Um teste de Aclaris Therapeutics, Inc. (ATI)-450 em pacientes com doença moderada a grave do novo coronavírus 2019 (COVID-19)
Um estudo duplo-cego, randomizado e controlado do ATI-450 em pacientes com COVID-19 moderadamente grave
A morbidade e a mortalidade por COVID-19 foram associadas à Síndrome de Liberação de Citocinas (SRC) e à Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).
O ATI-450 é um inibidor oral de pequena molécula MAPKAPK2 (MK2) que inibe potentemente múltiplas citocinas inflamatórias.
O investigador levanta a hipótese de que o bloqueio da via MK2 durante a infecção ativa por COVID-19 em participantes hospitalizados resultará em melhora na sobrevida livre de insuficiência respiratória.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
- The University of Kansas Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Capaz de compreender e estar disposto a assinar o formulário de consentimento informado (TCLE) aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) antes da administração de quaisquer procedimentos relacionados ao estudo, ou consentimento do tomador de decisão substituto quando os critérios acima não puderem ser atendidos
- Adulto do sexo masculino ou feminino não grávida ≥18 anos de idade no momento da inscrição; pacientes do sexo feminino devem ter um teste de gravidez sérico negativo na inscrição no estudo
- Tem infecção por coronavírus COVID-19 confirmada em laboratório, conforme determinado pela reação em cadeia da polimerase (PCR) ou outro ensaio comercial ou de saúde pública em testes orofaríngeos ou nasofaríngeos dentro de 14 dias após a hospitalização. Um teste adicional de PCR COVID-19 de 24 horas será realizado no KUMC. Pacientes fora do KUMC terão suas amostras enviadas para o KUMC como Laboratório Central para processamento de testes
- Hospitalizado por sintomas e sinais relacionados à infecção por COVID-19 e ≤ 14 dias desde o teste positivo
- Evidência de insuficiência respiratória hipóxica: SpO2≤93% em ar ambiente ou SpO2 >93% exigindo ≥ 2 litros (L) de O2 ou relação Pa02/Fi02 30 respirações/min)
- Evidência de envolvimento pulmonar por: imagem do tórax ou exame pulmonar
- O uso prévio de hidroxicloroquina ou cloroquina é permitido neste estudo
- Função adequada do órgão por testes laboratoriais
- Mulheres com potencial para engravidar e homens com parceiros com potencial para engravidar devem concordar em praticar abstinência sexual ou usar as formas de contracepção listadas na seção Potencial para engravidar/gravidez durante a participação no estudo e por 30 dias para mulheres e 90 dias para homens após a conclusão da terapia
Critério de exclusão:
- Hipersensibilidade conhecida ao ATI-450
- História ou evidência de tuberculose ativa ou latente ou exposição recente (nos últimos 30 dias) a uma pessoa com tuberculose ativa
- Evidência de infecção bacteriana ativa e não tratada. Pacientes tratados com antibióticos por pelo menos 72 horas serão elegíveis para nova triagem para inscrição no estudo
- Uso ativo de medicamento(s) imunossupressor(es) (i.e. drogas anti-rejeição, imunomoduladores ou imunossupressores, incluindo, entre outros, inibidores de IL-6, inibidores de TNF, agentes anti-IL-1 e inibidores de Janus quinase (JAK) dentro de 5 meias-vidas ou 30 dias (o que for mais longo) antes de Randomization. (O uso de hidroxicloroquina/cloroquina deve ser descontinuado)
- Pacientes oncológicos que estão em quimioterapia ativa ou imunoterapia. No entanto, pacientes oncológicos que abandonam a terapia ativa antes da inscrição e apresentam contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥1500/mmc são elegíveis para inscrição
- Participação ativa em um ensaio clínico simultâneo de COVID-19 com terapias medicamentosas médicas investigativas. No entanto, a co-inscrição para terapias medicamentosas não investigativas será permitida; o uso ou redirecionamento de tratamentos aprovados pela FDA será considerado a critério do monitor médico
- Na opinião do investigador, é improvável que sobreviva por pelo menos 48 horas após a triagem ou antecipar a ventilação mecânica em 48 horas
- Gravidez ou amamentação
- Prisioneiro
- Intubação e ventilação no momento da inscrição
- História conhecida de infecção por HIV, hepatite B ou C. Pacientes com evidência sorológica de vacinação contra hepatite B (anticorpo de superfície da hepatite B sem a presença de antígeno de superfície da hepatite B) poderão participar
- História de uma condição médica passada ou atual que, na opinião do médico assistente, comprometeria a segurança do paciente (por exemplo, HIV não controlado) pela participação no estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: ATI-450
Tratado com dose de 50 mg de ATI-450, por via oral, duas vezes ao dia por 14 dias
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50 mg (conforme determinado no estudo de Fase I) por dose.
(100 mg por dia).
Até um máximo de 14 dias enquanto internado.
Os pacientes com alta para casa ou transferidos para a unidade de terapia intensiva (UTI) serão descontinuados permanentemente.
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Comparador de Placebo: Placebo
Tratado com placebo combinado, por via oral, duas vezes ao dia por 14 dias
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A pílula placebo será tomada duas vezes ao dia, de preferência com intervalo de 12 horas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência livre de insuficiência respiratória em participantes com covid-19 de grave moderado que são tratados com ATI-450
Prazo: Dia do Estudo 14
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A proporção de respondedores no dia 14 definida como todos os indivíduos vivos, livre de insuficiência respiratória (não requerem oxigênio suplementar) e não sofrem eventos intercurrentes negativos no dia 14 do estudo, serão considerados respondentes, conforme avaliado pelos registros médicos participantes.
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Dia do Estudo 14
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na escala de 7 pontos-ordens
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 14, dia 28 e acompanhamento até 9 meses
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Usando a medição da Organização Mundial da Saúde (OMS) CoVID-19 Medição da Escala Ordinal: Os participantes foram avaliados em uma escala categórica de 7 pontos, e a mudança nas pontuações entre os pontos de tempo é relatada. Essa escala mede a gravidade da doença ao longo do tempo e tem um intervalo de 0-7.
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Linha de base, dia 7, dia 14, dia 28 e acompanhamento até 9 meses
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Número de participantes com necessidade de cuidados respiratórios avançados
Prazo: Linha de base e contínua durante a hospitalização de até 14 dias
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Derivado de registro médico
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Linha de base e contínua durante a hospitalização de até 14 dias
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Mortalidade por todas as causas
Prazo: Linha de base e até o dia 60
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Observado no registro médico participante
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Linha de base e até o dia 60
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Eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Até o dia 60
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Número de eventos adversos (EAs), avaliado pelo CTCAE v5.0. Grau refere -se à gravidade do AE. O CTCAE exibe os graus 1 a 5 com descrições clínicas únicas de gravidade para cada EA com base nesta diretriz geral: Grau 1 leve; sintomas assintomáticos ou leves; Somente observações clínicas ou de diagnóstico; intervenção não indicada. Grau 2 moderado; intervenção mínima, local ou não invasiva indicada; Limitando a ADL instrumental apropriada à idade (atividades da vida diária). Grau 3 grave ou medicamente significativo, mas não imediatamente ameaçador de vida; hospitalização ou prolongamento da hospitalização indicada; incapacitante; Limitando o autocuidado ADL. Consequências com risco de vida 4 de grau 4; Intervenção urgente indicada. Morte de grau 5 relacionada ao AE. |
Até o dia 60
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Eventos adversos graves emergentes do tratamento
Prazo: Até o dia 60
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Número de eventos adversos graves (SAEs), avaliados pelo CTCAE v5.0. Grau refere -se à gravidade do AE. O CTCAE exibe os graus 1 a 5 com descrições clínicas únicas de gravidade para cada EA com base nesta diretriz geral: Grau 1 leve; sintomas assintomáticos ou leves; Somente observações clínicas ou de diagnóstico; intervenção não indicada. Grau 2 moderado; intervenção mínima, local ou não invasiva indicada; Limitando a ADL instrumental apropriada à idade. Grau 3 grave ou medicamente significativo, mas não imediatamente ameaçador de vida; hospitalização ou prolongamento da hospitalização indicada; incapacitante; Limitando o autocuidado ADL. Consequências com risco de vida 4 de grau 4; Intervenção urgente indicada. Morte de grau 5 relacionada ao AE. |
Até o dia 60
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Número de participantes com normalização da febre por 24 horas
Prazo: Linha de base até o dia 14 ou na alta <dia 14
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Medição diária padrão de temperatura e obtida do registro médico participante
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Linha de base até o dia 14 ou na alta <dia 14
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Número de participantes que desenvolvem nova infecção bacteriana
Prazo: Contínuo durante a hospitalização até 14 dias
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Observado no registro médico participante
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Contínuo durante a hospitalização até 14 dias
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Número de participantes que desenvolvem nova infecção fúngica
Prazo: Contínuo durante a hospitalização até 14 dias
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Observado no registro médico participante
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Contínuo durante a hospitalização até 14 dias
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Número de síndrome de desconforto respiratório adulto (ARDS2)
Prazo: Desde o primeiro dia, embora o dia 14 ou na alta <dia 14
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Observado no registro médico participante
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Desde o primeiro dia, embora o dia 14 ou na alta <dia 14
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Mudança na interleucina de citocina sérica (IL) -6
Prazo: Base ao fim do tratamento, ou dia 14
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O plasma foi analisado por tecnologias de descoberta de confluência usando a plataforma de descoberta de mesoescala a partir de amostras biobatidas armazenadas no núcleo de biografia e validação de biomarcadores do Centro Médico da Universidade de Kansas (KUMC), expresso em PG/ML.
A mudança no biomarcador foi relatada como uma porcentagem baseada em (EOT ou D14)/linha de base x100%.
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Base ao fim do tratamento, ou dia 14
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Mudança na citocina sérica IL-8
Prazo: Base ao fim do tratamento, ou dia 14
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O plasma foi analisado por tecnologias de descoberta de confluência usando a plataforma de descoberta de mesoescala a partir de amostras biobatidas armazenadas no núcleo de biografia e validação de biomarcadores do Centro Médico da Universidade de Kansas (KUMC), expresso em PG/ML.
A mudança no biomarcador foi relatada como uma porcentagem baseada em (EOT ou D14)/linha de base x100%.
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Base ao fim do tratamento, ou dia 14
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Mudança nas citocinas séricas IL-1β
Prazo: Base ao fim do tratamento, ou dia 14
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O plasma foi analisado por tecnologias de descoberta de confluência usando a plataforma de descoberta de mesoescala a partir de amostras biobatidas armazenadas no núcleo de biografia e validação de biomarcadores do Centro Médico da Universidade de Kansas (KUMC), expresso em PG/ML.
A mudança no biomarcador foi relatada como uma porcentagem baseada em (EOT ou D14)/linha de base x100%.
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Base ao fim do tratamento, ou dia 14
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Mudança no fator de necrose tumoral de citocina sérica (TNF-α)
Prazo: Base ao fim do tratamento, ou dia 14
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O plasma foi analisado por tecnologias de descoberta de confluência usando a plataforma de descoberta de mesoescala a partir de amostras biobatidas armazenadas no núcleo de biografia e validação de biomarcadores do Centro Médico da Universidade de Kansas (KUMC), expresso em PG/ML.
A mudança no biomarcador foi relatada como uma porcentagem baseada em (EOT ou D14)/linha de base x100%.
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Base ao fim do tratamento, ou dia 14
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Gregory Gan, MD, PhD, The University of Kansas
- Investigador principal: Deepika Polineni, MD, PhD, The University of Kansas
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- IIT-2020-ATI-450-COVID-19
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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