tDCS Plus Fysioterapi for progressiv supranukleær parese

Bakgrunn:

Det finnes ingen medisinsk effektive behandlinger for progressiv supranukleær parese (PSP). Imaging, nevrofysiologi og patologistudier antydet cerebellum som mulig mål for hjernestimulering for postural ustabilitet ved bruk av tDCS-stimulering

Målet med studien:

For å teste effekten av cerebellar transkraniell likestrømsstimulering (tDCS) assosiert med fysisk rehabilitering på postural ustabilitet og fall i progressiv supranukleær parese ved bruk av en dobbeltblind design og bruk av sensorteknologi

Design:

Tjue sannsynlige PSP-pasienter uten demens og fortsatt i stand til å gå, vil bli rekruttert til en randomisert dobbeltblind sham-kontrollert studie. Hver pasient vil bli innlagt på sykehus for en fire ukers fysisk rehabilitering. I den virkelige armen vil pasientene gjennomgå en 10 dagers cerebellar tDCS-stimulering, mens placebo-armen vil gjennomgå falsk stimulering.

cerebellar tDCS består i påføring av en jevn strøm med lav intensitet (1-2 mA) gjennom en overflateelektrode i hodebunnen over lillehjernen i ti dager.

Hver pasient vil bli evaluert før og etter stimulering med bergbalansetester (BBS), Tinetti-skala, PSP-ratingskala (PSP-RS), kognitiv vurdering og et batteri av gang- og bevegelsestester ved bruk av sensorteknologi.

Sensorvurdering:

Følgende parametere vil bli evaluert før og etter stimulering (real vs sham): Parameteren for postural ustabilitet definert er:

i) TID, definert som tid uten å falle ii) Parameteren "overflate", definert som svaiområdet iii) Hastighet beskriver middelhastigheten til kompensasjonsbevegelsene gitt i mm/s. iv) Akselerasjon beskrevet som root mean square (RMS), v) Jerk, den tidsderiverte av akselerasjonen, kvantifiserer jevnheten til de kompenserende bevegelsene gitt i mG/s.

Parameteren for gang- og svingevaluering under normal gange og timed up and go, definert er: i) stealth-lengde ii) trinnvariabilitet iii) trinnfaser varighet iv) ganghastighet v) svingehastighet