Limfocyty T poddane inżynierii genetycznej Letetresgene Autoleucel samodzielnie iw połączeniu z pembrolizumabem w szpiczaku mnogim z pozytywnym wynikiem NY-ESO-1
Otwarte badanie pilotażowe mające na celu ocenę bezpieczeństwa, tolerancji i działania przeciwnowotworowego genetycznie zmodyfikowanych limfocytów T swoistych dla NY-ESO-1 (c259), samodzielnie lub w połączeniu z pembrolizumabem u pacjentów z HLA-A2+ z NY-ESO-1 i/lub LAGE- 1a Pozytywny nawrotowy i oporny na leczenie szpiczak mnogi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
- GSK Investigational Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- GSK Investigational Site
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612-9497
- GSK Investigational Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- GSK Investigational Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- GSK Investigational Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >=18 lat lub więcej w dniu podpisania świadomej zgody.
- Histologicznie potwierdzone rozpoznanie wydzielniczego szpiczaka mnogiego z markerami szpiczaka na poziomach określonych w protokole.
- Udokumentowane rozpoznanie nawrotowego i opornego na leczenie szpiczaka mnogiego (RRMM) (co najmniej 3 wcześniejsze schematy i odpowiedź na co najmniej 1 oraz oporność na ostatnie wcześniejsze terapie, które musiały obejmować jeden lub więcej niż jeden lek z każdej z następujących klas leków: immunomodulujący lek imidowy (IMiD), inhibitor proteasomu, alkilator (chyba że uczestnik nie kwalifikuje się lub nie ma przeciwwskazań do otrzymania alkilatora), przeciwciało monoklonalne CD 38 i glukokortykoid jako oddzielne linie lub łączona linia terapii. Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) >= 50%. Niższa LVEF (>= 40%) dopuszczalna, jeśli formalna ocena kardiologiczna nie ujawnia klinicznie istotnego upośledzenia czynnościowego.
- Spełnia kryteria protokołu dla pacjentów, którzy otrzymywali wcześniej inhibitory punktów kontrolnych lub inne środki immunoonkologiczne.
- Stan wydajności ECOG 0 lub 1.
- Uczestnik ma pozytywny wynik na obecność HLA-A*02:01, HLA-A*02:05 i/lub HLA-A*02:06, co zostało określone przez wyznaczone laboratorium centralne.
- Uczestnik potwierdził wystarczającą ekspresję NY-ESO-1 i/lub LAGE-1a określoną przez wyznaczone laboratorium centralne.
- W ocenie Badacza uczestnik nadaje się do pobrania komórek.
- Uczestnik ma odpowiednią funkcję narządów i liczbę komórek zgodnie z opisem w protokole.
- Uczestnicy wcześniej leczeni terapią BCMA (chimeryczny receptor antygenu BCMA (CAR)-T, koniugat przeciwciało-lek (ADC) lub inny rodzaj terapii ukierunkowanej na BCMA) muszą przejść tę terapię przed wizytą wyjściową przed rozpoczęciem limfodeplecji .
- Stosowanie antykoncepcji przez uczestników płci męskiej i żeńskiej spełnia wymagania protokołu.
Kryteria wyłączenia:
- Ma tylko plazmocytomy, białaczkę plazmocytową, gammapatię monoklonalną o nieokreślonym znaczeniu (MGUS), tlącego się szpiczaka mnogiego (SMM), szpiczaka niewydzielniczego lub przede wszystkim amyloidozę.
- Wcześniej otrzymał antyprogramowaną śmierć (PD)-1, anty-PD-ligand (L)1 lub inhibitor anty-PD-L2.
- Wcześniej uczestniczył w kluczowym badaniu firmy Merck NCT02576977: Study of Pomalidomid and Low Dose Dexamethasone With or Without Pembrolizumab in Refractory or RRMM.
- Miał wcześniej allogeniczny przeszczep komórek macierzystych.
- Ma ciągłą toksyczność z poprzedniej terapii przeciwnowotworowej.
- Miał poważną operację w ciągu 4 tygodni przed rejestracją.
- Miał historię reakcji alergicznych na fludarabinę, cyklofosfamid lub środki podobne do fludarabiny, cyklofosfamidu lub inne środki stosowane w badaniu.
- Znana historia mielodysplazji.
- Obecna czynna choroba wątroby lub dróg żółciowych.
- Znana historia przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby lub marskości wątroby.
