Forutsi progresjonen til kronisk fibrose av lungelesjoner relatert til Covid-19-infeksjon fra CT-bilder av brystet (PREDISCAN)

De viktigste forskjellene som er observert mellom SARSCoV-2 lungebetennelse og andre epidemiske virale pneumopatier (f.eks. sesonginfluensa) er den større smitteevnen til SARSCoV-2, den kliniske alvorlighetsgraden av sykdommen, spesielt hos unge pasienter uten komorbiditeter, og observasjon av radiologisk bilder relatert til betydelig parenkymal aggresjon hos et stort antall pasienter.

Lesjonene i den akutte fasen tilsvarer i hovedsak bilateral slipt glassopasitet mer eller mindre assosiert med kondensasjoner som vil være markører for mer alvorlige infeksjoner.

Det store omfanget av lesjonene i den akutte fasen reiser spørsmålet om hvorvidt skanningsanomaliene er fullstendig løst over tid, og den mulige innvirkningen på lungefunksjonen. Denne risikoen for følgetilstander er svært viktig å studere gitt det store antallet pasienter som rammes av SARSCoV-2, spesielt siden dette ofte er unge pasienter som ser ut til å være "friske".

I den nåværende konteksten av CoV-2 SARS-pandemien, gir den forbedrede kvaliteten og tilgjengeligheten til diagnostiske skannere et vell av informasjon om semiologi og progresjon av lungesykdom med minimal eksponering for ioniserende stråling. Et flertall av sykehuspasienter med SARSCoV-2 fikk en CT-skanning i den tidlige fasen av sykdommen. Den franske røntgenforeningen har faktisk anbefalt utførelse av en CT-skanning uten injeksjon i tynne seksjoner ved mistanke eller for bekreftelse av diagnosen hos pasienter som viser initiale eller sekundære kliniske tegn på alvorlighetsgrad og rettferdiggjør sykehusbehandling på grunn av den opprinnelige mangelen på reagenser for å utføre biologiske tester (RT-PCR) og den høye sensitiviteten til CT-skanningen og dens spesifisitet i epidemiske perioder.

Denne studien tar sikte på å studere kinetikken til lungeinvolvering i SARS CoV 2, for å studere den prediktive karakteren til CT-skanningen av brystet utført ved utskrivning av pasienten på eksistensen av radiologiske følgetilstander etter 3 måneder, men også ved 1 år for ikke å misforstå konstitusjonen av sen fibrose etter delvis oppløsning av CT-bildene. Undersøkelsen skal studere sammenhengen mellom mulige radiologiske abnormiteter og den kliniske presentasjonen (pasientsymptomer og lungefunksjon). Den strenge oppfølgingen av disse pasientene vil tillate oss å sette opp, om nødvendig, tidlig behandling av de oppdagede abnormitetene (inhalerte kortikoider i tilfelle bronkial eller bronkiolær skade, studie av stedet for en anti-fibrosebehandling i tilfelle fibrose, ...).