Analgetisk effekt og sikkerhet av morfin versus metoksyfluran hos pasienter med akutt hjerteinfarkt (ANEMON)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Blodplateaktivering spiller en sentral rolle i patofysiologien til akutte koronare syndromer (ACS). Farmakologisk blodplatehemming med P2Y12-reseptorantagonister og aspirin, sammen med perkutan koronar intervensjon (PCI) er hjørnesteinen i behandlingen av ACS-pasienter.
Brystsmerter og angst er begge assosiert med sympatisk aktivering, noe som øker arbeidsbelastningen på hjertet. Lindring av disse symptomene ved akutt hjerteinfarkt (AMI) forventes å forbedre balansen mellom oksygenbehovet og dets tilgang. Morfin, bortsett fra den smertestillende effekten, lindrer også pustearbeidet og reduserer angst. Til tross for dets gunstige smertestillende og beroligende virkning, utøver morfin også negative effekter, som inkluderer oppkast og reduksjon av gastrointestinal motilitet. Disse bivirkningene påvirker intestinal absorpsjon av orale legemidler administrert sammen med morfin. Tidligere utførte randomiserte studier avdekket ugunstig påvirkning av morfin på farmakokinetikken til ticagrelor, noe som resulterte i svakere og forsinket blodplatehemmende effekt.
Metoksyfluran har vist seg å være effektivt og godt tolerert for behandling av akutte traumatiske smerter med raskt innsettende analgesi. Siden det ikke påvirker μ-opioidreseptorene, som hemmer fremdrivende motilitet og sekresjon av mage-tarmkanalen, forventes ikke metoksyfluran å redusere eller forsinke absorpsjon eller effekter av oralt administrerte legemidler, inkludert P2Y12-hemmere, samt å utøve noen annen negativ påvirkning hos pasienter med ACS.
Før PCI for indeksen ACS, etter å ha innhentet informert samtykke, vil pasienter bli registrert og tilfeldig tildelt med et sikkert online-system i 1:1-forhold til en av to studiearmer. Pasienter i intervensjonsarmen vil få metoksyfluran administrert ved inhalasjon, mens pasienter i kontrollarmen vil få morfin administrert intravenøst.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Agata Kosobucka, PhD
- Telefonnummer: +48 525854023
- E-post: akosobucka@wp.pl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Piotr Niezgoda, MD
- Telefonnummer: +48 525854023
- E-post: piotr.niezgoda1986@gmail.com
Studiesteder
-
-
Kujawsko-Pomorskie
-
Bydgoszcz, Kujawsko-Pomorskie, Polen, 85-094
- Rekruttering
- Department of Cardiology
-
Ta kontakt med:
- Agata Kosobucka, PhD
- Telefonnummer: +48 525854023
- E-post: akosobucka@wp.pl
-
Hovedetterforsker:
- Jacek Kubica, Professor
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- diagnose av hjerteinfarkt med ST-elevasjon (STEMI) eller akutt koronarsyndrom uten ST-elevasjon (NSTE-ACS)
- pasienter i alderen 18 til 80 år
Ekskluderingskriterier:
- svangerskap
- manifest infeksjon eller inflammatorisk tilstand
- kardiogent sjokk under screening for kvalifisering
- respirasjonssvikt
- hjertesvikt (NYHA klasse III eller IV under screening for kvalifisering)
- ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk >180 mmHg eller diastolisk blodtrykk >100 mmHg)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Metoksyfluran
Pasienter behandlet med inhalert metoksyfluran (3 mg)
|
ACS-pasienter som fikk inhalert metoksyfluran som smertestillende behandling
|
|
Aktiv komparator: Morfin
Pasienter behandlet med intravenøs morfin (5 mg)
|
ACS-pasienter som fikk intravenøs morfin som smertestillende behandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål for smerteintensitet i henhold til Numeric Pain Rating Scale (NPRS) 2-3 minutter etter legemiddeladministrasjon i forhold til smerteintensitet vurdert før legemiddeladministrering
Tidsramme: 2-3 minutter
|
NPRS-score før og 2-3 minutter etter legemiddeladministrering i hver studiearm
|
2-3 minutter
|
|
Mål for smerteintensitet i henhold til Numeric Pain Rating Scale (NPRS) umiddelbart etter PCI i forhold til smerteintensitet vurdert før legemiddeladministrering
Tidsramme: umiddelbart etter PCI
|
NPRS-score før legemiddeladministrering og og umiddelbart etter PCI i hver studiearm
|
umiddelbart etter PCI
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger av evaluerte terapier
Tidsramme: 24 timer
|
kvalme, oppkast, munntørrhet, respirasjonssvikt - behov for intubasjon, hodepine, svimmelhet, døsighet, bevisstløshet, død
|
24 timer
|
|
Behov for administrering av GPIIb/IIIa (glykoprotein IIb/IIIa) hemmer under PCI på grunn av stor intrakoronar trombe
Tidsramme: 24 timer
|
Prosentandelen av pasienter som krevde administrering av GP IIb/IIIa i hver studiearm
|
24 timer
|
|
Angiografisk effekt av PCI ved bruk av trombolyse ved hjerteinfarkt (TIMI) skala
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
sentral analyse av koronar angiografi etter PCI i henhold til Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) skala (TIMI 0 til TIMI 3; der TIMI 0 tilsvarer ingen antegrad flyt utover okklusjonspunktet, mens TIMI 3 - normal flyt med fullstendig fylling av det distale territoriet )
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Angiografisk effekt av PCI ved bruk av TIMI Myocardial Perfusion Grade (TMPG) skala
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
sentral analyse av koronar angiografi etter PCI i henhold til TIMI Myocardial Perfusion Grade (TMPG) skala (TMPG 0 til TMPG 3, hvor TMPG 0 tilsvarer at fargestoffet ikke kommer inn i mikrovaskulaturen, noe som indikerer mangel på vevsnivåperfusjon, mens TMPG 3 - normal inngang og utgang av fargestoff fra mikrovaskulaturen)
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
ST-elevasjonsoppløsning hos STEMI-pasienter etter PCI
Tidsramme: 1 time etter PCI
|
sentral analyse av ST-elevasjonsreduksjon hos STEMI-pasienter med 70 % oppløsningsgrense
|
1 time etter PCI
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jacek Kubica, Professor, Collegium Medicum w Bydgoszczy
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Iskemi
- Patologiske prosesser
- Nekrose
- Myokardiskemi
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hjerteinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Hjerteinfarkt
- Akutt koronarsyndrom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Anestesimidler, innånding
- Morfin
- Metoksyfluran
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ANEMON-SIRIO3
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .