FundoRingOAGB versus ikke-innpakning (ikke-båndet) standardmetode for laparoskopisk en anastomose gastrisk bypass (FundoRingMGB)
Den totale innpakningen av fundus av den gastriske ekskluderte delen (FundoRing) versus ikke-innpakning (ikke-båndet) standardmetode for laparoskopisk en anastomose Gastrisk Bypass/Mini - Gastrisk Bypass: Et randomisert kontrollert forsøk
For tiden er en anastomose gastrisk bypass (OAGB) eller mini-gastrisk bypass (MGB) en vanlig bariatrisk prosedyre for behandling av fedme. Vektøkning etter operasjon er et stort problem i bariatrisk praksis. Derfor brukes justerbare bånd og ringer, for eksempel "FobiRing". Men fremmedmateriale kan forårsake komplikasjoner - erosjonen av mageveggen. Av denne grunn unngår kirurger bruk av ulike mekaniske enheter på levende vev.
Den største kritikken er av OAGB for sannsynligheten for gallerefluks. Ved refluks av galle i spiserøret etter operasjon er det som regel nødvendig med en ny operasjon med konvertering av OAGB til Roux-en-Y-metoden.
I tillegg, sammen med fedme, øker gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) stadig verdensvekten og antireflukskirurgi må utføres samtidig med fedmekirurgi hos overvektige pasienter. I disse tilfellene, oftest i bariatrisk praksis, utføres hiatus cruroraphy, og sjeldnere fundoplikasjon ved bruk av fundus i den ekskluderte delen av magen.
Vi antar at total fundoplikasjon ikke bare kan behandle GERD, men også i betydelig grad forhindre tilbakevending av vekt som etter en båndet gastrisk bypass og forhindre postoperativ gallerefluks i spiserøret.
Målet studien er å sammenligne primært utfall som vekttap etter total innpakning av fundus av den gastrisk ekskluderte delen (FundoRing) og ikke-innpakning (ikke-båndet) standardmetode for laparoskopisk en anastomose gastrisk bypass og måle sekundært utfall: galle refluks i esophagus og GERD-symptomer.
Metoder: Voksne deltakere (n=100) blir tilfeldig fordelt i en av to grupper:
Eksperimentell kirurgisk bariatrisk prosedyre i den første (A) gruppen: pasienter (n=50) gjennomgår den laparoskopiske en anastomose gastrisk bypass med total innpakning av fundus av gastrisk ekskludert del og sutur-kruoplastikk hvis hiatal brokk er tilstede (FundoRingOAGB-gruppen); Aktiv komparatorkirurgisk bariatrisk prosedyre i den andre (B) gruppen: pasienter (n=50) gjennomgår laparoskopisk en anastomose gastrisk bypass og med kun sutur-kruoplastikk dersom hiatal brokk er tilstede (OAGB-gruppen).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Én anastomose Gastric Bypass/Mini Gastric Bypass (OAGB/MGB) blir stadig mer populær som en primær kirurgisk behandling for sykelig overvekt.
Målet studien er å sammenligne primært utfall som vekttap etter total innpakning av fundus av den gastrisk ekskluderte delen (FundoRing) og ikke-innpakning (ikke-båndet) standardmetode for laparoskopisk en anastomose gastrisk bypass og måle sekundært utfall: galle refluks i esophagus og GERD-symptomer.
Metoder: Voksne deltakere (n=100) blir tilfeldig fordelt i en av to grupper:
Eksperimentell kirurgisk bariatrisk prosedyre i den første (A) gruppen: pasienter (n=50) gjennomgår den laparoskopiske en anastomose gastrisk bypass med total innpakning av fundus av gastrisk ekskludert del og sutur-kruoplastikk hvis hiatal brokk er tilstede (FundoRingOAGB-gruppen); Aktiv komparatorkirurgisk bariatrisk prosedyre i den andre (B) gruppen: pasienter (n=50) gjennomgår laparoskopisk en anastomose gastrisk bypass og med kun sutur-kruoplastikk dersom hiatal brokk er tilstede (OAGB-gruppen). Alle pasienter følges deretter opp 12, 24, 36 måneder etter operasjonen hvor den endrede kroppsmasseindeksen registreres og sekundært resultat: gallerefluks i spiserøret og GERD-symptomer.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Oral Ospanov, Professor
- Telefonnummer: +77015287734
- E-post: bariatric.kz@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Bakhtiyar Yelembayev
- Telefonnummer: +77071302383
- E-post: elembaevbaha@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Astana, Kasakhstan, 010000
- Oral Ospanov
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- BMI fra 30 til 50 kg/m2.
- Personen er generelt skikket for anestesi (ASA grad 1-2) og operasjon.
- Personen forplikter seg til behovet for langvarig oppfølging.
Ekskluderingskriterier:
- BMI mindre enn 30 kg/m2 og mer enn 50 kg/m2.
- Prostetisk (mesh) Hiatal herniorrhaphy eller stor hiatal brokk;
- Esophageal forkortelse
- Los Angeles Klassifisering av øsofagitt (LA grad) C eller D refluksøsofagitt
- Historie om operasjon på magen eller spiserøret
- Under 18 eller over 60 år
- Ikke egnet for fedmekirurgi
- Psykiatrisk sykdom
- Pasienter som ikke vil eller kan gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: FundoRingOAGB-gruppen
laparoskopisk en anastomose gastrisk bypass med total innpakning av fundus av gastrisk ekskludert del (og suturcruroplastikk hvis tilstede hiatal brokk).
|
laparoskopisk en anastomose gastrisk bypass med total innpakning av fundus av gastrisk ekskludert del og med suturkruoplastikk hvis tilstede hiatal brokk
|
|
Aktiv komparator: OAGB-gruppen
laparoskopisk en anastomose gastrisk bypass (og suturkruoplastikk hvis tilstede hiatal brokk).
|
laparoskopisk en anastomose gastrisk bypass med sutur cruroplasty hvis tilstede hiatal brokk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med galle-refluks i spiserøret
Tidsramme: ved 12, 24, 36 måneder etter operasjonen
|
Endoskopisk vurdering av galle-refluks i spiserøret og 24-timers pH-impedansovervåking for å oppdage antall postoperative spiserør galle-refluks (ikke-syre refluks) i hver gruppe
|
ved 12, 24, 36 måneder etter operasjonen
|
|
Antall deltakere med GERD-symptomer
Tidsramme: Baseline, 12, 24, 36 måneder etter operasjon
|
Endring i GERD-symptomer (bruk GERD Health-related Quality of Life (GERD-HRQL) spørreskjema) hvis GERD er tilstede, eller antall deltakere med postoperativ de Novo GERD. Skåringsskala 0 = Ingen symptomer
|
Baseline, 12, 24, 36 måneder etter operasjon
|
|
Frekvens av sene (>30 dager) postoperative komplikasjoner i hver gruppe
Tidsramme: >30 dager, ved 12, 24, 36 måneder etter operasjon
|
Antall deltakere med sen postoperative komplikasjoner (dumping-syndrom, marginalt sår, matintoleranse, proteinunderernæring, anemi, tiaminmangel)
|
>30 dager, ved 12, 24, 36 måneder etter operasjon
|
|
Sannsynlighet for komponentene av metabolsk syndrom (MetS) etter operasjon
Tidsramme: baseline, 1- og 3-års oppfølging
|
Sjanse for nivå av HbA1c (<5,7%), nivå av HOMA-IR (<2,7), < antall deltakere med type 2-diabetes og arteriell hypertensjon og endring av lipidprofil (Totalkolesterol: <200 mg/dL, LDL-kolesterol: <100 mg/dL (optimalt), HDL-kolesterol: >60 mg/dL (ønskelig), Triglyserider: <150 mg/dL) ved 1- og 3-års oppfølging.
|
baseline, 1- og 3-års oppfølging
|
|
Change of body mass index
Tidsramme: Baseline, at 12, 24, 36, 60 months after surgery
|
The measure is assessing a change of body mass index (kg/m2) in groups .
Weight (kg) and height (cm) will be combined with the report of measurement by body mass index (BMI) kg/m2.
|
Baseline, at 12, 24, 36, 60 months after surgery
|
|
Cases of recurrent weight gain (The percentage total weight loss (%TWL) lower than 35%)
Tidsramme: 60 months after surgery
|
Maintenance of a weight loss of 35% or more after weight loss surgery at 5 years was classified as superior weight loss (no significant weight regain).
Patients with a weight loss of less than 35% at 60 months after surgery were classified as having weight regain (recurence).
For comparison with earlier studies, the percentage of excess weight loss (%EWL) was also calculated for each time point using the following formula: (baseline weight - weight at follow-up)/(baseline weight - ideal body weight) × 100.
Ideal body weight was set at a BMI of 25, resulting in the following formula: weight (kg) = 25 × height (m)².
|
60 months after surgery
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oral glukosetoleransetester
Tidsramme: Blodprøver for glukose samles inn ved 0, 15, 30, 60, 120, 150 og 180 minutter, mens de for insulin samles inn ved 0, 30, 60, 120 og 180 minutter
|
En standard 3-timers oral glukosetoleransetest utføres med 75 g glukose
|
Blodprøver for glukose samles inn ved 0, 15, 30, 60, 120, 150 og 180 minutter, mens de for insulin samles inn ved 0, 30, 60, 120 og 180 minutter
|
|
Sigstad score
Tidsramme: 6, 12, 24, 36 måneder etter operasjon
|
Sigstad-scoren for spørreskjema for diagnostisering av dumping-syndromet. Sigstad-scoren er en diagnostisk indeks for dumping-syndrom, der en score >7 indikerer høy sannsynlighet for tilstanden, mens en score < 4 tyder på alternative diagnoser. Nøkkelelementer i Sigstad-scoringssystemet:
|
6, 12, 24, 36 måneder etter operasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Oral Ospanov, President of Society of Bariatric and Metabolic Surgeons of Kazakhstan" (SBMSK)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ospanov OB. The Gastric Bypass and Fundoplication in Bariatric Surgery: the Comments on Published Papers and Our Classification of Combination Procedures. Obes Surg. 2021 Oct;31(10):4643-4644. doi: 10.1007/s11695-021-05505-8. Epub 2021 Jun 1.
- Ospanov O, Yeleuov G, Fursov A, Yelembayev B, Fursov R, Sergazin Z, Mustafin A. A laparoscopic one anastomosis gastric bypass with wrapping versus nonwrapping fundus of the excluded part of the stomach to treat obese patients (FundoRingOAGB trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022 Apr 7;23(1):264. doi: 10.1186/s13063-022-06252-6.
- Ospanov O. The Surgical Technique of Primary Modified Fundoplication Using the Excluded Stomach with Simultaneous Gastric Bypass. Obes Surg. 2023 Apr;33(4):1311-1313. doi: 10.1007/s11695-023-06505-6. Epub 2023 Feb 17.
- Ospanov O, Yeleuov G, Buchwald JN, Zharov N, Yelembayev B, Sultanov K. A Randomized Controlled Trial of Acid and Bile Reflux Esophagitis Prevention by Modified Fundoplication of the Excluded Stomach in One-Anastomosis Gastric Bypass: 1-Year Results of the FundoRing Trial. Obes Surg. 2023 Jul;33(7):1974-1983. doi: 10.1007/s11695-023-06618-y. Epub 2023 Apr 26.
Hjelpsomme linker
- A laparoscopic one anastomosis gastric bypass with wrapping versus nonwrapping fundus of the excluded part of the stomach to treat obese patients (FundoRingOAGB trial): study protocol for a randomized controlled trial
- The Surgical Technique of Primary Modified Fundoplication Using the Excluded Stomach with Simultaneous Gastric Bypass
- A Randomized Controlled Trial of Acid and Bile Reflux Esophagitis Prevention by Modified Fundoplication of the Excluded Stomach in One-Anastomosis Gastric Bypass: 1-Year Results of the FundoRing Trial
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- FundoRingOAGB
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .