Crizanlizumab for behandling av COVID-19 vaskulopati (CRITICAL)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Infeksjon med alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS) coronavirus 2 (CoV-2) forårsaker koronavirussykdom 2019 (COVID-19). Det kliniske forløpet av COVID-19 er varierende, og noen pasienter utvikler alvorlig lungebetennelse, multiorgansvikt og sjokk.
Alvorlig COVID-19 er preget av en hyperinflammatorisk og hypertrombotisk tilstand. Vi foreslår at denne tilstanden er forårsaket av viral skade på det vaskulære endotelet, noe som fører til endotelial frigjøring av von Willebrand Factor (VWF) og P-selektin, som igjen driver trombose og vaskulær betennelse.
Crizanlizumab er et monoklonalt antistoff som retter seg mot P-selektin. Crizanlizumab kan redusere betennelse ved å binde seg til P-selektin, blokkere leukocytt- og blodplatevedheft til karveggen.
Vi planlegger nå å teste sikkerheten og effekten av crizanlizumab i å redusere biomarkører for betennelse og trombose i en placebokontrollert, dobbeltblind randomisert klinisk studie
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Villig til å gi skriftlig informert samtykke
- Villig til å overholde alle studieprosedyrer og være tilgjengelig under studiets varighet
- Mann eller kvinne ≥ 18 år
- SARS-CoV-2-infeksjon (COVID-19) innen de siste 10 dagene dokumentert ved laboratorietest (nukleinsyretest (NAT) eller revers transkriptase-polymerasekjedereaksjon (RT-PCR))
- For tiden innlagt på sykehus
- Symptomer på akutt luftveisinfeksjon (minst ett av følgende: hoste, feber > 37,5°C, dyspné, sår hals, anosmia),
- Radiografiske bevis på lungeinfiltrater
- Krever ekstra oksygen eller perifer kapillær oksygeneringsmetning (SpO2) < 94 % på romluft ved screening
- Forhøyet D-Dimer > 0,49 mg/L
- Negativ graviditetstest for kvinner i fertil alder
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av hjemmeoksygen ved baseline
- Dagens bruk av mekanisk ventilasjon
- Manglende evne til å gi samtykke
- Ikke intuber status
- Fange eller fengslet
- Graviditet eller amming
- Deltakelse i andre intervensjonelle terapiforsøk for COVID-19.
- Internasjonalt normalisert forhold (INR) > 3 eller aktivert partiell tromboplastintid (aPTT) > 60
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Crizanlizumab
Crizanlizumab er et monoklonalt antistoff rettet mot P-selektin.
Crizanlizumab 5,0 mg/kg i 100 ml IV én gang.
|
Crizanlizumab 5,0 mg/kg i 100 ml IV én gang.
|
|
Aktiv komparator: Placebo saltvann
0,9 % saltvann 100 ml IV én gang.
|
0,9 % saltvann 100 ml IV én gang.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oppløselig P-selektinnivå
Tidsramme: Dag 3 etter randomisering eller utskrivningsdag, avhengig av hva som er tidligere
|
Nivå av løselig P-selektin i ng/ml.
|
Dag 3 etter randomisering eller utskrivningsdag, avhengig av hva som er tidligere
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oppløselig P-selektinnivå
Tidsramme: Dag 7 etter randomisering
|
Nivå av løselig P-selektin i ng/ml.
|
Dag 7 etter randomisering
|
|
Oppløselig P-selektinnivå
Tidsramme: Dag 14 etter randomisering
|
Nivå av løselig P-selektin i ng/ml.
|
Dag 14 etter randomisering
|
|
D-dimer nivå
Tidsramme: Dag 3 etter randomisering
|
Nivå av D-dimer i mg/L.
|
Dag 3 etter randomisering
|
|
D-dimer nivå
Tidsramme: Dag 7 etter randomisering
|
Nivå av D-dimer i mg/L.
|
Dag 7 etter randomisering
|
|
D-dimer nivå
Tidsramme: Dag 14 etter randomisering
|
Nivå av D-dimer i mg/L.
|
Dag 14 etter randomisering
|
|
VWF-nivå
Tidsramme: Dag 3 etter randomisering
|
Nivå av von Willebrand Factor (VWF) antigen i IE/ml.
|
Dag 3 etter randomisering
|
|
VWF-nivå
Tidsramme: Dag 7 etter randomisering
|
Nivå av VWF-antigen i IE/ml.
|
Dag 7 etter randomisering
|
|
VWF-nivå
Tidsramme: Dag 14 etter randomisering
|
Nivå av VWF-antigen i IE/ml.
|
Dag 14 etter randomisering
|
|
CRP-nivå
Tidsramme: Dag 3 etter randomisering
|
Nivå av C-reaktivt protein (CRP) i mg/dL.
|
Dag 3 etter randomisering
|
|
CRP-nivå
Tidsramme: Dag 7 etter randomisering
|
Nivå av C-reaktivt protein (CRP) i mg/dL.
|
Dag 7 etter randomisering
|
|
CRP-nivå
Tidsramme: Dag 14 etter randomisering
|
Nivå av C-reaktivt protein (CRP) i mg/dL.
|
Dag 14 etter randomisering
|
|
Endring i klinisk status som vurdert av Verdens helseorganisasjon (WHO) Ordinal Scale for Corona Disease 2019 (COVID-19)-forsøk
Tidsramme: Dag 3, 7 og 14 etter randomisering
|
Endring i den kliniske statusen over 14 dager målt med en ordinalskala som er den første vurderingen av den kliniske statusen på en gitt studiedag. Skalaen er som følger: 0 = Uinfisert; ingen viralt RNA påvist
|
Dag 3, 7 og 14 etter randomisering
|
|
Tid til utskrivning fra sykehus
Tidsramme: Inntil 30 dager etter randomisering
|
Tid (dager) til utskrivning fra sykehus
|
Inntil 30 dager etter randomisering
|
|
Sikkerheten til Crizanlizumab vurdert av uønskede hendelser
Tidsramme: Opp til dag 14 etter randomisering
|
Sikkerheten til crizanlizumab vil bli vurdert ut fra bivirkninger, alvorlige bivirkninger og mistenkte uventede alvorlige bivirkninger.
|
Opp til dag 14 etter randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Charles J Lowenstein, MD, Johns Hopkins University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ataga KI, Kutlar A, Kanter J, Liles D, Cancado R, Friedrisch J, Guthrie TH, Knight-Madden J, Alvarez OA, Gordeuk VR, Gualandro S, Colella MP, Smith WR, Rollins SA, Stocker JW, Rother RP. Crizanlizumab for the Prevention of Pain Crises in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):429-439. doi: 10.1056/NEJMoa1611770. Epub 2016 Dec 3.
- Leucker TM, Osburn WO, Reventun P, Smith K, Claggett B, Kirwan BA, de Brouwer S, Williams MS, Gerstenblith G, Hager DN, Streiff MB, Solomon SD, Lowenstein CJ. Effect of Crizanlizumab, a P-Selectin Inhibitor, in COVID-19: A Placebo-Controlled, Randomized Trial. JACC Basic Transl Sci. 2021 Dec;6(12):935-945. doi: 10.1016/j.jacbts.2021.09.013. Epub 2021 Dec 8.
- Metkus TS, Sokoll LJ, Barth AS, Czarny MJ, Hays AG, Lowenstein CJ, Michos ED, Nolley EP, Post WS, Resar JR, Thiemann DR, Trost JC, Hasan RK. Myocardial Injury in Severe COVID-19 Compared With Non-COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome. Circulation. 2021 Feb 9;143(6):553-565. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050543. Epub 2020 Nov 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRB00249874
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .