Sammenligning av AMR og ADR mellom Endocuff Vision-assistert og konvensjonell koloskopi: en multisenter randomisert studie (EXCEED)
Sammenligning av Adenoma Miss Rate og Adenoma Detection Rate Mellom Endocuff Vision®-assistert koloskopi og konvensjonell koloskopi: en multisenter randomisert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Begrunnelse: Befolkningsscreeningsprogrammer for tykktarmskreft (CRC) tilpasses i økende grad som et folkehelseinitiativ med det primære målet å forhindre CRC og CRC-relaterte dødsfall. [2-4] Den ultimate fordelen med CRC-screening er avhengig av påvisning og reseksjon av (pre-)maligne tykktarmslesjoner, og for dette er koloskopi den foretrukne modaliteten. Nylig har det blitt reist bekymringer om effektiviteten av koloskopi i forebygging av CRC etter flere studier rapporterte uventede høye forekomster av intervallkarsinomer (IC), spesielt i den proksimale tykktarmen. [5-9] De fleste IC-er mistenkes å oppstå fra ubesvarte tykktarmslesjoner under koloskopi. Den retrograde tilnærmingen til tykktarmsinspeksjoner kan bidra til at tykktarmslesjoner forblir uoppdaget ettersom den begrenser visualisering av de proksimale sidene av haustrale folder og bøyninger. Endocuff Vision® er et medisinsk engangsutstyr for engangsbruk designet for å forbedre oppdagelsen av tykktarmslesjoner. De "fingerlignende" projeksjonene på enheten gir fold-tilbaketrekking som tillater visualisering av ellers skjulte anatomiske områder. I tillegg kan Endocuff Vision® forbedre scope-spissens stabilitet og forhindre scope-glidning.
Mål:
- For å sammenligne adenommissfrekvenser (AMR) mellom Endocuff Vision®-assistert koloskopi (EAC) og konvensjonell koloskopi (CC)
- For å sammenligne adenomdeteksjonsrater (ADR) mellom EAC og CC
- For å vurdere om en foreslått økt ADR og redusert AMR med EAC faktisk skyldes fold-utflatningsanordningen eller bare en konsekvens av den andre koloskopi-prosedyren som ble utført.
- For å vurdere den kliniske relevansen til polyppene som ble savnet under den første koloskopi-prosedyren.
Studiedesign: Denne multisenter, randomiserte, samme dag, rygg-til-rygg tandem koloskopi studien vil inkludere fire separate studiegrupper: gruppe A; CC etterfulgt av CC, gruppe B; CC etterfulgt av ØK, gruppe C; ØK etterfulgt av CC, og gruppe D; ØK etterfulgt av ØK.
Studiepopulasjon: Pasienter mellom 40 og 75 år henvist til screening (ikke-IFOBT-basert), diagnostisk eller overvåkende koloskopi.
Hovedstudieparametere/endepunkter: Studiens primære endepunkt vil være AMR.
Sekundære endepunkter inkluderer; ADR, gjennomsnittlig antall adenomer oppdaget per koloskopi, antall fastsittende taggete polypper, totalt antall tykktarmslesjoner funnet under første og andre undersøkelse (som vil bli sammenlignet for størrelse, tykktarmsfordeling, morfologiske og histopatologiske egenskaper), cecal intubasjonshastighet , tarmrensingsnivåer, prosedyretider, bruk av sedasjon, (alvorlige) bivirkninger, pasientrapportert resultat (smerte) og overvåkingsintervaller etter koloskopi i henhold til europeiske og amerikanske retningslinjer for overvåking.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kelly van Keulen, MD
- Telefonnummer: +31611910792
- E-post: kelly.vankeulen@radboudumc.nl
Studiesteder
-
-
-
Athens, Hellas, 11521
- Rekruttering
- 417 Army Veterans Hospital
-
Ta kontakt med:
- george Alexandrakis
-
-
Haidari
-
Athens, Haidari, Hellas, GR-12462
- Rekruttering
- "Attikon" University General Hospital,
-
Ta kontakt med:
- Ioannis Papanikolaou, MD
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6525GA
- Rekruttering
- Radboud University Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Kelly E van Keulen, MD
- Telefonnummer: +31611910792
- E-post: kelly.vankeulen@radboudumc.nl
-
Ta kontakt med:
- Peter D Siersema, MD
- Telefonnummer: +31 (0)24 36 16999
- E-post: peter.siersema@radboudumc.nl
-
Hovedetterforsker:
- Peter D Siersema, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter, i alderen mellom 40 og 75 år, henvist og planlagt for enten screening (ikke-FIT/gFOBT-basert), diagnostisk eller overvåkingskoloskopi.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere kirurgisk reseksjon av en del av tykktarmen eller en historie med strålebehandling for enhver abdominal eller bekkensykdom.
- Personlig historie med tykktarmskreft eller polyposesyndrom.
- Familiær adenomatøs polypose (FAP)
- Kjent kolitt eller mistanke om kolitt (ulcerøs kolitt, Crohns kolitt, divertikulitt, smittsom kolitt).
- Nedre gastrointestinal blødning som krever akutt intervensjon.
- Mistanke om tykktarmsobstruksjon eller giftig megakolon.
- Tidligere ufullstendig koloskopi (ikke inkludert utilstrekkelig forberedelse).
- Pasienter henvist til en terapeutisk prosedyre eller vurdering av en kjent ikke-resekert lesjon.
- Ikke tilstrekkelig korrigerte antikoagulasjonsforstyrrelser
- Dårlig allmenntilstand (>3 American Society of Anesthesiologist)
- Overvekt (>120 kg)
- Manglende evne til å gi informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: DOBBELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 x CC
2 x konvensjonell koloskopi (CC), rygg-mot-rygg-design
|
CC = konvensjonell koloskopi
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: CC etterfulgt av EC
Konvensjonell koloskopi etterfulgt av Endocuff Vision-assistert koloskopi, rygg-mot-rygg-design
|
CC = konvensjonell koloskopi EC = endocuff-assistert koloskopi
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EM etterfulgt av CC
Endocuff Vision-assistert koloskopi etterfulgt av konvensjonell koloskopi, rygg-mot-rygg-design
|
CC = konvensjonell koloskopi EC = endocuff-assistert koloskopi
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 x EC
2 x Endocuff Vision-assistert koloskopi
|
EC = endocuff assistert koloskopi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Adenoma miss rate (%)
Tidsramme: 18 måneder
|
For å sammenligne adenommissfrekvenser (AMR) mellom Endocuff Vision®-assistert koloskopi (EAC) og konvensjonell koloskopi (CC)
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Adenomdeteksjonsrate (%)
Tidsramme: 18 måneder
|
For å sammenligne adenomdeteksjonsrater (ADR) mellom Endocuff Vision®-assistert og CC.
|
18 måneder
|
|
Gjennomsnittlig antall adenomer påvist per koloskopi
Tidsramme: 18 måneder
|
Gjennomsnittlig antall adenomer påvist per koloskopi.
Dette vil bli beregnet etter første og andre prosedyre for å vurdere om det er en betydelig økning.
|
18 måneder
|
|
Antall sessile taggete lesjoner per prosedyre
Tidsramme: 18 måneder
|
Antall sessile taggete lesjoner per prosedyre.
Dette vil bli beregnet etter første og andre prosedyre for å vurdere om det er en betydelig økning.
|
18 måneder
|
|
Totalt antall tykktarmslesjoner funnet under første og andre undersøkelse
Tidsramme: 18 måneder
|
Disse polyppene vil bli sammenlignet for størrelse, tykktarmsfordeling (coecum, stigende, transversum, synkende, sigmoid eller rektum), morfologiske (Paris-klassifisering) og histopatologiske egenskaper (Wien-klassifisering)
|
18 måneder
|
|
Forskjell i ADR (læringskurve første 20 % og siste 20 % av hver koloskopist)
Tidsramme: 18 måneder
|
For å sammenligne bivirkningene til de første 20 % av pasientene som er søkt av hver koloskopist med de siste 20 % av pasientene i hver arm for å identifisere eventuelle endringer i bivirkningen gjennom hele forsøket (for å vurdere en læringskurve) mellom CC og EC
|
18 måneder
|
|
Cecal intubasjonshastighet
Tidsramme: 18 måneder
|
For å sammenligne cecal intubasjonshastigheter mellom begge teknikkene.
|
18 måneder
|
|
Tarm rensing nivåer; ved å bruke Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) fra 0-9)
Tidsramme: 18 måneder
|
For å sammenligne BBPS-score mellom begge teknikkene.
En BBPS-score på 2 eller mer i hvert kolonsegment anses som tilstrekkelig.
|
18 måneder
|
|
Prosedyretider (minutter)
Tidsramme: 18 måneder
|
For å sammenligne prosedyretider; total prosedyretid, innsettingstid, gjennomsnittlig polypektomitid, uttakstid)
|
18 måneder
|
|
Antall alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 18 måneder
|
For å sammenligne antall alvorlige uønskede hendelser mellom studiegruppene. 1 måneds oppfølging
|
18 måneder
|
|
Bruk av sedasjon og analgesi; type og mengde
Tidsramme: 18 måneder
|
Å sammenligne bruk av sedasjon og smertestillende midler mellom studiegrupper.
Type sedasjon og analgesi og mengde vil bli sammenlignet
|
18 måneder
|
|
Retningslinjer for overvåking etter polypektomi; forskjell i overvåkingsintervaller etter første og andre prosedyre.
Tidsramme: 18 måneder
|
For å sammenligne overvåkingsintervaller etter koloskopi ved bruk av europeiske og amerikanske retningslinjer for overvåking.
|
18 måneder
|
|
For å sammenligne pasientrapporterte utfall f.eks. smerte
Tidsramme: 18 måneder
|
Visual Analog Scale 2 dager og 1 måned etter prosedyren
|
18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EXCEED study
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .