Letetresgene Autoleucel-konstruerte T-celler alene og i kombinasjon med Pembrolizumab i NY-ESO-1 Positivt Myelom
Åpen pilotstudie for å vurdere sikkerheten, toleransen og antitumoraktiviteten til genmanipulerte NY-ESO-1-spesifikke (c259) T-celler alene eller i kombinasjon med Pembrolizumab i HLA-A2+-individer med NY-ESO-1 og/eller LAGE- 1a Positivt residiverende og refraktært myelomatose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forente stater, 91010
- GSK Investigational Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- GSK Investigational Site
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33612-9497
- GSK Investigational Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- GSK Investigational Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- GSK Investigational Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >=18 år eller eldre på datoen for undertegning av informert samtykke.
- Histologisk bekreftet diagnose av sekretorisk multippelt myelom med myelommarkører på nivåer definert i protokollen.
- Dokumentert diagnose av residiverende og refraktær multippelt myelom (RRMM) (minst 3 tidligere regimer og respons på minst 1, og refraktær overfor de siste tidligere terapiene, som må ha inkludert ett eller flere medikamenter fra hver av følgende legemiddelklasser: et immunmodulerende imidmedikament (IMiD), proteasomhemmer, alkylator (med mindre deltakeren ikke er kvalifisert eller kontraindisert til å motta en alkylator), CD 38 monoklonalt antistoff og glukokortikoid som separate linjer eller en kombinert behandlingslinje.- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) >= 50 %. Lavere LVEF (>= 40 %) tillatt hvis formell kardiologisk evaluering ikke viser bevis for klinisk signifikant funksjonssvikt.
- Oppfyller protokollkriterier for pasienter som tidligere har fått sjekkpunkthemmere eller andre immunonkologiske midler.
- ECOG-ytelsesstatus 0 eller 1.
- Deltakeren er HLA-A*02:01, HLA-A*02:05 og/eller HLA-A*02:06 positiv som bestemt av et utpekt sentrallaboratorium.
- Deltakeren har bekreftet tilstrekkelig ekspresjon av NY-ESO-1 og/eller LAGE-1a som bestemt av et utpekt sentrallaboratorium.
- Etter etterforskerens mening er deltakeren skikket for celleinnsamling.
- Deltakeren har tilstrekkelig organfunksjon og celletall som beskrevet i protokollen.
- Deltakere som tidligere er behandlet med BCMA-terapi (BCMA kimær antigenreseptor (CAR)-T, antistoff-medikamentkonjugat (ADC), eller annen type BCMA-målrettet terapi) må ha kommet videre fra denne behandlingen før de har deltatt på baseline-besøket før lymfodeplesjon begynner .
- Prevensjonsbruk av mannlige og kvinnelige deltakere oppfyller protokollkrav.
Ekskluderingskriterier:
- Har kun plasmacytomer, plasmacelleleukemi, monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS), ulmende myelomatose (SMM), ikke-sekretorisk myelom eller primært amyloidose.
- Tidligere mottatt anti-programmert død (PD)-1, anti-PD-ligand (L)1 eller anti-PD-L2-hemmer.
- Tidligere deltatt i Merck pivotale studie NCT02576977: Studie av pomalidomid og lavdose deksametason med eller uten Pembrolizumab i refraktær eller RRMM.
- Hadde en tidligere allogen stamcelletransplantasjon.
- Har pågående toksisitet fra tidligere kreftbehandling.
- Hadde en større operasjon innen 4 uker før påmelding.
- Har en historie med allergiske reaksjoner på fludarabin, cyklofosfamid eller midler som ligner på fludarabin, cyklofosfamid eller andre midler brukt i studien.
- Kjent historie med myelodysplasi.
- Aktuell aktiv lever- eller gallesykdom.
- Kjent historie med kronisk aktiv hepatitt eller levercirrhose.
- Deltakeren har en aktiv virusinfeksjon.
- Anamnese med alvorlig immunsykdom, inkludert ikke-infeksiøs pneumonitt, som krever steroider eller andre immunsuppressive behandlinger.
- Aktive immunmedierte sykdommer.
- Tidligere eller aktiv demyeliniserende sykdom.
- Bevis eller historie med betydelig hjertesykdom.
- Bevis eller historie med annen betydelig lever-, nyre-, oftalmologisk, psykiatrisk eller gastrointestinal sykdom.
- Deltakere med samtidig andre maligniteter (unntatt adekvat behandlet ikke-melanomatøs hudkreft, karsinom in situ i brystet, behandlet overfladisk blærekreft eller prostatakreft, eller in situ livmorhalskreft) ikke i fullstendig remisjon.
- Kjente aktive sentralnervesystem (CNS) metastaser og/eller karsinomatøs meningitt. Deltakere med tidligere behandlede hjernemetastaser kan være aktuelle.
- Aktive bakterielle eller systemiske virus- eller soppinfeksjoner.
- Gravid eller ammende.
- Kan ikke oppfylle utvaskingsperioder for tidligere strålebehandling, kjemoterapi eller andre protokollspesifiserte terapier.
- Mer enn 2 år har gått siden deltakerens siste leukaferesesamling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm 1: Letetresgene autoleucel (GSK3377794)
Kvalifiserte deltakere vil bli leukaferes for å produsere konstruerte T-celler.
Deltakerne vil deretter motta letetresgene autoleucel (GSK3377794), som en enkelt intravenøs (IV) infusjon etter fullført lymfodepletterende kjemoterapi.
|
Cyklofosfamid vil bli brukt som lymfodepletterende kjemoterapi og vil bli administrert via IV.
Fludarabin vil bli brukt som lymfodepletterende kjemoterapi og vil bli administrert via IV.
Letetresgene autoleucel (GSK3377794) som en IV-infusjon
|
|
Eksperimentell: Arm 2: Letetresgene autoleucel (GSK3377794) med pembrolizumab
Kvalifiserte deltakere vil bli leukaferes for å produsere konstruerte T-celler.
Deltakerne vil deretter motta letetresgene autoleucel (GSK3377794), som en enkelt intravenøs (IV) infusjon etter fullført lymfodepleterende kjemoterapi, etterfulgt av pembrolizumab 200 mg hver 3. uke.
|
Cyklofosfamid vil bli brukt som lymfodepletterende kjemoterapi og vil bli administrert via IV.
Fludarabin vil bli brukt som lymfodepletterende kjemoterapi og vil bli administrert via IV.
Letetresgene autoleucel (GSK3377794) som en IV-infusjon, etterfulgt av pembrolizumab hver 3. uke
Pembrolizumab er tilgjengelig som en IV-infusjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (AE) og alvorlige uønskede hendelser (SAE)
Tidsramme: Opptil 108 uker
|
En AE er enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker eller klinisk undersøkelsesdeltaker som mottok en studiebehandling og hendelsen trenger ikke nødvendigvis ha en årsakssammenheng med studiebehandling.
En SAE er enhver AE som resulterer i døden; er livstruende; krever sykehusinnleggelse eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse; resulterer i en vedvarende eller betydelig funksjonshemming; er en medfødt anomali/fødselsdefekt; er klinisk signifikant eller krever intervensjon for å forhindre et av utfallene som er oppført ovenfor.
|
Opptil 108 uker
|
|
Antall deltakere med behandlingsbegrensende toksisiteter-GSK3377794+Pembrolizumab Arm Only
Tidsramme: Inntil 3 uker
|
Følgende toksisiteter ble ansett for å være behandlingsbegrensende toksisiteter: enhver >=grad 4 AE; Grad 3 ikke-infeksiøs pneumonitt og enhver annen grad 3 AE (unntatt pneumonitt), som ikke ble bedre til grad 2 innen 7 dager etter debut til tross for medisinsk behandling og støttende behandling.
Unntak inkluderte følgende: Grad 3 eller 4 leukopeni, lymfopeni, nøytropeni eller febril nøytropeni; Grad 3 eller 4 trombocytopeni ikke assosiert med signifikant blødning; Grad 3 anemi; Grad 4 cytokinfrigjøringssyndrom (CRS) eller toksisitet relatert til CRS som gikk over til grad <=2 innen 7 dager; annen grad 3 laboratorieavvik som ikke er klinisk signifikant av etterforskeren; Grad 3 eller 4 feber og frysninger; Grad 3 eller 4 hypoalbuminemi eller unormale elektrolytter som responderte på tilskudd/korreksjon; AE relatert til kreften eller dens progresjon.
|
Inntil 3 uker
|
|
Antall deltakere med dårligst mulige kjemiresultater etter en hvilken som helst karakter Økning etter baseline i forhold til baseline
Tidsramme: Opptil 108 uker
|
Blodprøver ble samlet for vurdering av følgende kliniske kjemiparametre: glukose, albumin, alkalisk fosfatase (ALP), alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), bilirubin, kreatinin, kalium, magnesium, fosfat, natrium og kalsium.
Laboratorieparametere ble gradert i henhold til National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) versjon 4.03 hvor, Grade1: mild; Karakter 2: moderat; Grad 3: alvorlig eller medisinsk signifikant; Grad 4: livstruende konsekvenser.
En økning i karakter er definert som en økning i CTCAE karakter i forhold til baseline karakter.
Data for enhver karakterøkning i verste fall etter Baseline presenteres.
|
Opptil 108 uker
|
|
Antall deltakere med dårligste hematologiske resultater etter hvilken som helst grad Økning etter baseline i forhold til baseline
Tidsramme: Opptil 108 uker
|
Blodprøver ble samlet for vurdering av følgende hematologiske parametere: hemoglobin, lymfocytter, nøytrofiler, blodplater og leukocytter.
Laboratorieparametere ble gradert i henhold til NCI-CTCAE versjon 4.03 hvor, Grade1: mild; Karakter 2: moderat; Grad 3: alvorlig eller medisinsk signifikant; Grad 4: livstruende konsekvenser.
En økning i karakter er definert som en økning i CTCAE karakter i forhold til baseline karakter.
Data for enhver karakterøkning i verste fall etter Baseline presenteres.
|
Opptil 108 uker
|
|
Antall deltakere med dårligst mulige resultater for koagulasjonsparametere i forhold til normalområdet etter baseline i forhold til baseline
Tidsramme: Opptil 108 uker
|
Blodprøver ble samlet for vurdering av følgende koagulasjonsparametere: protrombintid og partiell tromboplastintid (PTT).
En laboratorieverdi som er utenfor normalområdet anses enten som høy unormal (verdi over øvre grense for normalområdet) eller lav unormal (verdi under nedre grense for normalområdet).
Deltakerne ble talt to ganger hvis deltakeren hadde verdier i 'Redusert til lav' og 'Økt til høy' i løpet av post-Baseline-perioden.
Data for verste fall etter Baseline presenteres.
|
Opptil 108 uker
|
|
Antall deltakere med verste fall post baseline abnormal elektrokardiogram (EKG) funn
Tidsramme: Opptil 108 uker
|
EKG ble registrert ved hjelp av en EKG-maskin som automatisk beregnet hjertefrekvensen og målte PR, RR, QRS og QT-varighet korrigert for hjertefrekvens ved Fridericias formel (QTcF) intervaller.
Data for antall deltakere med unormale klinisk signifikante EKG-funn for verste fall post-Baseline er presentert.
Klinisk signifikante unormale laboratoriefunn er de som ikke er assosiert med den underliggende sykdommen, med mindre etterforskeren vurderer å være mer alvorlig enn forventet for deltakerens tilstand.
|
Opptil 108 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarfrekvens
Tidsramme: Opptil 108 uker
|
Samlet responsrate er definert som prosentandelen av deltakerne med en best total respons (BOR) av bekreftet streng komplett respons (sCR), komplett respons (CR), svært god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR) per internasjonalt myelom Arbeidsgruppe (IMWG) Responskriterier (2016); hvor, PR: >=50 % reduksjon av serum M-protein og reduksjon i 24-timers urin M-protein med >=90 % eller til <200 milligram (mg) per 24 timer; VGPR: Serum og urin M-protein påviselig ved immunfiksering, men ikke ved elektroforese eller 90 % eller mer reduksjon i serum M-protein pluss urin M-proteinnivå <100 mg per 24 timer; CR: Negativ immunfiksering på serum og urin og forsvinning av eventuelle bløtvevsplasmacytomer og <= 5 % plasmaceller i benmarg; eller sCR: CR som definert ved normal fri lettkjede (FLC)-forhold og fravær av klonale celler ved immunhistokjemi. Konfidensintervaller ble beregnet ved å bruke den eksakte (Clopper-Pearson) metoden.
|
Opptil 108 uker
|
|
Tid til å svare
Tidsramme: Opptil 108 uker
|
Tid til respons er definert som tidsintervallet (i måneder) fra T-celleinfusjon til første dato for dokumentert bekreftet respons (PR eller bedre) i undergruppen av deltakere som viste en bekreftet BOR av PR eller bedre ved etterforskervurdering per IMWG ( 2016).
|
Opptil 108 uker
|
|
Varighet av svar
Tidsramme: Opptil 108 uker
|
Varighet av respons er definert som intervallet mellom startdatoen for bekreftet respons (sCR, CR, VGPR eller PR) og den første vurderingsdatoen for bekreftet progressiv sykdom eller død blant deltakere med bekreftet respons per IMWG (2016).
|
Opptil 108 uker
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Opptil 108 uker
|
Progresjonsfri overlevelse er definert som intervallet mellom datoen for T-celle-infusjon og den første vurderingsdatoen for bekreftet progressiv sykdom som vurdert av etterforskeren per IMWG (2016) eller dødsdato.
Progressiv sykdom er definert som en økning på 25 % fra laveste bekreftede responsverdi i 1 eller flere av følgende kriterier: Serum M-protein med absolutt økning på >=0,5 gram per desiliter (g/dL); Serum M-proteinøkning >=1 g/dL hvis den laveste M-komponenten var >=5 g/dL; Urin M-protein (absolutt økning må være >=200 mg per 24 timer).
|
Opptil 108 uker
|
|
Maksimal utholdenhet (Cmax) på GSK3377794
Tidsramme: Opptil 108 uker
|
Blodprøver ble samlet for å måle persistens av infundert GSK3377794 ved bruk av polymerasekjedereaksjon av en vektorspesifikk sekvens i deoksyribonukleinsyre (DNA) ekstrahert fra mononukleær celle fra perifert blod (PBMC).
|
Opptil 108 uker
|
|
Tid til maksimal utholdenhet
Tidsramme: Opptil 108 uker
|
Blodprøver ble samlet for å måle persistens av infundert GSK3377794 ved bruk av polymerasekjedereaksjon av en vektorspesifikk sekvens i DNA ekstrahert fra PBMC.
|
Opptil 108 uker
|
|
Areal under plasmakonsentrasjon-tidskurven fra null til dag 28 (AUC[0-28])
Tidsramme: Frem til dag 28
|
Blodprøver ble samlet for å måle persistens av infundert GSK3377794 ved bruk av polymerasekjedereaksjon av en vektorspesifikk sekvens i DNA ekstrahert fra PBMC.
|
Frem til dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Cyklofosfamid
- Pembrolizumab
- Fludarabin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 208470
- ADP-0011-008 (Annen identifikator: Adaptimmune Therapeutics)
- KEYNOTE-487 (Annen identifikator: Merck Sharp and Dohme Corp.)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Informert samtykkeskjema (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .