Sammenligning af AMR og ADR mellem Endocuff Vision-assisteret og konventionel koloskopi: et multicenter randomiseret forsøg (EXCEED)
Sammenligning af Adenoma Miss Rate og Adenoma Detection Rate mellem Endocuff Vision®-assisteret koloskopi og konventionel koloskopi: et multicenter randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Befolkningsscreeningsprogrammer for tyktarmskræft (CRC) tilpasses i stigende grad som et folkesundhedsinitiativ med det primære mål at forhindre CRC og CRC-relaterede dødsfald. [2-4] Den ultimative fordel ved CRC-screening afhænger af påvisning og resektion af (præ-)maligne colonlæsioner, og til denne er koloskopi den foretrukne modalitet. For nylig er der blevet rejst bekymringer om effektiviteten af koloskopi i forebyggelsen af CRC efter adskillige undersøgelser rapporterede uventede høje forekomster af intervalcarcinomer (IC), især i den proksimale colon.[5-9] De fleste IC'er er mistænkt for at opstå fra glemte tyktarmslæsioner under koloskopi. Den retrograde tilgang til koloninspektioner kan bidrage til, at tyktarmslæsioner forbliver uopdagede, da det begrænser visualisering af de proksimale sider af haustrale folder og bøjninger. Endocuff Vision® er et medicinsk engangsudstyr til engangsbrug designet til at forbedre påvisningen af tyktarmslæsioner. Enhedens 'fingerlignende' fremspring giver foldtilbagetrækning, hvilket tillader visualisering af ellers skjulte anatomiske områder. Derudover kan Endocuff Vision® forbedre kikkertspidsens stabilitet og forhindre kikkertglidning.
Mål:
- For at sammenligne adenomabs-rater (AMR) mellem Endocuff Vision®-assisteret koloskopi (EAC) og konventionel koloskopi (CC)
- At sammenligne adenomdetektionsrater (ADR) mellem EAC og CC
- For at vurdere, om en foreslået øget ADR og reduceret AMR med EAC faktisk skyldes foldefladningen eller blot en konsekvens af den anden udførte koloskopiprocedure.
- At vurdere den kliniske relevans af polypperne, der blev glemt under den første koloskopiprocedure.
Studiedesign: Dette multicenter, randomiserede, samme dag, ryg-til-ryg tandem koloskopi forsøg vil omfatte fire separate undersøgelsesgrupper: gruppe A; CC efterfulgt af CC, gruppe B; CC efterfulgt af ØK, Gruppe C; ØK efterfulgt af CC og gruppe D; ØK efterfulgt af ØK.
Undersøgelsespopulation: Patienter mellem 40 og 75 år henvist til screening (ikke-IFOBT-baseret), diagnostisk eller overvågningskoloskopi.
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Studiets primære endepunkt vil være AMR.
Sekundære endepunkter inkluderer; ADR, gennemsnitligt antal adenomer påvist pr. koloskopiprocedure, antal siddende takkede polypper, det samlede antal tyktarmslæsioner fundet under den første og anden undersøgelse (som vil blive sammenlignet for størrelse, tyktarmsfordeling, morfologiske og histopatologiske karakteristika), cecal intubationshastigheder , tarmudrensningsniveauer, proceduretider, brug af sedation, (alvorlige) uønskede hændelser, patientrapporteret resultat (smerte) og overvågningsintervaller efter koloskopi i henhold til europæiske og amerikanske overvågningsretningslinjer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kelly van Keulen, MD
- Telefonnummer: +31611910792
- E-mail: kelly.vankeulen@radboudumc.nl
Studiesteder
-
-
-
Athens, Grækenland, 11521
- Rekruttering
- 417 Army Veterans Hospital
-
Kontakt:
- george Alexandrakis
-
-
Haidari
-
Athens, Haidari, Grækenland, GR-12462
- Rekruttering
- "Attikon" University General Hospital,
-
Kontakt:
- Ioannis Papanikolaou, MD
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holland, 6525GA
- Rekruttering
- Radboud University Medical Center
-
Kontakt:
- Kelly E van Keulen, MD
- Telefonnummer: +31611910792
- E-mail: kelly.vankeulen@radboudumc.nl
-
Kontakt:
- Peter D Siersema, MD
- Telefonnummer: +31 (0)24 36 16999
- E-mail: peter.siersema@radboudumc.nl
-
Ledende efterforsker:
- Peter D Siersema, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen mellem 40 og 75 år, henvist og planlagt til enten screening (ikke-FIT/gFOBT-baseret), diagnostisk eller overvågningskoloskopi.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående kirurgisk resektion af enhver del af tyktarmen eller en historie med strålebehandling for enhver abdominal eller bækkensygdom.
- Personlig historie med tyktarmskræft eller polyposesyndrom.
- Familiær adenomatøs polypose (FAP)
- Kendt colitis eller mistanke om colitis (colitis ulcerosa, Crohns colitis, diverticulitis, infektiøs colitis).
- Nedre gastrointestinale blødninger, der kræver akut indgreb.
- Mistanke om tyktarmsobstruktion eller giftig megacolon.
- Forudgående ufuldstændig koloskopi (ikke inklusiv utilstrækkelig forberedelse).
- Patienter henvist til en terapeutisk procedure eller vurdering af en kendt ikke-resekeret læsion.
- Ikke tilstrækkeligt korrigerede antikoagulationsforstyrrelser
- Dårlig almen tilstand (>3 American Society of Anesthesiologist)
- Overvægt (>120 kg)
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 x CC
2 x konventionel koloskopi (CC), ryg-mod-ryg design
|
CC = konventionel koloskopi
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: CC efterfulgt af EC
Konventionel koloskopi efterfulgt af Endocuff Vision-assisteret koloskopi, ryg-mod-ryg design
|
CC = konventionel koloskopi EC = endocuff assisteret koloskopi
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EC efterfulgt af CC
Endocuff Vision-assisteret koloskopi efterfulgt af konventionel koloskopi, ryg-mod-ryg design
|
CC = konventionel koloskopi EC = endocuff assisteret koloskopi
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2 x EC
2 x Endocuff Vision-assisteret koloskopi
|
EC = endocuff assisteret koloskopi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Adenom miss rate (%)
Tidsramme: 18 måneder
|
For at sammenligne adenomabs-rater (AMR) mellem Endocuff Vision®-assisteret koloskopi (EAC) og konventionel koloskopi (CC)
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Adenomdetektionsrate (%)
Tidsramme: 18 måneder
|
For at sammenligne adenomdetektionsrater (ADR) mellem Endocuff Vision®-assisteret og CC.
|
18 måneder
|
|
Gennemsnitligt antal påviste adenomer pr. koloskopiprocedure
Tidsramme: 18 måneder
|
Gennemsnitligt antal påviste adenomer pr. koloskopiprocedure.
Dette vil blive beregnet efter første og anden procedure for at vurdere, om der er en væsentlig stigning.
|
18 måneder
|
|
Antal fastsiddende takkede læsioner pr. procedure
Tidsramme: 18 måneder
|
Antal fastsiddende takkede læsioner pr. procedure.
Dette vil blive beregnet efter første og anden procedure for at vurdere, om der er en væsentlig stigning.
|
18 måneder
|
|
Samlet antal tyktarmslæsioner fundet under første og anden undersøgelse
Tidsramme: 18 måneder
|
Disse polypper vil blive sammenlignet for størrelse, tyktarmsfordeling (coecum, ascendens, transversum, descendens, sigmoid eller rektum), morfologiske (Paris-klassifikation) og histopatologiske karakteristika (Wien-klassifikation)
|
18 måneder
|
|
Forskel i ADR (indlæringskurve første 20% og sidste 20% af hver koloskopist)
Tidsramme: 18 måneder
|
At sammenligne bivirkningen for de første 20 % af patienterne, som hver koloskopist har undersøgt, med de sidste 20 % af patienterne i hver arm for at identificere eventuelle ændringer i bivirkningen gennem hele forsøget (for at vurdere en indlæringskurve) mellem CC og EC
|
18 måneder
|
|
Cecal intubationshastighed
Tidsramme: 18 måneder
|
At sammenligne cecal intubationshastigheder mellem begge teknikker.
|
18 måneder
|
|
Tarmrensningsniveauer; ved hjælp af Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) fra 0-9)
Tidsramme: 18 måneder
|
At sammenligne BBPS-score mellem begge teknikker.
En BBPS-score på 2 eller mere i hvert kolonsegment anses for at være tilstrækkelig.
|
18 måneder
|
|
Proceduretider (minutter)
Tidsramme: 18 måneder
|
For at sammenligne proceduretider; samlet proceduretid, indsættelsestid, gennemsnitlig polypektomitid, tilbagetrækningstid)
|
18 måneder
|
|
Antal alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 18 måneder
|
At sammenligne antallet af alvorlige bivirkninger mellem undersøgelsesgrupper. 1 måneds opfølgning
|
18 måneder
|
|
Sedation og analgesi brug; type og mængde
Tidsramme: 18 måneder
|
At sammenligne brugen af sedation og analgesi mellem undersøgelsesgrupper.
Type sedation og analgesi og mængde vil blive sammenlignet
|
18 måneder
|
|
Retningslinjer for overvågning efter polypektomi; forskel i overvågningsintervaller efter første og anden procedure.
Tidsramme: 18 måneder
|
At sammenligne overvågningsintervaller efter koloskopi under anvendelse af europæiske og amerikanske retningslinjer for overvågning.
|
18 måneder
|
|
For at sammenligne patientrapporterede resultater, f.eks. smerte
Tidsramme: 18 måneder
|
Visual Analog Scale 2 dage og 1 måned efter proceduren
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EXCEED study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektale neoplasmer
-
NCT02108171AfsluttetBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
-
NCT02997293RekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT07149090RekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASM
-
NCT06792149Rekruttering
-
NCT03851614Aktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT07018661RekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASM
-
NCT07541352Ikke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT05035381RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal Cancer
Kliniske forsøg med 2x CC
-
NCT02037984AfsluttetPneumokokinfektioner | Streptococcus Pneumoniae infektion
-
NCT04020874AfsluttetKognitiv forandring | Hovedtraume | Sportsskader hos børn | Tillid, Selv
-
NCT07134582Ikke rekrutterer endnuLivskvalitet | Rehabilitering | Cerebral parese (CP) | Fascia | Hippoterapi | Motorisk koordination eller funktion
-
NCT03878849Rekruttering
-
NCT03768323AfsluttetIkke-smitsomme sygdomme | Undersøgelser og spørgeskemaer
-
NCT03649958Aktiv, ikke rekrutterendeSøvnløshed | Depressive symptomer | Smerte, kronisk | Post-hjernerystelse Symptomer
-
NCT03106766Afsluttet
-
NCT03768934AfsluttetIkke-smitsomme sygdomme | Undersøgelser og spørgeskemaer
-
NCT03772470AfsluttetIkke-smitsomme sygdomme | Undersøgelser og spørgeskemaer