En prøveversjon av Aclaris Therapeutics, Inc. (ATI)-450 hos pasienter med moderat til alvorlig ny koronavirussykdom 2019 (COVID-19)
En dobbeltblind, randomisert, kontrollert utprøving av ATI-450 hos pasienter med moderat-alvorlig COVID-19
COVID-19-sykelighet og -dødelighet har vært assosiert med Cytokine Release Syndrome (CRS) og Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).
ATI-450 er en oral liten molekyl MAPKAPK2 (MK2) hemmer som kraftig hemmer flere inflammatoriske cytokiner.
Etterforskeren antar at blokkering av MK2-veier under aktiv COVID-19-infeksjon hos innlagte deltakere vil resultere i forbedring i respirasjonssviktfri overlevelse.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
- The University of Kansas Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kunne forstå og være villig til å signere det Institutional Review Board (IRB)-godkjente informerte samtykkeskjemaet (ICF) før administrasjon av noen studierelaterte prosedyrer, eller samtykke fra stedfortreder beslutningstaker når kriteriene ovenfor ikke kan oppfylles
- Mannlig eller ikke-gravid kvinnelig voksen ≥18 år på tidspunktet for registrering; Kvinnelige pasienter må ha en negativ serumgraviditetstest ved studieregistrering
- Har laboratoriebekreftet COVID-19 koronavirusinfeksjon som bestemt ved polymerasekjedereaksjon (PCR), eller annen kommersiell eller folkehelseanalyse i orofaryngeal eller nasofaryngeal testing innen 14 dager etter sykehusinnleggelse. En ekstra 24-timers COVID-19 PCR-test vil bli utført ved KUMC. Pasienter utenfor KUMC vil få sine prøver sendt til KUMC som et sentrallaboratorium for testbehandling
- Innlagt på sykehus som følge av symptomer og tegn relatert til covid-19-infeksjon, og ≤14 dager siden positiv test
- Bevis på hypoksisk respirasjonssvikt: SpO2≤93 % på romluft, eller SpO2 >93 % som krever ≥ 2 liter (L) O2, eller Pa02/Fi02-forhold 30 pust/min)
- Bevis på lungepåvirkning ved: brystavbildning eller lungeundersøkelse
- Tidligere bruk av hydroksyklorokin eller klorokin er tillatt i denne studien
- Tilstrekkelig organfunksjon per laboratorietester
- Kvinner i fertil alder og menn med partnere i fertil alder må samtykke i å praktisere seksuell avholdenhet eller å bruke prevensjonsformene som er oppført i avsnittet om fødedyktighet/graviditet i løpet av studiedeltakelsen og i 30 dager for kvinner og 90 dager for menn etter fullført behandling
Ekskluderingskriterier:
- Kjent overfølsomhet overfor ATI-450
- Historie eller bevis på aktiv eller latent tuberkulose eller nylig eksponering (innen siste 30 dager) for en person med aktiv Tb
- Bevis på aktiv, ubehandlet bakteriell infeksjon. Pasienter som er behandlet med antibiotika i minst 72 timer, vil bli kvalifisert for ny screening for prøveregistrering
- Aktiv bruk av immundempende medisin(er) (dvs. anti-avvisning, immunmodulatorer eller immundempende legemidler, inkludert men ikke begrenset til IL-6-hemmere, TNF-hemmere, anti-IL-1-midler og Janus kinase (JAK)-hemmere innen 5 halveringstider eller 30 dager (den som er lengst) før randomisering. (Bruk av hydroksyklorokin/klorokin bør avbrytes)
- Onkologiske pasienter som er på aktiv kjemoterapi eller immunterapi. Onkologiske pasienter som slutter med aktiv behandling før registrering og har absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1500/mmc, er kvalifisert for innrullering
- Aktiv deltakelse i en samtidig COVID-19 klinisk studie med undersøkende medisinske medikamentterapier. Samregistrering for ikke-undersøkende medikamentell behandling vil imidlertid være tillatt; bruk eller ny bruk av FDA-godkjente behandlinger vil bli vurdert etter den medisinske monitorens skjønn
- Etter etterforskerens mening er det usannsynlig å overleve i minst 48 timer fra screening eller forutse mekanisk ventilasjon innen 48 timer
- Graviditet eller amming
- Fange
- Intubasjon og ventilasjon ved påmelding
- Kjent historie for HIV, hepatitt B eller C-infeksjon. Pasienter med serologiske bevis på hepatitt B-vaksinasjon (hepatitt B-overflateantistoff uten tilstedeværelse av hepatitt B-overflateantigen) vil få delta
- Historie om en tidligere eller nåværende medisinsk tilstand som etter den behandlende legens mening ville kompromittere pasientsikkerheten (f. ukontrollert HIV) ved å delta i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ATI-450
Behandlet med 50 mg dose ATI-450, oralt, to ganger daglig i 14 dager
|
50 mg (som bestemt fra fase I-studien) per dose.
(100 mg per dag).
Inntil maksimalt 14 dager ved innleggelse.
Pasienter som skrives ut til hjemmet eller overføres til intensivavdelingen (ICU) vil bli seponert uten legemiddel permanent.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Behandlet med matchet placebo, oralt, to ganger daglig i 14 dager
|
Placebo-piller tas to ganger daglig, helst med 12 timers mellomrom.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respirasjonssviktfri overlevelse hos deltakere med moderat alvorlig Covid-19 som blir behandlet med ATI-450
Tidsramme: Studiedag 14
|
Andel av respondentene på dag 14 definert som alle fag som er i live, fri for respirasjonssvikt (krever ikke supplerende oksygen) og opplever ikke negative intercurrent -hendelser på dag 14 i rettsaken vil bli betraktet som respondenter, som vurdert av deltakermedisinske poster.
|
Studiedag 14
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i 7 punktordinal skala
Tidsramme: Baseline, dag 7, dag 14, dag 28 og oppfølging opp til 9 måneder
|
Å bruke World Health Organization (WHO) Covid-19 Ordinal skala Måling: Deltakerne ble vurdert på en 7-punkts kategorisk skala, og endring i score mellom tidspunkter rapporteres. Denne skalaen måler sykdommens alvorlighetsgrad over tid og har en rekke 0-7.
|
Baseline, dag 7, dag 14, dag 28 og oppfølging opp til 9 måneder
|
|
Antall deltakere med behov for avansert luftveispleie
Tidsramme: Baseline og kontinuerlig gjennom sykehusinnleggelse opp til 14 dager
|
Avledet fra medisinsk journal
|
Baseline og kontinuerlig gjennom sykehusinnleggelse opp til 14 dager
|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Baseline og gjennom dag 60
|
Bemerket i deltaker medisinsk journal
|
Baseline og gjennom dag 60
|
|
Behandlingsoppførende bivirkninger
Tidsramme: Opp til dag 60
|
Antall bivirkninger (AE), som vurdert av CTCAE v5.0. Karakter refererer til alvorlighetsgraden av AE. CTCAE viser grad 1 til 5 med unike kliniske beskrivelser av alvorlighetsgrad for hver AE basert på denne generelle retningslinjen: Grad 1 mild; asymptomatiske eller milde symptomer; Bare kliniske eller diagnostiske observasjoner; intervensjon ikke indikert. Klasse 2 moderat; minimal, lokal eller ikke -invasiv inngrep indikert; Begrensning av alderspredende instrumental ADL (dagliglivsaktiviteter). Grad 3 alvorlig eller medisinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; sykehusinnleggelse eller forlengelse av sykehusinnleggelse indikert; deaktivere; Begrensning av egenomsorg ADL. Livstruende konsekvenser av grad 4; Hastighetsinngrep indikert. Død av klasse 5 relatert til AE. |
Opp til dag 60
|
|
Behandlingsoppførende alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Opp til dag 60
|
Antall alvorlige bivirkninger (SAE), som vurdert av CTCAE v5.0. Karakter refererer til alvorlighetsgraden av AE. CTCAE viser grad 1 til 5 med unike kliniske beskrivelser av alvorlighetsgrad for hver AE basert på denne generelle retningslinjen: Grad 1 mild; asymptomatiske eller milde symptomer; Bare kliniske eller diagnostiske observasjoner; intervensjon ikke indikert. Klasse 2 moderat; minimal, lokal eller ikke -invasiv inngrep indikert; Begrensende aldersmessig instrumentell ADL. Grad 3 alvorlig eller medisinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; sykehusinnleggelse eller forlengelse av sykehusinnleggelse indikert; deaktivere; Begrensning av egenomsorg ADL. Livstruende konsekvenser av grad 4; Hastighetsinngrep indikert. Død av klasse 5 relatert til AE. |
