Akutt ernæringsketose i GSD IIIa
Akutt ernæringsketose og trening ved glykogenlagringssykdom type IIIa
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Glykogenlagringssykdom type IIIa (GSD IIIa) er en medfødt feil i karbohydratmetabolismen forårsaket av svekket aktivitet av glykogendebranching enzym (GDE). Den aldrende GSD IIIa-kohorten viser at muskelinvolvering - til tross for kostholdsbehandling - er en vanlig funksjonshemmende fenotype i voksen alder. Foreløpig er det ikke etablert noen spesifikk terapi for muskelproblemer hos voksne GSD IIIa-pasienter.
Imidlertid kan det antas at ernæringsmessig ketose (NK) vil være svært gunstig for pasienter. Blant annet kan ketonlegemer ta på seg rollen som primær energikilde ved trening av muskler. Nylig ble akutt NK i trening studert hos mennesker. NK ble funnet å forbedre muskel mitokondriell funksjon hos idrettsutøvere.
Etterforskerne vil studere om akutt NK hos voksne GSD IIIa-pasienter kan øke muskelmitokondriell funksjon in vivo.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Nederland
- University of Groningen, UMC Groningen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- GSD III bekreftet med enzymanalyse og/eller AGL-mutasjonsanalyse og GSD IIIa ytterligere spesifisert som mangelfull debrenching enzymaktivitet i muskel eller kliniske og/eller biokjemiske tegn på hjerte- og/eller skjelettmuskulær involvering.
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikasjoner for MR-studier (vurdert ved standardisert spørreskjema)
- manglende evne til å utføre sykkeltrening.
- samtidig sykdom som kan påvirke treningstoleranse (anemi, muskel- og skjelettskade eller annen udiagnostisert sykdom som er under utredning).
- kjent koronarsykdom, positiv historie for angina eller kardiomyopati.
- insulinavhengig diabetes mellitus.
- tap av eller manglende evne til å gi informert samtykke.
- graviditet eller nåværende amming.
- enhver annen årsak som etter etterforskernes mening kan påvirke deltakerens mulighet til å delta i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Keton-ester drikke
Oralt inntak - fysisk trening
|
I økt II og III skal deltakerne utføre en treningstest på sykkel i og utenfor MR-skanneren.
|
|
Aktiv komparator: Karbohydratdrikk
Oralt inntak - fysisk trening
|
I økt II og III skal deltakerne utføre en treningstest på sykkel i og utenfor MR-skanneren.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Beskrivelse av in vivo energi og protonbalanse under trening i MR-skanner med og uten ketonesterdrikk: steady-state intramuskulære nivåer av glykogen, Pi, PCr og pH og kinetisk hastighetskonstant for metabolsk restitusjon.
Tidsramme: 10 minutter; under in-magnet treningstest av økt II og III.
|
10 minutter; under in-magnet treningstest av økt II og III.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tidspunkt for individuell ønsket arbeidsbelastning
Tidsramme: gjennom fullføring av den maksimale treningstesten (på ca. 12 minutter) under studieøkt I.
|
#minutter
|
gjennom fullføring av den maksimale treningstesten (på ca. 12 minutter) under studieøkt I.
|
|
fullføring av liggende sykkelkamp ved ønsket arbeidsbelastning i skanner
Tidsramme: 10 min
|
(ja/nei; hvis nei, #minutter)
|
10 min
|
|
Muskel ultralyd tetthet av biceps, quadriceps, legg (gastrocnemius og/eller soleus) og tibialis anterior muskler.
Tidsramme: Sammen med muskelkraftundersøkelsen vil denne vurderingen ta 1,5 time.
|
Vil bli utført under studieøkt I av nevrolog.
|
Sammen med muskelkraftundersøkelsen vil denne vurderingen ta 1,5 time.
|
|
Muskelkraft ensidig
Tidsramme: Sammen med muskelultralyden vil denne vurderingen ta 1,5 time.
|
Vil bli utført under studieøkt I av nevrolog.
|
Sammen med muskelultralyden vil denne vurderingen ta 1,5 time.
|
|
Subjektiv tretthet og muskelsmerter
Tidsramme: etter hver treningskamp og 24 timer etter trening
|
skala 0-10
|
etter hver treningskamp og 24 timer etter trening
|
|
Internasjonalt spørreskjema for fysisk aktivitet
Tidsramme: Dette spørreskjemaet vil ta 10 minutter å fylle ut. Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaet en uke før studieøkt II og III
|
Dette spørreskjemaet vil ta 10 minutter å fylle ut. Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaet en uke før studieøkt II og III
|
|
|
Strukturelle muskelparametere: fettinfiltrasjon.
Tidsramme: Under in-magnet treningstest på 10 minutter under økt II og III
|
Under in-magnet treningstest på 10 minutter under økt II og III
|
|
|
Endring i blodsukkernivået
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
|
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
|
Blodketonnivå (β-hydroksybutyrat, acetoacetat).
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
|
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
|
Endring av pH i blodet
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
|
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
|
Blodnivåer av frie fettsyrer
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
|
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
|
Blodnivåer av insulin
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
|
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
|
Blodnivåer av kreatinkinase
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
|
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
|
Blodnivåer av ammoniakk
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
|
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
|
Blodnivåer av NT-proBNP
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
|
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
|
Blodnivåer av laktat
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
|
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
|
|
Endring av urinnivåer av myoglobin, ketoner, tetraglukosid
Tidsramme: Urin vil bli samlet gjennom studieøkt II og III. En studieøkt vil finne sted fra 8.00 til 14.00.
|
Urin vil bli samlet gjennom studieøkt II og III. En studieøkt vil finne sted fra 8.00 til 14.00.
|
|
|
valgfritt: muskelmetabolsk profil (ifølge Cox et. al. 2016] av en muskelbiopsi.
Tidsramme: Denne prosedyren tar 30 minutter hver gang og vil bli utført før og umiddelbart etter trening under studieøkt II og III.
|
valgfritt, på pasientfrivillig basis.
Dersom samtykke er gitt vil det bli utført totalt 4 muskelbiopsier.
|
Denne prosedyren tar 30 minutter hver gang og vil bli utført før og umiddelbart etter trening under studieøkt II og III.
|
|
valgfritt: individuelle fenotypiske muskelegenskaper (fibertype, mitokondriell tetthet, kapillærtetthet
Tidsramme: Denne prosedyren tar 30 minutter hver gang og vil bli utført før og umiddelbart etter trening under studieøkt II og III.
|
valgfritt, på pasientfrivillig basis.
Dersom samtykke er gitt vil det bli utført totalt 4 muskelbiopsier.
|
Denne prosedyren tar 30 minutter hver gang og vil bli utført før og umiddelbart etter trening under studieøkt II og III.
|
|
Individuell fysisk ytelse under trening; VO2 og VCO2 dynamikk.
Tidsramme: Under økten I; maksimal treningstest på ca. 12 minutter og under treningstestene på 15 minutter utenfor MR-skanneren ved økt II og III.
|
Under økten I; maksimal treningstest på ca. 12 minutter og under treningstestene på 15 minutter utenfor MR-skanneren ved økt II og III.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: T.G.J. Derks, MD PhD, University Medical Center Groningen
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, King MT, Dodd MS, Holloway C, Neubauer S, Drawer S, Veech RL, Griffin JL, Clarke K. Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):256-68. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010. Epub 2016 Jul 27.
- Diekman EF, Visser G, Schmitz JP, Nievelstein RA, de Sain-van der Velden M, Wardrop M, Van der Pol WL, Houten SM, van Riel NA, Takken T, Jeneson JA. Altered Energetics of Exercise Explain Risk of Rhabdomyolysis in Very Long-Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency. PLoS One. 2016 Feb 16;11(2):e0147818. doi: 10.1371/journal.pone.0147818. eCollection 2016.
- Sentner CP, Hoogeveen IJ, Weinstein DA, Santer R, Murphy E, McKiernan PJ, Steuerwald U, Beauchamp NJ, Taybert J, Laforet P, Petit FM, Hubert A, Labrune P, Smit GPA, Derks TGJ. Glycogen storage disease type III: diagnosis, genotype, management, clinical course and outcome. J Inherit Metab Dis. 2016 Sep;39(5):697-704. doi: 10.1007/s10545-016-9932-2. Epub 2016 Apr 22.
- Verbeek RJ, Sentner CP, Smit GP, Maurits NM, Derks TG, van der Hoeven JH, Sival DA. Muscle Ultrasound in Patients with Glycogen Storage Disease Types I and III. Ultrasound Med Biol. 2016 Jan;42(1):133-42. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.08.013. Epub 2015 Oct 3.
- Preisler N, Laforet P, Madsen KL, Prahm KP, Hedermann G, Vissing CR, Galbo H, Vissing J. Skeletal muscle metabolism is impaired during exercise in glycogen storage disease type III. Neurology. 2015 Apr 28;84(17):1767-71. doi: 10.1212/WNL.0000000000001518. Epub 2015 Apr 1.
- Hoogeveen IJ, de Boer F, Boonstra WF, van der Schaaf CJ, Steuerwald U, Sibeijn-Kuiper AJ, Vegter RJK, van der Hoeven JH, Heiner-Fokkema MR, Clarke KC, Cox PJ, Derks TGJ, Jeneson JAL. Effects of acute nutritional ketosis during exercise in adults with glycogen storage disease type IIIa are phenotype-specific: An investigator-initiated, randomized, crossover study. J Inherit Metab Dis. 2021 Jan;44(1):226-239. doi: 10.1002/jimd.12302. Epub 2020 Sep 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NL59081.042.16
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på fysisk trening
-
NCT07102797RekrutteringFysisk aktivitet | Insulinresistens | Pubertet | PCOS (polycystisk ovariesyndrom)
-
NCT03730389Ukjent
-
NCT01247649Avsluttet
-
NCT04762056FullførtCovid-19 | Syndrom etter intensivavdeling
-
NCT04811638FullførtICU-pasienter | ICU ervervet svakhet
-
NCT06306495FullførtSøvninitiering og vedlikeholdsforstyrrelser
-
NCT02701998UkjentSlag | Stillesittende livsstil | Iskemisk angrep, forbigående | Trening