Кризанлизумаб для лечения васкулопатии COVID-19 (CRITICAL)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Заражение тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) коронавирусом 2 (CoV-2) вызывает коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). Клиническое течение COVID-19 вариабельно, у некоторых пациентов развивается тяжелая пневмония, полиорганная недостаточность и шок.
Тяжелая форма COVID-19 характеризуется гипервоспалительным и гипертромботическим состоянием. Мы предполагаем, что это состояние вызвано вирусным повреждением эндотелия сосудов, что приводит к высвобождению эндотелием фактора фон Виллебранда (VWF) и P-селектина, которые, в свою очередь, вызывают тромбоз и сосудистое воспаление.
Кризанлизумаб представляет собой моноклональное антитело, нацеленное на Р-селектин. Кризанлизумаб может уменьшать воспаление путем связывания с Р-селектином, блокируя прилипание лейкоцитов и тромбоцитов к стенке сосуда.
Теперь мы планируем проверить безопасность и эффективность кризанлизумаба в снижении биомаркеров воспаления и тромбоза в плацебо-контролируемом двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Готов предоставить письменное информированное согласие
- Готов соблюдать все процедуры исследования и быть доступным в течение всего периода исследования
- Мужчина или женщина ≥ 18 лет
- Инфекция SARS-CoV-2 (COVID-19) в течение последних 10 дней, подтвержденная лабораторными тестами (тест на нуклеиновые кислоты (NAT) или полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (RT-PCR))
- В настоящее время госпитализирован
- Симптомы острой респираторной инфекции (как минимум один из следующих: кашель, лихорадка > 37,5°C, одышка, боль в горле, аносмия),
- Рентгенологические признаки легочных инфильтратов
- Требуется дополнительный кислород или насыщение оксигенацией периферических капилляров (SpO2) < 94% в комнатном воздухе при скрининге
- Повышенный D-димер > 0,49 мг/л
- Отрицательный тест на беременность для женщин детородного возраста
Критерий исключения:
- Использование домашнего кислорода на исходном уровне
- Текущее использование механической вентиляции
- Невозможность дать согласие
- Не интубировать статус
- Заключенный или заключенный
- Беременность или кормление грудью
- Участие в других исследованиях интервенционной терапии COVID-19.
- Международное нормализованное отношение (МНО) > 3 или активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) > 60
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Кризанлизумаб
Кризанлизумаб представляет собой моноклональное антитело, нацеленное на Р-селектин.
Кризанлизумаб 5,0 мг/кг в 100 мл в/в однократно.
|
Кризанлизумаб 5,0 мг/кг в 100 мл в/в однократно.
|
|
Активный компаратор: Плацебо солевой раствор
0,9% физиологический раствор 100 мл в/в однократно.
|
0,9% физиологический раствор 100 мл в/в однократно.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень растворимого P-селектина
Временное ограничение: 3-й день после рандомизации или день выписки из стационара, в зависимости от того, что наступит раньше
|
Уровень растворимого Р-селектина в нг/мл.
|
3-й день после рандомизации или день выписки из стационара, в зависимости от того, что наступит раньше
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень растворимого P-селектина
Временное ограничение: 7-й день после рандомизации
|
Уровень растворимого Р-селектина в нг/мл.
|
7-й день после рандомизации
|
|
Уровень растворимого P-селектина
Временное ограничение: 14-й день после рандомизации
|
Уровень растворимого Р-селектина в нг/мл.
|
14-й день после рандомизации
|
|
Уровень D-димера
Временное ограничение: 3-й день после рандомизации
|
Уровень D-димера в мг/л.
|
3-й день после рандомизации
|
|
Уровень D-димера
Временное ограничение: 7-й день после рандомизации
|
Уровень D-димера в мг/л.
|
7-й день после рандомизации
|
|
Уровень D-димера
Временное ограничение: 14-й день после рандомизации
|
Уровень D-димера в мг/л.
|
14-й день после рандомизации
|
|
Уровень Виллебранда
Временное ограничение: 3-й день после рандомизации
|
Уровень антигена фактора фон Виллебранда (ФВ) в МЕ/мл.
|
3-й день после рандомизации
|
|
Уровень Виллебранда
Временное ограничение: 7-й день после рандомизации
|
Уровень антигена фактора Виллебранда в МЕ/мл.
|
7-й день после рандомизации
|
|
Уровень Виллебранда
Временное ограничение: 14-й день после рандомизации
|
Уровень антигена фактора Виллебранда в МЕ/мл.
|
14-й день после рандомизации
|
|
Уровень СРБ
Временное ограничение: 3-й день после рандомизации
|
Уровень С-реактивного белка (СРБ) в мг/дл.
|
3-й день после рандомизации
|
|
Уровень СРБ
Временное ограничение: 7-й день после рандомизации
|
Уровень С-реактивного белка (СРБ) в мг/дл.
|
7-й день после рандомизации
|
|
Уровень СРБ
Временное ограничение: 14-й день после рандомизации
|
Уровень С-реактивного белка (СРБ) в мг/дл.
|
14-й день после рандомизации
|
|
Изменение клинического статуса по оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по порядковой шкале испытаний коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19)
Временное ограничение: 3, 7 и 14 дни после рандомизации
|
Изменение клинического состояния в течение 14 дней, измеряемое по порядковой шкале, которая является первой оценкой клинического состояния в данный день исследования. Шкала следующая: 0 = незараженный; вирусная РНК не обнаружена
|
3, 7 и 14 дни после рандомизации
|
|
Время до выписки из больницы
Временное ограничение: До 30 дней после рандомизации
|
Время (дни) до выписки из стационара
|
До 30 дней после рандомизации
|
|
Безопасность кризанлизумаба по оценке нежелательных явлений
Временное ограничение: До 14-го дня после рандомизации
|
Безопасность кризанлизумаба будет оцениваться по нежелательным явлениям, серьезным нежелательным явлениям и предполагаемым неожиданным серьезным нежелательным реакциям.
|
До 14-го дня после рандомизации
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Charles J Lowenstein, MD, Johns Hopkins University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ataga KI, Kutlar A, Kanter J, Liles D, Cancado R, Friedrisch J, Guthrie TH, Knight-Madden J, Alvarez OA, Gordeuk VR, Gualandro S, Colella MP, Smith WR, Rollins SA, Stocker JW, Rother RP. Crizanlizumab for the Prevention of Pain Crises in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):429-439. doi: 10.1056/NEJMoa1611770. Epub 2016 Dec 3.
- Leucker TM, Osburn WO, Reventun P, Smith K, Claggett B, Kirwan BA, de Brouwer S, Williams MS, Gerstenblith G, Hager DN, Streiff MB, Solomon SD, Lowenstein CJ. Effect of Crizanlizumab, a P-Selectin Inhibitor, in COVID-19: A Placebo-Controlled, Randomized Trial. JACC Basic Transl Sci. 2021 Dec;6(12):935-945. doi: 10.1016/j.jacbts.2021.09.013. Epub 2021 Dec 8.
- Metkus TS, Sokoll LJ, Barth AS, Czarny MJ, Hays AG, Lowenstein CJ, Michos ED, Nolley EP, Post WS, Resar JR, Thiemann DR, Trost JC, Hasan RK. Myocardial Injury in Severe COVID-19 Compared With Non-COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome. Circulation. 2021 Feb 9;143(6):553-565. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050543. Epub 2020 Nov 13.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- IRB00249874
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .