Radium 223 etter intermitterende ADT (RAND)
Fase II, randomisert, åpen etikett for å evaluere effektivitet, sikkerhet for radium 223 ved forlengelse av behandlingsintervallet hos menn med stigende PSA Post-rad, eller post-prostatektomi uten benmets på intermitterende androgenablasjonsterapi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli randomisert i forholdet 1:1 for å motta enten (1) studiemedisin, Radium 223 månedlig i seks måneder eller (2) ingen behandling (vanlig behandling). Alle pasienter vil ha en fysisk undersøkelse, PSA, testosteron og kliniske laboratorietester utført månedlig. Gruppe 1 vil motta månedlig Radium 233 fra en måned etter seponering av ADT, i maksimalt 6 måneders behandling. Radium-223 vil bli gitt i henhold til den kanadiske produktetiketten og produktmonografien ved 50 kBq/kg.
Hvis PSA når 5ng/ml før 7 måneder etter seponering av ADT, vil pasienten seponere Radium 223 og gjenoppta ADT. Gruppe 2 vil ikke ha ytterligere behandling før deres PSA når 5ng/ml, da vil de gjenoppta ADT.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kunne lese og skrive (helseutfallsspørreskjemaer administreres selv), forstå instruksjoner knyttet til studieprosedyrer og gi skriftlig informert samtykke.
- Alder ≥ 45 og ≤ 85 år.
- Histologisk dokumentert diagnose (inkludert Gleason-grad) av adenokarsinom i prostata.
- Forsøkspersonen har mottatt ekstern strålestråling, brachyterapi eller radikal prostatektomi for behandling av lokalisert prostatakreft, eller behandles med primært androgenmangel.
- Forsøkspersonen har fullført intermitterende androgenablasjonsterapi eller er i ferd med å fullføre ADT.
- Pasienter som behandles med brakyterapi må være minst 3 år etter implantasjon.
Emnet oppfyller begge følgende kriterier:
- PSA >5,0 og < 100 ng/ml og stiger ved 2 påfølgende anledninger med minst en måneds mellomrom før ADT. PSA må være < 2,0 etter 6-8 måneder med ADT (+/- 4 uker). Ved måned 8 (eller innen 4 uker etter måned 8), etter dokumentasjon på at PSA <2,0, vil pasienter legges inn.
Pasienter må også ha to av følgende høyrisikokriterier:
- Primær Gleason-score >8
- Baseline PSA > 20 ng/ml (forbehandling)
- PSA-residiv > 0,2 innen 1 år (post RP)
- PSA DT før ADT < 6 måneder
- PSA > 1,0 ng/ml etter 8 måneders ADT
Tilstrekkelig hematologisk, lever- og nyrefunksjon inkludert:
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 x109/L
- Blodplateantall ≥ 100 x109/L
- Hemoglobin ≥10,0 g/dL (100 g/L; 6,2 mmol/L)
- Totalt bilirubinnivå ≤ 1,5 x institusjonell øvre normalgrense (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN
- Albumin > 25 g/L
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance (ECOG) ytelse 0 eller 1 (vedlegg 2).
- Negativ beinskanning og negativ CT-skanning for viscerale (ekstra nodale) mets innen 12 måneder etter studiestart. Benskanning og CT kan utføres etter oppstart av ADT. Hvis lymfadenopati er tilstede, må den være <3 cm i korteste diameter.
- Kan svelge og beholde orale medisiner.
- Kan og vil delta i hele studien.
- Vilje til å bruke kondom ved seksuell aktivitet.
Ekskluderingskriterier:
Tidligere behandling for prostatakreft med noen av følgende:
- Kjemoterapi
- Hormonell behandling (f.eks. megestrol, medroksyprogesteron, cyproteron, DES) i løpet av året før. (Merk: Pasienter som er på sin første syklus med intermitterende androgendeprivasjonsterapi innen 8 måneder etter behandlingsstart er kvalifisert).
- Glukokortikoider (unntatt inhalerte eller aktuelle) innen de siste 3 månedene.
- Ketokonazol
Samtidig og tidligere bruk innen 3 måneder av følgende medisiner:
- Finasteride
- Dutasteride
- Eventuelle undersøkelsesmessige 5α-reduktasehemmere
- Anabole steroider
- Medisiner med anti-androgene egenskaper som cimetidin.
- Det kan hende at pasienter ikke får andre undersøkelsesmidler innen 30 dager før den første dosen av studiemedikamentet eller når som helst i løpet av studieperioden.
- Forsøkspersonen har for tiden tegn på fjernmetastaser på beinskanning, eller viscerale metastaser på CT-skanning. Pasienter med klumpete LN mets. (> 3 cm i korteste diameter). (Merk: Adenopati < 3 cm i korteste diameter er ikke et eksklusjonskriterium).
- Pasienten har mottatt adjuvant eller neoadjuvant androgenablasjon i løpet av de siste 12 månedene.
- Enhver ustabil, alvorlig samtidig(e) medisinsk(e) tilstand(er), inkludert men ikke begrenset til ukontrollert diabetes, magesår, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
- Unormale leverfunksjonstester (alkalisk fosfatase [ALP], alaninaminotransferase [ALT], aspartataminotransferase [AST]) > 2,5 ganger øvre normalgrense (ULN) eller bilirubin > 1,5 ganger ULN)
- Tidligere malignitet (ikke inkludert kurativt behandlet basal- eller plateepitelkarsinom i huden i løpet av de siste 2 årene eller Ta blærekreft med negativ overvåkingscystoskopi i løpet av det siste året).
- Historie eller nåværende bevis på narkotika- eller alkoholmisbruk i løpet av de siste 12 månedene.
Historie om enhver sykdom som, etter etterforskerens mening, kan forvirre resultatene av studien eller utgjøre ytterligere risiko for forsøkspersonen. Dette inkluderer:
- Forestående ryggmargskompresjon basert på kliniske funn og/eller magnetisk resonanstomografi (MRI). Pasienter med ryggmargskompresjon i anamnesen bør ha kommet seg fullstendig.
- Enhver infeksjon ≥ National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) versjon 4.03 Grad 2
- Cardiac Failure New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV
- Benmargsdysplasi
- Fekal inkontinens
- Tidligere hemibody ekstern strålebehandling, eller systemisk terapi med radionuklider (f.eks. strontium-89, samarium-153, rhenium-186 eller rhenium-188, eller radium-223 diklorid).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Radium 223 Arm
Radium 223 diklorid (Xofigo®)
|
Radium 223 Dichloride (Xofigo®) månedlig i seks måneder
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Ikke-behandlingsarm
Kontrollarm
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PSA > 5,0 ng/ml
Tidsramme: Tid til PSA > 5,0 ng/ml uten behandling, gjennom studieavslutning ved 2 år.
|
Tid til PSA > 5,0 ng/ml i av-behandlingsintervallet under intermitterende androgenablasjonsterapi, målt fra randomisering.
|
Tid til PSA > 5,0 ng/ml uten behandling, gjennom studieavslutning ved 2 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Laurence Klotz, MD, Canadian Urology Research Consortium
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CURC-004
- 17848 (Annen identifikator: Bayer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .