Pankreatisk adenokarsinom signaturstratifisering for behandling (PASS-01)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De to kjemoterapiregimene GA og mFFX forblir standardbehandlingsalternativer uten biomarkører for å forutsi respons. PASS-01 vil for første gang utforske progresjonsfrie overlevelsesforskjeller i de to standard ryggradsregimene som brukes i avansert setting. Biomarkørdrevne strategier i pankreas duktalt adenokarsinom (PDAC) mangler, og står kanskje for et stort antall mislykkede fase II-studier. Denne studien vil evaluere to standardbehandlingsregimer for kjemoterapi, men vil også utforske molekylær profilering med høyt innhold, kjemoterapisensitivitetssignaturer, GATA6 og andre antatte biomarkører som prediktorer for respons på kjemoterapi. I tillegg vil bruken av pasientavledede organoidmodeller for personlig medisin i PDAC fortsette å utvikle seg innenfor denne studien.
Omtrent 150 pasienter diagnostisert med ubehandlet metastatisk kreft i bukspyttkjertelen vil bli randomisert til begge armene.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anna J Dodd
- Telefonnummer: 416-946-2399
- E-post: anna.dodd@uhn.ca
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1L8
- BC Cancer Agency Vancouver
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21231
- Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Forente stater, 11042
- Northwell Health
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha en histologisk eller radiologisk diagnose av ubehandlet metastatisk PDAC ved screening med histologi bekreftet før randomisering.
- Kvalifiserte histologiske varianter inkluderer adenokarsinom eller varianter som inkluderer mucinøst adenokarsinom eller adenokarsinom.
- Pasienter med tidligere eller samtidig andre primær malignitet i anamnesen hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerheten eller vurderingen av primær endepunktseffekt av kreft i bukspyttkjertelen, bør generelt være kvalifisert for å delta i kliniske studier.
- Alder ≥18 år.
- Pasienten må ha en tumorlesjon som er mottakelig for en kjernenålbiopsi.
- Pasienter må være egnet for behandling med enten mFFX og GA uten kontraindikasjoner for noen av regimene.
- Eastern Cooperative Group (ECOG) resultatstatus 0-1. (Karnofsky ≥70 %).
- Forventet levealder på over 90 dager, bedømt av etterforskeren
- Kvinner i fertil alder (WOCBP) må ha en negativ serumgraviditetstest og må godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon, avholdenhet) før studiestart og under studiedeltakelsens varighet.
- Innen 14 dager etter foreslått randomiseringsdato må pasienter ha normal organ- og margfunksjon
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som tidligere har fått systemisk behandling for PDAC, inkludert behandling i neoadjuvant eller adjuvant setting. Forutgående kirurgi eller palliativ stråling er tillatt.
- Pasienter med annen histologi enn duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen. De med adenosquamous er tillatt. Acinære svulster og kolloider er ekskludert.
- Pasienter med en eller flere kontraindikasjoner for tumorbiopsi i henhold til lokal institusjons standard biopsiprosedyrer.
- Pasienter med kjente hjernemetastaser er ekskludert fra deltakelse i denne kliniske studien.
- Ukontrollert mellomløpende sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi, manglende evne til å stoppe antikoagulasjonsmedisin for en biopsi, eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelsen av studien krav.
- Enhver annen tilstand som, etter etterforskerens vurdering, ville kontraindisere pasientens deltakelse i den kliniske studien på grunn av sikkerhetshensyn eller overholdelse av kliniske studieprosedyrer.
- Pasienter med en kjent kimlinjemutasjon i BRCA, PALB2 eller andre homologe gener for rekombinasjonsreparasjonsmangel (HRD).
- Pasienter som er gravide eller ammer.
- Bruk (inkludert "rekreasjonsbruk") av ulovlige rusmidler eller annet rusmisbruk (inkludert alkohol) som potensielt kan forstyrre etterlevelsen av studieprosedyrer eller -krav. *Bruk av ulovlige stoffer eller annet rusmisbruk (inkludert alkohol) er ikke undersøkt i Canada ved hjelp av toksisitetstesting. -
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Modifisert Folfirinox
Modifisert FOLFIRINOX (Folinsyre/Leucovorin, 5-Fluouracil, Irinotecan, Oxaliplatin) administrert intravenøst. Gitt at begge regimene er standardbehandling, vil studiebehandling gis i henhold til standardbehandling ved hver institusjon, inkludert en vedlikeholdsterapitilnærming som oppmuntres i begge armer. Doseendringer, antiemetika, støttende medisiner og bruk av vekstfaktorer bør følge institusjonelle retningslinjer. |
Kjemoterapi
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Gemcitabin/nab-Paclitaxel
Gemcitabin/nab-Paclitaxel administrert intravenøst. Gitt at begge regimene er standardbehandling, vil studiebehandling gis i henhold til standardbehandling ved hver institusjon, inkludert en vedlikeholdsterapitilnærming som oppmuntres i begge armer. Doseendringer, antiemetika, støttende medisiner og bruk av vekstfaktorer bør følge institusjonelle retningslinjer. |
Kjemoterapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) i mFFX- og GA-armer pankreas duktalt adenokarsinom (PDAC) i en randomisert fase II-studie.
Tidsramme: 2-4 år
|
Tid fra randomiseringsdato til progresjon basert på radiologisk vurdering av respons ved bruk av RECIST v1.1, eller død, avhengig av hva som er tidligere
|
2-4 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ORR etter RECIST 1.1 og varighet av respons hos pasienter som får mFFX eller GA
Tidsramme: 2-4 år
|
prosentandel av pasientens målbare sykdom som har oppnådd enten fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR)
|
2-4 år
|
|
Total overlevelse (OS) assosiert med mFFX- eller GA-profiler, signaturer og farmakotyping
Tidsramme: 2-4 år
|
2-4 år
|
|
|
GATA6 som en biomarkør for respons på mFFX eller GA
Tidsramme: 2-4 år
|
2-4 år
|
|
|
• Overensstemmelse mellom organoide transkriptomiske profiler (RNAseq) og pasienttransskriptomiske profiler (beskrivende statistikk)
Tidsramme: 2-4 år
|
2-4 år
|
|
|
• Overensstemmelse mellom signaturprediksjoner for kjemoterapisensitivitet og respons på førstelinjebehandling (beskrivende statistikk).
Tidsramme: 2-4 år
|
2-4 år
|
|
|
• Korrelasjon av individuelle tumorcytokeratiner (f.eks. CK5- og CK17-ekspresjon) med kjemoterapirespons og resistens
Tidsramme: 2-4 år
|
2-4 år
|
|
|
Cellefri sirkulerende tumor (ct) DNA-analyse (inkludert KRAS mutasjonsstatus)
Tidsramme: 2-4 år
|
2-4 år
|
|
|
Klyngetendensanalyse ved bruk av kunstige nevrale nettverk og radiomiske metoder kombinert
Tidsramme: 2-4 år
|
2-4 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Elizabeth Jaffee, MD, Johns Hopkins University
- Studiestol: Jennifer J Knox, MD, University Health Network, Toronto
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Pankreassykdommer
- Adenokarsinom
- Neoplasmer i bukspyttkjertelen
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Camptothecin
- Alkaloider
- Koordinasjonskomplekser
- Oksaliplatin
- Irinotekan
- FOLFIRINOX
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PASS-01
- CAPCR ID: 20-5105 (Annen identifikator: UHN)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .