Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Akutt ernæringsketose i GSD IIIa

30. april 2018 oppdatert av: Terry G.J. Derks, MD, PhD, University Medical Center Groningen

Akutt ernæringsketose og trening ved glykogenlagringssykdom type IIIa

Etterforskerne vil studere om akutt ernæringsmessig ketose hos voksne GSD IIIa-pasienter kan øke muskelmitokondriell funksjon in vivo.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Glykogenlagringssykdom type IIIa (GSD IIIa) er en medfødt feil i karbohydratmetabolismen forårsaket av svekket aktivitet av glykogendebranching enzym (GDE). Den aldrende GSD IIIa-kohorten viser at muskelinvolvering - til tross for kostholdsbehandling - er en vanlig funksjonshemmende fenotype i voksen alder. Foreløpig er det ikke etablert noen spesifikk terapi for muskelproblemer hos voksne GSD IIIa-pasienter.

Imidlertid kan det antas at ernæringsmessig ketose (NK) vil være svært gunstig for pasienter. Blant annet kan ketonlegemer ta på seg rollen som primær energikilde ved trening av muskler. Nylig ble akutt NK i trening studert hos mennesker. NK ble funnet å forbedre muskel mitokondriell funksjon hos idrettsutøvere.

Etterforskerne vil studere om akutt NK hos voksne GSD IIIa-pasienter kan øke muskelmitokondriell funksjon in vivo.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

6

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Groningen, Nederland
        • University of Groningen, UMC Groningen

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • GSD III bekreftet med enzymanalyse og/eller AGL-mutasjonsanalyse og GSD IIIa ytterligere spesifisert som mangelfull debrenching enzymaktivitet i muskel eller kliniske og/eller biokjemiske tegn på hjerte- og/eller skjelettmuskulær involvering.

Ekskluderingskriterier:

  • kontraindikasjoner for MR-studier (vurdert ved standardisert spørreskjema)
  • manglende evne til å utføre sykkeltrening.
  • samtidig sykdom som kan påvirke treningstoleranse (anemi, muskel- og skjelettskade eller annen udiagnostisert sykdom som er under utredning).
  • kjent koronarsykdom, positiv historie for angina eller kardiomyopati.
  • insulinavhengig diabetes mellitus.
  • tap av eller manglende evne til å gi informert samtykke.
  • graviditet eller nåværende amming.
  • enhver annen årsak som etter etterforskernes mening kan påvirke deltakerens mulighet til å delta i studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Keton-ester drikke
Oralt inntak - fysisk trening
I økt II og III skal deltakerne utføre en treningstest på sykkel i og utenfor MR-skanneren.
Aktiv komparator: Karbohydratdrikk
Oralt inntak - fysisk trening
I økt II og III skal deltakerne utføre en treningstest på sykkel i og utenfor MR-skanneren.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Beskrivelse av in vivo energi og protonbalanse under trening i MR-skanner med og uten ketonesterdrikk: steady-state intramuskulære nivåer av glykogen, Pi, PCr og pH og kinetisk hastighetskonstant for metabolsk restitusjon.
Tidsramme: 10 minutter; under in-magnet treningstest av økt II og III.
10 minutter; under in-magnet treningstest av økt II og III.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
tidspunkt for individuell ønsket arbeidsbelastning
Tidsramme: gjennom fullføring av den maksimale treningstesten (på ca. 12 minutter) under studieøkt I.
#minutter
gjennom fullføring av den maksimale treningstesten (på ca. 12 minutter) under studieøkt I.
fullføring av liggende sykkelkamp ved ønsket arbeidsbelastning i skanner
Tidsramme: 10 min
(ja/nei; hvis nei, #minutter)
10 min
Muskel ultralyd tetthet av biceps, quadriceps, legg (gastrocnemius og/eller soleus) og tibialis anterior muskler.
Tidsramme: Sammen med muskelkraftundersøkelsen vil denne vurderingen ta 1,5 time.
Vil bli utført under studieøkt I av nevrolog.
Sammen med muskelkraftundersøkelsen vil denne vurderingen ta 1,5 time.
Muskelkraft ensidig
Tidsramme: Sammen med muskelultralyden vil denne vurderingen ta 1,5 time.
Vil bli utført under studieøkt I av nevrolog.
Sammen med muskelultralyden vil denne vurderingen ta 1,5 time.
Subjektiv tretthet og muskelsmerter
Tidsramme: etter hver treningskamp og 24 timer etter trening
skala 0-10
etter hver treningskamp og 24 timer etter trening
Internasjonalt spørreskjema for fysisk aktivitet
Tidsramme: Dette spørreskjemaet vil ta 10 minutter å fylle ut. Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaet en uke før studieøkt II og III
Dette spørreskjemaet vil ta 10 minutter å fylle ut. Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaet en uke før studieøkt II og III
Strukturelle muskelparametere: fettinfiltrasjon.
Tidsramme: Under in-magnet treningstest på 10 minutter under økt II og III
Under in-magnet treningstest på 10 minutter under økt II og III
Endring i blodsukkernivået
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
Blodketonnivå (β-hydroksybutyrat, acetoacetat).
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
Endring av pH i blodet
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
Blodnivåer av frie fettsyrer
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
Blodnivåer av insulin
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
Blodnivåer av kreatinkinase
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
Blodnivåer av ammoniakk
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
Blodnivåer av NT-proBNP
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
Blodnivåer av laktat
Tidsramme: Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
#1 og #2 ved baseline, #3 etter 10 minutter, #4 etter 15 minutter, #5 ved starten av sykkeltreningstesten inne i skanneren, #6 etter 10 minutter med in-magnet trening og #7 tre timer etter trening innsiden av skanneren.
Inntil 7 prøver vil bli tatt i løpet av 25 minutters treningsprøve (økt II og III).
Endring av urinnivåer av myoglobin, ketoner, tetraglukosid
Tidsramme: Urin vil bli samlet gjennom studieøkt II og III. En studieøkt vil finne sted fra 8.00 til 14.00.
Urin vil bli samlet gjennom studieøkt II og III. En studieøkt vil finne sted fra 8.00 til 14.00.
valgfritt: muskelmetabolsk profil (ifølge Cox et. al. 2016] av en muskelbiopsi.
Tidsramme: Denne prosedyren tar 30 minutter hver gang og vil bli utført før og umiddelbart etter trening under studieøkt II og III.
valgfritt, på pasientfrivillig basis. Dersom samtykke er gitt vil det bli utført totalt 4 muskelbiopsier.
Denne prosedyren tar 30 minutter hver gang og vil bli utført før og umiddelbart etter trening under studieøkt II og III.
valgfritt: individuelle fenotypiske muskelegenskaper (fibertype, mitokondriell tetthet, kapillærtetthet
Tidsramme: Denne prosedyren tar 30 minutter hver gang og vil bli utført før og umiddelbart etter trening under studieøkt II og III.
valgfritt, på pasientfrivillig basis. Dersom samtykke er gitt vil det bli utført totalt 4 muskelbiopsier.
Denne prosedyren tar 30 minutter hver gang og vil bli utført før og umiddelbart etter trening under studieøkt II og III.
Individuell fysisk ytelse under trening; VO2 og VCO2 dynamikk.
Tidsramme: Under økten I; maksimal treningstest på ca. 12 minutter og under treningstestene på 15 minutter utenfor MR-skanneren ved økt II og III.
Under økten I; maksimal treningstest på ca. 12 minutter og under treningstestene på 15 minutter utenfor MR-skanneren ved økt II og III.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: T.G.J. Derks, MD PhD, University Medical Center Groningen

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. februar 2017

Primær fullføring (Faktiske)

23. mars 2018

Studiet fullført (Faktiske)

23. mars 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. desember 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. januar 2017

Først lagt ut (Anslag)

5. januar 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. mai 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. april 2018

Sist bekreftet

1. april 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på fysisk trening

Abonnere