Šíření a implementace funkčně zaměřené péče o asistované bydlení

Odhady odvozené z národních údajů naznačují, že sedm z deseti obyvatel v asistovaném bydlení má nějakou formu demence, přičemž 29 % má mírné postižení, 23 % středně těžké a 19 % těžké postižení. Více než jedna třetina těchto obyvatel vykazuje behaviorální symptomy běžně spojené s demencí, přibližně 30–50 % pociťuje bolest, většina potřebuje pomoc s činnostmi denního života (ADL) a instrumentálními činnostmi každodenního života (IADL), jsou sedaví a mají omezené možnosti věnovat se fyzické aktivitě. Jsou zapotřebí inovativní přístupy, které pomohou obyvatelům s demencí zůstat v prostředí asistovaného bydlení. Péče o starší dospělé s demencí, kteří žijí v asistovaném bydlení, se však obvykle řídí přístupem „jen to dodělej“. Těžiště péče je na dokončení úkolu a minimalizaci symptomů chování. To má za následek péči, která ignoruje to, co je klient schopen pro sebe udělat, a je svěřena do péče. Obyvatelé nejsou povzbuzováni k činnostem, jako je česání vlasů, čištění zubů nebo chůze. Poskytování vězeňské péče usnadňuje úpadek fyzických schopností a funkcí, způsobuje zdravotní komplikace, zhoršuje symptomy deprese, zvyšuje pravděpodobnost pádu a v konečném důsledku může vyústit v nutnost převedení na akutní nebo kvalifikovanou ošetřovatelskou péči. K překonání vězeňské péče používáme přístup označovaný jako Function Focused Care. Péče zaměřená na funkce je filozofií péče, ve které zaměstnanci zapojují obyvatele do fyzické aktivity na jejich nejvyšší úrovni schopností během všech interakcí péče. Předchozí výzkum opakovaně podporoval účinnost Function Focused Care, pokud jde o udržení funkce a prodloužení času stráveného fyzickou aktivitou u starších dospělých v prostředí asistovaného života. Nevíme však, zda: (1) existuje rozdíl mezi osobami s demencí a bez ní v bolesti, zvládání bolesti, behaviorálních a afektivních symptomech nebo v kvalitě interakcí mezi personálem a rezidentem; (2) tyto faktory jsou spojeny s účastí na funkčně zaměřených pečovatelských činnostech na počátku; nebo (3) existuje rozdílný dopad funkčně zaměřené péče pro asistované žití s ​​využitím Evidence Integration Triangle Intervention (FFC-AL-EIT) na osoby s demencí a bez ní, pokud jde o účast na činnostech zaměřených na funkce, funkci a fyzickou aktivitu po dobu 12 měsíců studia. Abychom na tyto otázky odpověděli, navrhujeme přidat opatření pro bolest, behaviorální a afektivní symptomy a kvalitu interakcí mezi personálem a rezidentem do kohorty 2 rodičovské studie, Testování šíření a implementace funkčně zaměřené péče (1R01AG050516-01A1). Zjištění z této studie přispějí k tomu, co je v současnosti známo o starších dospělých s demencí v asistovaném životě, a budou použity k revizi intervence FFC-AL-EIT podle potřeby k optimalizaci účasti na činnostech zaměřených na funkce, a tím k udržení a zlepšení funkce a fyzická aktivita u starších dospělých s demencí v asistovaném životě.