Förutsäga utvecklingen till kronisk fibros av lungskador relaterade till Covid-19-infektion från bröst-CT-bilder (PREDISCAN)

De huvudsakliga skillnaderna mellan SARSCoV-2-lunginflammation och andra epidemiska virala pneumopatier (t.ex. säsongsinfluensa) är SARSCoV-2s större smittsamhet, sjukdomens kliniska svårighetsgrad, särskilt hos unga patienter utan samtidiga sjukdomar, och observation av radiologiska bilder relaterade till betydande parenkymal aggression hos ett stort antal patienter.

Lesionerna i den akuta fasen motsvarar i huvudsak bilateral glasopacitet som är mer eller mindre associerad med kondenseringar som skulle vara markörer för allvarligare infektioner.

Den stora omfattningen av lesionerna i den akuta fasen väcker frågan om huruvida skanningsanomalierna är helt lösta över tiden, och den möjliga påverkan på lungfunktionen. Denna risk för följdsjukdomar är mycket viktig att studera med tanke på det stora antalet patienter som drabbas av SARSCoV-2, särskilt eftersom det ofta är unga patienter som verkar vara "friska".

I det aktuella sammanhanget av CoV-2 SARS-pandemin ger den förbättrade kvaliteten och tillgängligheten av diagnostiska skannrar en mängd information om semiologin och progressionen av lungsjukdom med minimal exponering för joniserande strålning. En majoritet av sjukhuspatienter med SARSCoV-2 fick en datortomografi i den tidiga fasen av sjukdomen. I själva verket har French Society of Radiology rekommenderat att en datortomografi ska utföras utan injektion i tunna sektioner vid misstanke eller för att bekräfta diagnosen hos patienter som uppvisar initiala eller sekundära kliniska tecken på svårighetsgrad och motiverar sjukhusvård på grund av den initiala bristen på reagenser för att utföra biologiska tester (RT-PCR) och den höga känsligheten hos CT-skanningen och dess specificitet i epidemiperioder.

Den föreliggande studien syftar till att studera kinetiken för lunginblandning i SARS CoV 2, att studera den prediktiva karaktären hos CT-skanningen av bröstkorgen som utförs vid patientens utskrivning på förekomsten av radiologiska följdsjukdomar vid 3 månader men även vid 1 år för att inte missförstå konstitutionen av sen fibros efter partiell upplösning av CT-bilderna. Undersökningarna kommer att studera sambandet mellan möjliga radiologiska avvikelser och den kliniska presentationen (patientsymtom och lungfunktion). Den rigorösa uppföljningen av dessa patienter kommer att göra det möjligt för oss att vid behov inrätta tidig behandling av de upptäckta avvikelserna (inhalerade kortikoider i händelse av bronkial eller bronkiolär skada, studie av platsen för en anti-fibrosbehandling vid fibros, ...).