Rozpowszechnianie i wdrażanie opieki skoncentrowanej na funkcjach dla osób żyjących z pomocą

Szacunki oparte na danych krajowych wskazują, że siedmiu na dziesięciu mieszkańców domów pomocy ma jakąś formę demencji, przy czym 29% ma łagodne upośledzenie, 23% umiarkowane upośledzenie, a 19% poważne upośledzenie. Ponad jedna trzecia tych mieszkańców wykazuje objawy behawioralne powszechnie kojarzone z demencją, około 30-50% odczuwa ból, większość wymaga pomocy w czynnościach życia codziennego (ADL) i instrumentalnych czynnościach życia codziennego (IADL), prowadzi siedzący tryb życia i ma ograniczone możliwości uprawiania aktywności fizycznej. Potrzebne są innowacyjne podejścia, aby pomóc mieszkańcom z demencją pozostać w domach opieki. Zazwyczaj jednak opieka nad starszymi osobami dorosłymi z demencją mieszkającymi w domach opieki opiera się na podejściu „po prostu zrób to”. Opieka koncentruje się na wykonaniu zadania i minimalizacji objawów behawioralnych. Skutkuje to opieką, która ignoruje to, co mieszkaniec jest w stanie zrobić dla siebie i ma charakter opiekuńczy. Mieszkańcy nie są zachęcani do wykonywania czynności, takich jak czesanie własnych włosów, mycie zębów lub chodzenie. Zapewnienie opieki opiekuńczej ułatwia spadek sprawności fizycznej i funkcji, powoduje komplikacje medyczne, nasila objawy depresyjne, zwiększa prawdopodobieństwo doznania upadku i ostatecznie może skutkować koniecznością przeniesienia pod doraźną lub wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską. Aby przezwyciężyć opiekę polegającą na opiece, stosujemy podejście określane jako opieka skoncentrowana na funkcjach. Function Focused Care to filozofia opieki, w ramach której członkowie personelu angażują pensjonariuszy w aktywność fizyczną na najwyższym poziomie ich możliwości podczas wszystkich interakcji związanych z opieką. Wcześniejsze badania wielokrotnie potwierdzały skuteczność opieki skoncentrowanej na funkcjach pod względem utrzymania funkcji i wydłużenia czasu spędzanego na aktywności fizycznej wśród osób starszych w domach opieki. Nie wiemy jednak, czy: (1) istnieje różnica między osobami z demencją a osobami bez demencji pod względem bólu, radzenia sobie z bólem, objawów behawioralnych i afektywnych lub jakości interakcji między personelem a pensjonariuszami; (2) czynniki te są związane z uczestnictwem w czynnościach związanych z opieką ukierunkowaną na funkcje na początku badania; lub (3) istnieje zróżnicowany wpływ Opieki Skoncentrowanej na Funkcjach dla Życia Wspomaganego przy użyciu Interwencji Trójkąta Integracji Dowodów (FFC-AL-EIT) pomiędzy osobami z demencją i bez demencji pod względem uczestnictwa w zajęciach opieki skoncentrowanej na funkcjach, funkcji i aktywności fizycznej w ciągu 12 miesięcy studiów. Aby odpowiedzieć na te pytania, proponujemy dodanie miar bólu, objawów behawioralnych i afektywnych oraz jakości interakcji między personelem a mieszkańcami do Kohorty 2 badania rodziców Testing the Dissemination and Implementation of Function Focused Care (1R01AG050516-01A1). Wyniki tego badania uzupełnią obecną wiedzę na temat osób starszych z demencją w życiu wspomaganym i zostaną wykorzystane do zmiany interwencji FFC-AL-EIT w razie potrzeby, aby zoptymalizować udział w czynnościach związanych z opieką skoncentrowaną na funkcjach, a tym samym utrzymać i poprawić funkcjonowanie i Aktywność fizyczna wśród osób starszych z demencją w warunkach życia wspomaganego.