- Uczestnik ma aktywną infekcję wirusową.
- Historia ciężkiej choroby immunologicznej, w tym niezakaźnego zapalenia płuc, wymagającego sterydów lub innych terapii immunosupresyjnych.
- Aktywne choroby o podłożu immunologicznym.
- Wcześniejsza lub czynna choroba demielinizacyjna.
- Dowody lub historia istotnej choroby serca.
- Dowody lub historia innej istotnej choroby wątroby, nerek, okulistycznej, psychiatrycznej lub żołądkowo-jelitowej.
- Uczestnicy ze współistniejącymi drugimi nowotworami złośliwymi (z wyjątkiem odpowiednio leczonych nieczerniakowych raków skóry, raka in situ piersi, leczonego powierzchownego raka pęcherza moczowego lub raka prostaty lub raków szyjki macicy in situ) nie uzyskujących całkowitej remisji.
- Znane czynne przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i/lub rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Uczestnicy z wcześniej leczonymi przerzutami do mózgu mogą się kwalifikować.
- Aktywne bakteryjne lub ogólnoustrojowe infekcje wirusowe lub grzybicze.
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Nie można dotrzymać okresów wymywania po wcześniejszej radioterapii, chemioterapii lub innych terapiach określonych w protokole.
- Minęły ponad 2 lata od ostatniego pobrania leukaferezy uczestnika.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię 1: Letetresgene autoleucel (GSK3377794)
Kwalifikujący się uczestnicy zostaną poddani leukaferezie w celu wytworzenia zmodyfikowanych komórek T.
Następnie uczestnicy otrzymają letetresgene autoleucel (GSK3377794) w pojedynczej infuzji dożylnej (IV) po zakończeniu chemioterapii limfodeplecyjnej.
|
Cyklofosfamid będzie stosowany jako chemioterapia limfodeplecyjna i będzie podawany drogą dożylną.
Fludarabina będzie stosowana jako chemioterapia limfodeplecyjna i będzie podawana drogą dożylną.
Letetresgene autoleucel (GSK3377794) jako wlew dożylny
|
|
Eksperymentalny: Ramię 2: Letetresgene autoleucel (GSK3377794) z pembrolizumabem
Kwalifikujący się uczestnicy zostaną poddani leukaferezie w celu wytworzenia zmodyfikowanych komórek T.
Następnie uczestnicy otrzymają letetresgene autoleucel (GSK3377794) w pojedynczej infuzji dożylnej (IV) po zakończeniu chemioterapii limfodeplecyjnej, a następnie pembrolizumab w dawce 200 mg co 3 tygodnie.
|
Cyklofosfamid będzie stosowany jako chemioterapia limfodeplecyjna i będzie podawany drogą dożylną.
Fludarabina będzie stosowana jako chemioterapia limfodeplecyjna i będzie podawana drogą dożylną.
Letetresgene autoleucel (GSK3377794) we wlewie dożylnym, a następnie pembrolizumab co 3 tygodnie
Pembrolizumab jest dostępny w postaci wlewu dożylnego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi (AE) i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAE)
Ramy czasowe: Do 108 tygodni
|
AE to każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne u uczestnika lub uczestnika badania klinicznego, który otrzymał badany lek, a zdarzenie to niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z badanym lekiem.
SAE to każde zdarzenie niepożądane, którego skutkiem jest śmierć; zagraża życiu; wymaga hospitalizacji lub przedłużenia istniejącej hospitalizacji; powoduje trwałą lub znaczną niepełnosprawność; jest wadą wrodzoną/wadą wrodzoną; ma znaczenie kliniczne lub wymaga interwencji w celu zapobieżenia jednemu z wymienionych wcześniej skutków.
|
Do 108 tygodni
|
|
Liczba uczestników z leczeniem ograniczającym toksyczność — GSK3377794+tylko ramię pembrolizumabu
Ramy czasowe: Do 3 tygodni
|
Następujące toksyczności uznano za toksyczności ograniczające leczenie: jakakolwiek >=AE stopnia 4; Nieinfekcyjne zapalenie płuc stopnia 3. i wszelkie inne zdarzenia niepożądane stopnia 3. (z wyłączeniem zapalenia płuc), które nie uległy poprawie do stopnia 2. w ciągu 7 dni od wystąpienia choroby pomimo leczenia i leczenia podtrzymującego.
Wyjątkami były: leukopenia, limfopenia, neutropenia lub gorączka neutropeniczna stopnia 3. lub 4.; Małopłytkowość stopnia 3. lub 4. niezwiązana z istotnym krwawieniem; niedokrwistość stopnia 3; zespół uwalniania cytokin stopnia 4 (CRS) lub toksyczność związana z CRS, która ustąpiła do stopnia <=2 w ciągu 7 dni; inne nieprawidłowości laboratoryjne Stopnia 3 uznane przez Badacza za nieistotne klinicznie; Gorączka i dreszcze stopnia 3. lub 4.; Hipoalbuminemia stopnia 3 lub 4 lub nieprawidłowe elektrolity, które zareagowały na suplementację/korekcję; AE związane z rakiem lub jego progresją.
|
Do 3 tygodni
|
|
Liczba uczestników z najgorszymi wynikami z chemii według dowolnego wzrostu stopnia po okresie wyjściowym w stosunku do poziomu początkowego
Ramy czasowe: Do 108 tygodni
|
Pobrano próbki krwi do oceny następujących parametrów chemii klinicznej: glukoza, albumina, fosfataza zasadowa (ALP), aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), bilirubina, kreatynina, potas, magnez, fosforany, sód i wapń.
Parametry laboratoryjne oceniono zgodnie z National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) wersja 4.03, gdzie Stopień 1: łagodny; Stopień 2: umiarkowany; Stopień 3: ciężki lub istotny z medycznego punktu widzenia; Stopień 4: konsekwencje zagrażające życiu.
Podwyższenie oceny definiuje się jako podwyższenie oceny CTCAE w stosunku do oceny początkowej.
Przedstawiono dane dotyczące każdej podwyżki oceny w najgorszym przypadku po linii bazowej.
|
Do 108 tygodni
|
|
Liczba uczestników z najgorszymi wynikami hematologicznymi według dowolnego stopnia Wzrost po okresie wyjściowym w stosunku do punktu początkowego
Ramy czasowe: Do 108 tygodni
|
Pobrano próbki krwi do oceny następujących parametrów hematologicznych: hemoglobiny, limfocytów, neutrofili, płytek krwi i leukocytów.
Parametry laboratoryjne oceniono zgodnie z wersją 4.03 NCI-CTCAE, gdzie stopień 1: łagodny; Stopień 2: umiarkowany; Stopień 3: ciężki lub istotny z medycznego punktu widzenia; Stopień 4: konsekwencje zagrażające życiu.
Podwyższenie oceny definiuje się jako podwyższenie oceny CTCAE w stosunku do oceny początkowej.
Przedstawiono dane dotyczące każdej podwyżki oceny w najgorszym przypadku po linii bazowej.
|
Do 108 tygodni
|
|
Liczba uczestników z najgorszymi wynikami parametrów krzepnięcia w stosunku do zakresu normy po wartości początkowej w stosunku do wartości początkowej
Ramy czasowe: Do 108 tygodni
|
Pobrano próbki krwi do oceny parametrów krzepnięcia: czasu protrombinowego i czasu częściowej tromboplastyny (PTT).
Wartość laboratoryjna, która jest poza normalnym zakresem, jest uważana za wysoce nienormalną (wartość powyżej górnej granicy normalnego zakresu) lub niską nieprawidłową (wartość poniżej dolnej granicy normalnego zakresu).
Uczestników policzono dwukrotnie, jeśli uczestnik miał wartości w „Zmniejszeniu do niskiego” i „Zwiększeniu do wysokiego” w okresie po linii bazowej.
Przedstawiono dane dla najgorszego przypadku po linii bazowej.
|
Do 108 tygodni
|
|
Liczba uczestników z najgorszym przypadkiem nieprawidłowych wyników elektrokardiogramu (EKG) po punkcie wyjściowym
Ramy czasowe: Do 108 tygodni
|
EKG rejestrowano za pomocą aparatu EKG, który automatycznie obliczał częstość akcji serca i mierzył PR, RR, QRS i czas trwania QT skorygowany o częstość akcji serca za pomocą odstępów wzoru Fridericia (QTcF).
Przedstawiono dane dotyczące liczby uczestników z nieprawidłowymi, istotnymi klinicznie wynikami EKG w najgorszym przypadku po okresie wyjściowym.
Klinicznie istotne nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych to te, które nie są związane z chorobą podstawową, chyba że badacz uzna je za poważniejsze niż oczekiwano dla stanu uczestnika.
|
Do 108 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 108 tygodni
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi definiuje się jako odsetek uczestników z najlepszą ogólną odpowiedzią (BOR) z potwierdzoną rygorystyczną odpowiedzią całkowitą (sCR), odpowiedzią całkowitą (CR), odpowiedzią częściową bardzo dobrą (VGPR) lub odpowiedzią częściową (PR) na szpiczaka międzynarodowego Kryteria odpowiedzi grupy roboczej (IMWG) (2016); gdzie, PR: >=50% redukcja białka M w surowicy i redukcja białka M w ciągu 24 godzin w moczu o >=90% lub do <200 miligramów (mg) na 24 godziny; VGPR: białko M w surowicy i moczu wykrywalne przez immunofiksację, ale nie przez elektroforezę lub 90% lub więcej redukcji białka M w surowicy plus poziom białka M w moczu <100 mg na 24 godziny; CR: Negatywne immunofiksacje w surowicy i moczu oraz zniknięcie wszelkich plazmocytom tkanek miękkich i <= 5% komórek plazmatycznych w szpiku kostnym; lub sCR:CR jak zdefiniowano przez normalny stosunek wolnych łańcuchów lekkich (FLC) i nieobecność klonalnych komórek metodą immunohistochemiczną. Przedziały ufności obliczono metodą dokładną (Clopper-Pearson).
|
Do 108 tygodni
|
|
Czas na odpowiedź
Ramy czasowe: Do 108 tygodni
|
Czas do odpowiedzi definiuje się jako odstęp czasu (w miesiącach) od infuzji komórek T do początkowej daty udokumentowanej potwierdzonej odpowiedzi (PR lub lepszej) w podgrupie uczestników, którzy wykazali potwierdzony BOR PR lub lepszy w ocenie badacza według IMWG ( 2016).
|
Do 108 tygodni
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 108 tygodni
|
Czas trwania odpowiedzi definiuje się jako odstęp między początkową datą potwierdzonej odpowiedzi (sCR, CR, VGPR lub PR) a datą początkowej oceny potwierdzonej progresji choroby lub zgonu wśród uczestników z potwierdzoną odpowiedzią według IMWG (2016).
|
Do 108 tygodni
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Do 108 tygodni
|
Przeżycie wolne od progresji choroby definiuje się jako odstęp między datą infuzji limfocytów T a datą wstępnej oceny potwierdzonej progresji choroby, zgodnie z oceną badacza według IMWG (2016) lub datą śmierci.
Postęp choroby definiuje się jako wzrost o 25% od najniższej potwierdzonej wartości odpowiedzi w 1 lub więcej z następujących kryteriów: białko M w surowicy z bezwzględnym wzrostem >=0,5 grama na decylitr (g/dl); Wzrost białka M w surowicy >=1 g/dl, jeśli najniższy składnik M wynosił >=5 g/dl; Białko M w moczu (bezwzględny wzrost musi wynosić >=200 mg na 24 godziny).
|
Do 108 tygodni
|
|
Maksymalna trwałość (Cmax) GSK3377794
Ramy czasowe: Do 108 tygodni
|
Pobrano próbki krwi w celu zmierzenia trwałości podanego we wlewie GSK3377794 przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy sekwencji swoistej dla wektora w kwasie dezoksyrybonukleinowym (DNA) wyekstrahowanym z jednojądrzastej komórki krwi obwodowej (PBMC).
|
Do 108 tygodni
|
|
Czas do maksymalnej trwałości
Ramy czasowe: Do 108 tygodni
|
Próbki krwi pobrano w celu zmierzenia trwałości podanego w infuzji GSK3377794 przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy sekwencji specyficznej dla wektora w DNA wyekstrahowanym z PBMC.
|
Do 108 tygodni
|
|
Pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas od zera do dnia 28 (AUC[0-28])
Ramy czasowe: Do dnia 28
|
Próbki krwi pobrano w celu zmierzenia trwałości podanego w infuzji GSK3377794 przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy sekwencji specyficznej dla wektora w DNA wyekstrahowanym z PBMC.
|
Do dnia 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Cyklofosfamid
- Pembrolizumab
- Fludarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 208470
- ADP-0011-008 (Inny identyfikator: Adaptimmune Therapeutics)
- KEYNOTE-487 (Inny identyfikator: Merck Sharp and Dohme Corp.)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .