Formidling og implementering av funksjonsfokusert omsorg for Assisted Living

Estimater hentet fra nasjonale data indikerer at syv av ti beboere i omsorgsboliger har en eller annen form for demens, med 29 % med mild funksjonsnedsettelse, 23 % med moderat funksjonsnedsettelse og 19 % med alvorlig funksjonsnedsettelse. Mer enn en tredjedel av disse beboerne viser atferdssymptomer som ofte er assosiert med demens, ca. 30-50 % opplever smerte, de fleste trenger hjelp til daglige aktiviteter (ADL) og instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (IADL), er stillesittende og har begrensede muligheter til å delta i fysisk aktivitet. Innovative tilnærminger er nødvendig for å hjelpe beboere med demens for å forbli i omsorgsboliger. Vanligvis har imidlertid omsorgen for eldre voksne med demens som bor i omsorgsboliger fulgt en "bare få det gjort"-tilnærming. Fokuset for omsorgen er på oppgavefullføring og minimering av atferdssymptomer. Dette resulterer i omsorg som ignorerer hva beboeren er i stand til å gjøre for seg selv og som er forvaringspliktig. Beboere oppfordres ikke til å utføre aktiviteter som å gre sitt eget hår, pusse tenner eller gå rundt. Å yte varetektsbehandling letter en nedgang i fysisk kapasitet og funksjon, forårsaker medisinske komplikasjoner, forverrer depressive symptomer, øker sannsynligheten for å pådra seg et fall og kan til slutt resultere i et behov for å bli overført til akutt eller kvalifisert sykepleie. For å overvinne omsorgen bruker vi en tilnærming referert til som funksjonsfokusert omsorg. Funksjonsfokusert omsorg er en omsorgsfilosofi der ansatte engasjerer beboerne i fysisk aktivitet på sitt høyeste nivå under alle omsorgsinteraksjoner. Tidligere forskning har gjentatte ganger støttet effektiviteten til funksjonsfokusert omsorg når det gjelder å opprettholde funksjon og øke tiden brukt i fysisk aktivitet blant eldre voksne i omsorgsboliger. Vi vet imidlertid ikke om: (1) det er en forskjell mellom de med og uten demens når det gjelder smerte, smertebehandling, atferdsmessige og affektive symptomer, eller kvaliteten på interaksjoner mellom personale og beboer; (2) disse faktorene er assosiert med deltakelse i funksjonsfokuserte omsorgsaktiviteter ved baseline; eller (3) det er en forskjellig påvirkning av funksjonsfokusert omsorg for Assisted Living ved bruk av Evidence Integration Triangle Intervention (FFC-AL-EIT) mellom de med og uten demens når det gjelder deltakelse i funksjonsfokuserte omsorgsaktiviteter, funksjon og fysisk aktivitet over 12 måneders studieperiode. For å svare på disse spørsmålene foreslår vi å legge til tiltak for smerte, atferdsmessige og affektive symptomer og kvaliteten på interaksjoner mellom personale og beboer til kohort 2 av foreldrestudien, Testing av formidling og implementering av funksjonsfokusert omsorg (1R01AG050516-01A1). Funnene fra denne studien vil legge til det som i dag er kjent om eldre voksne med demens i omsorgsboliger og vil bli brukt til å revidere FFC-AL-EIT-intervensjonen etter behov for å optimere deltakelse i funksjonsfokuserte omsorgsaktiviteter og derved opprettholde og forbedre funksjon og fysisk aktivitet blant eldre voksne med demens i omsorgsboliger.