Release Ventilation) se brzy používá u syndromu akutní respirační tísně
u pacientů s ARDS byly porovnány účinky a bezpečnost časné aplikace dvouúrovňové tlakové ventilace dýchacích cest – přetlaková ventilace dýchacích cest (BILEVEL-APRV) a konvenční ventilační strategie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ačkoli je mechanická ventilace pro pacienty s ARDS životně důležitá, může způsobit poškození plic. Řada nedávných pokroků se výrazně zlepšila ve strategiích mechanické ventilace a léčbě syndromu akutní respirační tísně (ARDS), avšak mortalita zůstává vysoká, a to i při použití nízkého dechového objemu a adekvátního pozitivního koncového výdechového tlaku (PEEP). Četné experimenty ukázaly, že režim BILEVEL-APRV použitý ve zvířecím modelu ARDS může zlepšit výměnu plynů a hemodynamickou toleranci ventilace při současném snížení dávky sedativ.
Cílem této jednocentrické, prospektivní, randomizované, kontrolované, otevřené studie je porovnat účinky a bezpečnost časné aplikace protokolu BILEVEL-APRV a konvenční ventilační strategie, která využívala nízký dechový objem a adekvátní hladinu PEEP u pacientů s ARDS.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yongfang Zhou, master
- Telefonní číslo: 8618140212276
- E-mail: zyfmg@163.com
Studijní místa
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610041
- Nábor
- Department of Critical care medicine of West China Hospital
-
Kontakt:
- Y F zhou, MM
- Telefonní číslo: 8613880012276
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Y F Zhou, MM
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Syndrom akutní respirační tísně, podle berlínské definice ARDS, - Příjem endotracheální mechanické ventilace po dobu ne delší než 48 hodin
- Poměr parciálního tlaku arteriálního kyslíku (PaO2) k podílu vdechovaného kyslíku (FiO2) byl menší než 250.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Předpokládaná doba trvání mechanické ventilace byla méně než 48 hodin
- Intrakraniální hypertenze (suspektní nebo potvrzená)
- Neuromuskulární poruchy, o kterých je známo, že prodlužují potřebu mechanické ventilace
- Známá nebo suspektní chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- Preexistující stavy s očekávanou 6měsíční mortalitou přesahující 50 %
- Pneumotorax (odvodněný nebo ne) při zápisu
- Léčba s mimotělní podporou (ECMO) při zápisu
- Chyběl závazek k podpoře života.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: konvenční ventilační strategie
Konvenční ventilační strategie používá objemově řízenou ventilaci (VCV) nebo tlakově řízenou ventilaci (PCV) v kombinaci s nízkým dechovým objemem a adekvátní úrovní PEEP.
|
Ventilátor Puritan Bennett 840 může poskytovat režim VCV, PCV, dvouúrovňová tlaková ventilace dýchacích cest – přetlaková ventilace dýchacích cest (BILEVER-APRV).
|
|
Experimentální: Protokol BILEVEL-APRV
Podle našeho protokolu BILEVEL-APRV, režim BILEVEL-APRV APRV se specifickým nastavením, v kombinaci se spontánním dýcháním.
|
Ventilátor Puritan Bennett 840 může poskytovat režim VCV, PCV, dvouúrovňová tlaková ventilace dýchacích cest – přetlaková ventilace dýchacích cest (BILEVER-APRV).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Dny bez mechanického větrání
Časové okno: den 28
|
den 28
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: den 60
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu na JIP
|
den 60
|
|
všechny způsobují nemocniční úmrtnost
Časové okno: den 60
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, maximálně do 60. dne.
|
den 60
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: den 60
|
den 60
|
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: den 60
|
den 60
|
|
|
špičkový tlak v dýchacích cestách, střední tlak v dýchacích cestách, pozitivní tlak na konci výdechu (cmH2O)
Časové okno: den 7
|
den 7
|
|
|
Průměrná dávka sedativní infuze
Časové okno: den 7
|
den 7
|
|
|
Richmondova stupnice sedace-agitovanosti
Časové okno: den 7
|
den 7
|
|
|
Průměrná denní dávka vazoaktivních léků
Časové okno: den 7
|
den 7
|
|
|
počet pacientů vyžadujících kointervence a doplňkové terapie
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
|
|
počet pacientů vyžadujících použití neinvazivní ventilace
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
|
|
rychlost tracheotomie
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
|
|
Počet pacientů s pneumotoraxem
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
|
|
počet dní bez orgánové dysfunkce
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
|
|
dechový objem (ml)
Časové okno: Den 7
|
Den 7
|
|
|
statická poddajnost plic(ml/cmH2O)
Časové okno: Den 7
|
Den 7
|
|
|
PaO2, PaCO2 (mmHg)
Časové okno: Den 7
|
Den 7
|
|
|
Krevní tlak (mmHg)
Časové okno: Den 7
|
Den 7
|
|
|
kyselina mléčná v krvi (mmol/l)
Časové okno: Den 7
|
Den 7
|
|
|
minutová ventilace (L)
Časové okno: Den 7
|
Den 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Yan Kang, doctor, West China Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2015 approval (156)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom akutní dechové tísně
-
NCT07374991DokončenoCOVID-19-související akutní respirační distress syndrom (ARDS)
-
NCT05587127NáborPoruchy krmení a příjmu potravy | Funkční dyspepsie | Dyspepsie | Porucha vyhýbání se/omezujícímu příjmu potravy | Regulace chuti k jídlu | Kognitivně behaviorální terapie | Postprandiální distress syndrom | Behaviorální medicína
Klinické studie na Ventilační systém Nellcor Puritan Bennett 840
-
NCT01403467Dokončeno