Opp til dag 60
|
|
Antall deltakere med normalisering av feber i 24 timer
Tidsramme: Baseline gjennom dag 14 eller ved utskrivning <dag 14
|
Standard daglig temperaturmåling og hentet fra deltaker medisinsk journal
|
Baseline gjennom dag 14 eller ved utskrivning <dag 14
|
|
Antall deltakere som utvikler ny bakteriell infeksjon
Tidsramme: Kontinuerlig gjennom sykehusinnleggelse opptil 14 dager
|
Bemerket i deltaker medisinsk journal
|
Kontinuerlig gjennom sykehusinnleggelse opptil 14 dager
|
|
Antall deltakere som utvikler ny soppinfeksjon
Tidsramme: Kontinuerlig gjennom sykehusinnleggelse opptil 14 dager
|
Bemerket i deltaker medisinsk journal
|
Kontinuerlig gjennom sykehusinnleggelse opptil 14 dager
|
|
Antall voksent luftveisnødssyndrom (ARDS2)
Tidsramme: Fra dag 1 om dag 14 eller ved utskrivning <dag 14
|
Bemerket i deltaker medisinsk journal
|
Fra dag 1 om dag 14 eller ved utskrivning <dag 14
|
|
Endring i serumcytokin interleukin (IL) -6
Tidsramme: Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
Plasma ble analysert av Confluence Discovery Technologies ved bruk av Mesoscale Discovery -plattformen fra biobankede prøver lagret fra University of Kansas Medical Center (KUMC) BioBanking and Biomarker Validation (BBV) Core, uttrykt i PG/ml.
Endring i biomarkør ble rapportert som en prosent basert på (EOT eller D14)/baseline x100%.
|
Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
|
Endring i serumcytokin IL-8
Tidsramme: Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
Plasma ble analysert av Confluence Discovery Technologies ved bruk av Mesoscale Discovery -plattformen fra biobankede prøver lagret fra University of Kansas Medical Center (KUMC) BioBanking and Biomarker Validation (BBV) Core, uttrykt i PG/ml.
Endring i biomarkør ble rapportert som en prosent basert på (EOT eller D14)/baseline x100%.
|
Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
|
Endring i serumcytokiner IL-1β
Tidsramme: Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
Plasma ble analysert av Confluence Discovery Technologies ved bruk av Mesoscale Discovery -plattformen fra biobankede prøver lagret fra University of Kansas Medical Center (KUMC) BioBanking and Biomarker Validation (BBV) Core, uttrykt i PG/ml.
Endring i biomarkør ble rapportert som en prosent basert på (EOT eller D14)/baseline x100%.
|
Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
|
Endring i serumcytokintumor nekrose faktor (TNF-a)
Tidsramme: Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
Plasma ble analysert av Confluence Discovery Technologies ved bruk av Mesoscale Discovery -plattformen fra biobankede prøver lagret fra University of Kansas Medical Center (KUMC) BioBanking and Biomarker Validation (BBV) Core, uttrykt i PG/ml.
Endring i biomarkør ble rapportert som en prosent basert på (EOT eller D14)/baseline x100%.
|
Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gregory Gan, MD, PhD, The University of Kansas
- Hovedetterforsker: Deepika Polineni, MD, PhD, The University of Kansas
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IIT-2020-ATI-450-COVID-19
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .