Crizanlizumab per il trattamento della vasculopatia COVID-19 (CRITICAL)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'infezione da sindrome respiratoria acuta grave (SARS) coronavirus 2 (CoV-2) causa la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19). Il decorso clinico di COVID-19 è variabile e alcuni pazienti sviluppano polmonite grave, insufficienza multiorgano e shock.
Il COVID-19 grave è caratterizzato da uno stato iperinfiammatorio e ipertrombotico. Proponiamo che questo stato sia causato da una lesione virale dell'endotelio vascolare, che porta al rilascio endoteliale del fattore von Willebrand (VWF) e della P-selectina, che a loro volta guidano la trombosi e l'infiammazione vascolare.
Crizanlizumab è un anticorpo monoclonale che prende di mira la P-selectina. Crizanlizumab può ridurre l'infiammazione legandosi alla P-selectina, bloccando l'adesione dei leucociti e delle piastrine alla parete del vaso.
Abbiamo ora in programma di testare la sicurezza e l'efficacia di crizanlizumab nella riduzione dei biomarcatori di infiammazione e trombosi in uno studio clinico randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disponibilità a fornire il consenso informato scritto
- Disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio ed essere disponibile per la durata dello studio
- Maschio o femmina ≥ 18 anni di età
- Infezione da SARS-CoV-2 (COVID-19) negli ultimi 10 giorni documentata da test di laboratorio (test dell'acido nucleico (NAT) o reazione a catena della trascrittasi inversa-polimerasi (RT-PCR))
- Attualmente ricoverato
- Sintomi di infezione respiratoria acuta (almeno uno dei seguenti: tosse, febbre > 37,5°C, dispnea, mal di gola, anosmia),
- Evidenza radiografica di infiltrati polmonari
- Richiesta di ossigeno supplementare o saturazione dell'ossigenazione capillare periferica (SpO2) <94% in aria ambiente allo screening
- D-dimero elevato > 0,49 mg/L
- Test di gravidanza negativo per donne in età fertile
Criteri di esclusione:
- Uso di ossigeno domiciliare al basale
- Uso attuale della ventilazione meccanica
- Impossibilità di prestare il consenso
- Non intubare lo stato
- Prigioniero o incarcerato
- Gravidanza o allattamento al seno
- Partecipazione ad altri studi di terapia interventistica per COVID-19.
- Rapporto internazionale normalizzato (INR) > 3 o tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) > 60
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Crizanlizumab
Crizanlizumab è un anticorpo monoclonale mirato alla P-selectina.
Crizanlizumab 5,0 mg/kg in 100 ml EV 1 volta.
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Crizanlizumab 5,0 mg/kg in 100 ml EV 1 volta.
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Comparatore attivo: Placebo salino
Soluzione fisiologica allo 0,9% 100 ml EV una volta.
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Soluzione fisiologica allo 0,9% 100 ml EV una volta.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello di P-selectina solubile
Lasso di tempo: Giorno 3 dopo la randomizzazione o il giorno della dimissione dall'ospedale, se precedente
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Livello di P-selectina solubile in ng/mL.
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Giorno 3 dopo la randomizzazione o il giorno della dimissione dall'ospedale, se precedente
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello di P-selectina solubile
Lasso di tempo: Giorno 7 dopo la randomizzazione
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Livello di P-selectina solubile in ng/mL.
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Giorno 7 dopo la randomizzazione
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Livello di P-selectina solubile
Lasso di tempo: Giorno 14 dopo la randomizzazione
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Livello di P-selectina solubile in ng/mL.
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Giorno 14 dopo la randomizzazione
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Livello D-dimero
Lasso di tempo: Giorno 3 dopo la randomizzazione
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Livello di D-dimero in mg/L.
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Giorno 3 dopo la randomizzazione
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Livello D-dimero
Lasso di tempo: Giorno 7 dopo la randomizzazione
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Livello di D-dimero in mg/L.
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Giorno 7 dopo la randomizzazione
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Livello D-dimero
Lasso di tempo: Giorno 14 dopo la randomizzazione
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Livello di D-dimero in mg/L.
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Giorno 14 dopo la randomizzazione
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Livello VWF
Lasso di tempo: Giorno 3 dopo la randomizzazione
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Livello dell'antigene del fattore von Willebrand (VWF) in IU/mL.
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Giorno 3 dopo la randomizzazione
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Livello VWF
Lasso di tempo: Giorno 7 dopo la randomizzazione
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Livello dell'antigene VWF in IU/mL.
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Giorno 7 dopo la randomizzazione
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Livello VWF
Lasso di tempo: Giorno 14 dopo la randomizzazione
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Livello dell'antigene VWF in IU/mL.
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Giorno 14 dopo la randomizzazione
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Livello CRP
Lasso di tempo: Giorno 3 dopo la randomizzazione
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Livello di proteina C-reattiva (CRP) in mg/dL.
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Giorno 3 dopo la randomizzazione
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Livello CRP
Lasso di tempo: Giorno 7 dopo la randomizzazione
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Livello di proteina C-reattiva (CRP) in mg/dL.
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Giorno 7 dopo la randomizzazione
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Livello CRP
Lasso di tempo: Giorno 14 dopo la randomizzazione
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Livello di proteina C-reattiva (CRP) in mg/dL.
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Giorno 14 dopo la randomizzazione
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Variazione dello stato clinico come valutato dalla scala ordinale dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per gli studi sulla malattia da coronavirus 2019 (COVID-19)
Lasso di tempo: Giorni 3, 7 e 14 dopo la randomizzazione
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Variazione dello stato clinico nell'arco di 14 giorni misurata da una scala ordinale che è la prima valutazione dello stato clinico in un dato giorno di studio. La scala è la seguente: 0 = non infetto; nessun RNA virale rilevato
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Giorni 3, 7 e 14 dopo la randomizzazione
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Tempo di dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo la randomizzazione
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Tempo (giorni) alla dimissione dall'ospedale
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Fino a 30 giorni dopo la randomizzazione
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Sicurezza di Crizanlizumab valutata da eventi avversi
Lasso di tempo: Fino al giorno 14 dopo la randomizzazione
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La sicurezza di crizanlizumab sarà valutata in base a eventi avversi, eventi avversi gravi e sospette reazioni avverse gravi inattese.
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Fino al giorno 14 dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Charles J Lowenstein, MD, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ataga KI, Kutlar A, Kanter J, Liles D, Cancado R, Friedrisch J, Guthrie TH, Knight-Madden J, Alvarez OA, Gordeuk VR, Gualandro S, Colella MP, Smith WR, Rollins SA, Stocker JW, Rother RP. Crizanlizumab for the Prevention of Pain Crises in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):429-439. doi: 10.1056/NEJMoa1611770. Epub 2016 Dec 3.
- Leucker TM, Osburn WO, Reventun P, Smith K, Claggett B, Kirwan BA, de Brouwer S, Williams MS, Gerstenblith G, Hager DN, Streiff MB, Solomon SD, Lowenstein CJ. Effect of Crizanlizumab, a P-Selectin Inhibitor, in COVID-19: A Placebo-Controlled, Randomized Trial. JACC Basic Transl Sci. 2021 Dec;6(12):935-945. doi: 10.1016/j.jacbts.2021.09.013. Epub 2021 Dec 8.
- Metkus TS, Sokoll LJ, Barth AS, Czarny MJ, Hays AG, Lowenstein CJ, Michos ED, Nolley EP, Post WS, Resar JR, Thiemann DR, Trost JC, Hasan RK. Myocardial Injury in Severe COVID-19 Compared With Non-COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome. Circulation. 2021 Feb 9;143(6):553-565. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050543. Epub 2020 Nov 13.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00249874
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