- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04481685
En prøveversjon av Aclaris Therapeutics, Inc. (ATI)-450 hos pasienter med moderat til alvorlig ny koronavirussykdom 2019 (COVID-19)
En dobbeltblind, randomisert, kontrollert utprøving av ATI-450 hos pasienter med moderat-alvorlig COVID-19
COVID-19-sykelighet og -dødelighet har vært assosiert med Cytokine Release Syndrome (CRS) og Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).
ATI-450 er en oral liten molekyl MAPKAPK2 (MK2) hemmer som kraftig hemmer flere inflammatoriske cytokiner.
Etterforskeren antar at blokkering av MK2-veier under aktiv COVID-19-infeksjon hos innlagte deltakere vil resultere i forbedring i respirasjonssviktfri overlevelse.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
- The University of Kansas Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kunne forstå og være villig til å signere det Institutional Review Board (IRB)-godkjente informerte samtykkeskjemaet (ICF) før administrasjon av noen studierelaterte prosedyrer, eller samtykke fra stedfortreder beslutningstaker når kriteriene ovenfor ikke kan oppfylles
- Mannlig eller ikke-gravid kvinnelig voksen ≥18 år på tidspunktet for registrering; Kvinnelige pasienter må ha en negativ serumgraviditetstest ved studieregistrering
- Har laboratoriebekreftet COVID-19 koronavirusinfeksjon som bestemt ved polymerasekjedereaksjon (PCR), eller annen kommersiell eller folkehelseanalyse i orofaryngeal eller nasofaryngeal testing innen 14 dager etter sykehusinnleggelse. En ekstra 24-timers COVID-19 PCR-test vil bli utført ved KUMC. Pasienter utenfor KUMC vil få sine prøver sendt til KUMC som et sentrallaboratorium for testbehandling
- Innlagt på sykehus som følge av symptomer og tegn relatert til covid-19-infeksjon, og ≤14 dager siden positiv test
- Bevis på hypoksisk respirasjonssvikt: SpO2≤93 % på romluft, eller SpO2 >93 % som krever ≥ 2 liter (L) O2, eller Pa02/Fi02-forhold 30 pust/min)
- Bevis på lungepåvirkning ved: brystavbildning eller lungeundersøkelse
- Tidligere bruk av hydroksyklorokin eller klorokin er tillatt i denne studien
- Tilstrekkelig organfunksjon per laboratorietester
- Kvinner i fertil alder og menn med partnere i fertil alder må samtykke i å praktisere seksuell avholdenhet eller å bruke prevensjonsformene som er oppført i avsnittet om fødedyktighet/graviditet i løpet av studiedeltakelsen og i 30 dager for kvinner og 90 dager for menn etter fullført behandling
Ekskluderingskriterier:
- Kjent overfølsomhet overfor ATI-450
- Historie eller bevis på aktiv eller latent tuberkulose eller nylig eksponering (innen siste 30 dager) for en person med aktiv Tb
- Bevis på aktiv, ubehandlet bakteriell infeksjon. Pasienter som er behandlet med antibiotika i minst 72 timer, vil bli kvalifisert for ny screening for prøveregistrering
- Aktiv bruk av immundempende medisin(er) (dvs. anti-avvisning, immunmodulatorer eller immundempende legemidler, inkludert men ikke begrenset til IL-6-hemmere, TNF-hemmere, anti-IL-1-midler og Janus kinase (JAK)-hemmere innen 5 halveringstider eller 30 dager (den som er lengst) før randomisering. (Bruk av hydroksyklorokin/klorokin bør avbrytes)
- Onkologiske pasienter som er på aktiv kjemoterapi eller immunterapi. Onkologiske pasienter som slutter med aktiv behandling før registrering og har absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1500/mmc, er kvalifisert for innrullering
- Aktiv deltakelse i en samtidig COVID-19 klinisk studie med undersøkende medisinske medikamentterapier. Samregistrering for ikke-undersøkende medikamentell behandling vil imidlertid være tillatt; bruk eller ny bruk av FDA-godkjente behandlinger vil bli vurdert etter den medisinske monitorens skjønn
- Etter etterforskerens mening er det usannsynlig å overleve i minst 48 timer fra screening eller forutse mekanisk ventilasjon innen 48 timer
- Graviditet eller amming
- Fange
- Intubasjon og ventilasjon ved påmelding
- Kjent historie for HIV, hepatitt B eller C-infeksjon. Pasienter med serologiske bevis på hepatitt B-vaksinasjon (hepatitt B-overflateantistoff uten tilstedeværelse av hepatitt B-overflateantigen) vil få delta
- Historie om en tidligere eller nåværende medisinsk tilstand som etter den behandlende legens mening ville kompromittere pasientsikkerheten (f. ukontrollert HIV) ved å delta i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ATI-450
Behandlet med 50 mg dose ATI-450, oralt, to ganger daglig i 14 dager
|
50 mg (som bestemt fra fase I-studien) per dose.
(100 mg per dag).
Inntil maksimalt 14 dager ved innleggelse.
Pasienter som skrives ut til hjemmet eller overføres til intensivavdelingen (ICU) vil bli seponert uten legemiddel permanent.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Behandlet med matchet placebo, oralt, to ganger daglig i 14 dager
|
Placebo-piller tas to ganger daglig, helst med 12 timers mellomrom.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respirasjonssviktfri overlevelse hos deltakere med moderat alvorlig Covid-19 som blir behandlet med ATI-450
Tidsramme: Studiedag 14
|
Andel av respondentene på dag 14 definert som alle fag som er i live, fri for respirasjonssvikt (krever ikke supplerende oksygen) og opplever ikke negative intercurrent -hendelser på dag 14 i rettsaken vil bli betraktet som respondenter, som vurdert av deltakermedisinske poster.
|
Studiedag 14
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i 7 punktordinal skala
Tidsramme: Baseline, dag 7, dag 14, dag 28 og oppfølging opp til 9 måneder
|
Å bruke World Health Organization (WHO) Covid-19 Ordinal skala Måling: Deltakerne ble vurdert på en 7-punkts kategorisk skala, og endring i score mellom tidspunkter rapporteres. Denne skalaen måler sykdommens alvorlighetsgrad over tid og har en rekke 0-7.
|
Baseline, dag 7, dag 14, dag 28 og oppfølging opp til 9 måneder
|
|
Antall deltakere med behov for avansert luftveispleie
Tidsramme: Baseline og kontinuerlig gjennom sykehusinnleggelse opp til 14 dager
|
Avledet fra medisinsk journal
|
Baseline og kontinuerlig gjennom sykehusinnleggelse opp til 14 dager
|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Baseline og gjennom dag 60
|
Bemerket i deltaker medisinsk journal
|
Baseline og gjennom dag 60
|
|
Behandlingsoppførende bivirkninger
Tidsramme: Opp til dag 60
|
Antall bivirkninger (AE), som vurdert av CTCAE v5.0. Karakter refererer til alvorlighetsgraden av AE. CTCAE viser grad 1 til 5 med unike kliniske beskrivelser av alvorlighetsgrad for hver AE basert på denne generelle retningslinjen: Grad 1 mild; asymptomatiske eller milde symptomer; Bare kliniske eller diagnostiske observasjoner; intervensjon ikke indikert. Klasse 2 moderat; minimal, lokal eller ikke -invasiv inngrep indikert; Begrensning av alderspredende instrumental ADL (dagliglivsaktiviteter). Grad 3 alvorlig eller medisinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; sykehusinnleggelse eller forlengelse av sykehusinnleggelse indikert; deaktivere; Begrensning av egenomsorg ADL. Livstruende konsekvenser av grad 4; Hastighetsinngrep indikert. Død av klasse 5 relatert til AE. |
Opp til dag 60
|
|
Behandlingsoppførende alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Opp til dag 60
|
Antall alvorlige bivirkninger (SAE), som vurdert av CTCAE v5.0. Karakter refererer til alvorlighetsgraden av AE. CTCAE viser grad 1 til 5 med unike kliniske beskrivelser av alvorlighetsgrad for hver AE basert på denne generelle retningslinjen: Grad 1 mild; asymptomatiske eller milde symptomer; Bare kliniske eller diagnostiske observasjoner; intervensjon ikke indikert. Klasse 2 moderat; minimal, lokal eller ikke -invasiv inngrep indikert; Begrensende aldersmessig instrumentell ADL. Grad 3 alvorlig eller medisinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; sykehusinnleggelse eller forlengelse av sykehusinnleggelse indikert; deaktivere; Begrensning av egenomsorg ADL. Livstruende konsekvenser av grad 4; Hastighetsinngrep indikert. Død av klasse 5 relatert til AE. |
Opp til dag 60
|
|
Antall deltakere med normalisering av feber i 24 timer
Tidsramme: Baseline gjennom dag 14 eller ved utskrivning <dag 14
|
Standard daglig temperaturmåling og hentet fra deltaker medisinsk journal
|
Baseline gjennom dag 14 eller ved utskrivning <dag 14
|
|
Antall deltakere som utvikler ny bakteriell infeksjon
Tidsramme: Kontinuerlig gjennom sykehusinnleggelse opptil 14 dager
|
Bemerket i deltaker medisinsk journal
|
Kontinuerlig gjennom sykehusinnleggelse opptil 14 dager
|
|
Antall deltakere som utvikler ny soppinfeksjon
Tidsramme: Kontinuerlig gjennom sykehusinnleggelse opptil 14 dager
|
Bemerket i deltaker medisinsk journal
|
Kontinuerlig gjennom sykehusinnleggelse opptil 14 dager
|
|
Antall voksent luftveisnødssyndrom (ARDS2)
Tidsramme: Fra dag 1 om dag 14 eller ved utskrivning <dag 14
|
Bemerket i deltaker medisinsk journal
|
Fra dag 1 om dag 14 eller ved utskrivning <dag 14
|
|
Endring i serumcytokin interleukin (IL) -6
Tidsramme: Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
Plasma ble analysert av Confluence Discovery Technologies ved bruk av Mesoscale Discovery -plattformen fra biobankede prøver lagret fra University of Kansas Medical Center (KUMC) BioBanking and Biomarker Validation (BBV) Core, uttrykt i PG/ml.
Endring i biomarkør ble rapportert som en prosent basert på (EOT eller D14)/baseline x100%.
|
Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
|
Endring i serumcytokin IL-8
Tidsramme: Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
Plasma ble analysert av Confluence Discovery Technologies ved bruk av Mesoscale Discovery -plattformen fra biobankede prøver lagret fra University of Kansas Medical Center (KUMC) BioBanking and Biomarker Validation (BBV) Core, uttrykt i PG/ml.
Endring i biomarkør ble rapportert som en prosent basert på (EOT eller D14)/baseline x100%.
|
Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
|
Endring i serumcytokiner IL-1β
Tidsramme: Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
Plasma ble analysert av Confluence Discovery Technologies ved bruk av Mesoscale Discovery -plattformen fra biobankede prøver lagret fra University of Kansas Medical Center (KUMC) BioBanking and Biomarker Validation (BBV) Core, uttrykt i PG/ml.
Endring i biomarkør ble rapportert som en prosent basert på (EOT eller D14)/baseline x100%.
|
Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
|
Endring i serumcytokintumor nekrose faktor (TNF-a)
Tidsramme: Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
Plasma ble analysert av Confluence Discovery Technologies ved bruk av Mesoscale Discovery -plattformen fra biobankede prøver lagret fra University of Kansas Medical Center (KUMC) BioBanking and Biomarker Validation (BBV) Core, uttrykt i PG/ml.
Endring i biomarkør ble rapportert som en prosent basert på (EOT eller D14)/baseline x100%.
|
Baseline til slutten av behandlingen, eller dag 14
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gregory Gan, MD, PhD, The University of Kansas
- Hovedetterforsker: Deepika Polineni, MD, PhD, The University of Kansas
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIT-2020-ATI-450-COVID-19
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .